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文档简介

2026年基本公共卫生服务项目实施方案范本为规范做好2026年度国家基本公共卫生服务项目实施,持续提升城乡居民健康素养和健康水平,加快构建以预防为主的公共卫生服务体系,根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》以及国家卫生健康、财政、中医药管理部门关于基本公共卫生服务项目的年度工作部署,结合本地实际,制定本实施方案。一、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻新时代卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享,聚焦群众急难愁盼的健康问题,持续优化基本公共卫生服务供给,提升服务质量和效率,切实保障城乡居民公平享有基本公共卫生服务,不断增强人民群众健康获得感、幸福感、安全感。(二)工作目标1.总目标:2026年底,全市基本公共卫生服务项目实现城乡全覆盖,服务供给能力显著提升,服务质量持续达标,重点人群健康管理规范率稳步提高,居民健康素养水平较上年度提升2个百分点以上,基本公共卫生服务群众满意度达到85%以上,基层公共卫生服务网底功能进一步夯实,为推进健康本市建设提供有力支撑。2.具体量化指标:(1)居民健康档案:常住居民电子健康档案建档率≥90%,健康档案动态使用率≥75%,电子健康档案向个人开放率≥85%,档案核心信息准确率≥90%。(2)健康教育:居民健康素养水平提升幅度≥2个百分点,重点人群健康知识知晓率≥80%,基层医疗卫生机构健康教育活动完成率100%。(3)预防接种:国家免疫规划疫苗全程接种率≥92%,含麻疹成分疫苗接种率≥95%,0-6岁儿童预防接种建证率≥98%,疑似预防接种异常反应报告及时率≥95%,入托入学接种证查验率100%。(4)0-6岁儿童健康管理:0-6岁儿童健康管理率≥92%,新生儿访视率≥92%,0-3岁儿童系统管理率≥90%,儿童视力筛查覆盖率≥95%,儿童口腔保健服务覆盖率≥85%。(5)孕产妇健康管理:孕产妇系统管理率≥90%,早孕建册率≥92%,产后访视率≥92%,高危孕产妇专案管理率100%。(6)老年人健康管理:65岁及以上老年人健康管理率≥72%,健康体检表完整率≥90%,老年综合征评估覆盖率≥70%,失能老年人健康评估覆盖率≥80%。(7)慢性病患者健康管理:35岁以上居民首诊测血压率≥95%,高血压患者规范管理率≥70%,血压控制率≥60%;2型糖尿病患者规范管理率≥68%,血糖控制率≥58%,糖尿病患者足背动脉搏动检查率≥90%。(8)严重精神障碍患者管理:严重精神障碍患者检出率≥4.5‰,规范管理率≥85%,病情稳定率≥80%,年度体检率≥80%。(9)肺结核患者健康管理:肺结核患者管理率≥90%,规则服药率≥90%,可疑症状者转诊率≥95%,密切接触者筛查率≥95%。(10)中医药健康管理:65岁及以上老年人中医药健康管理率≥75%,0-3岁儿童中医药健康管理率≥78%,中医药服务记录完整率≥90%。(11)传染病及突发公共卫生事件:法定传染病报告及时率≥98%,报告准确率≥95%,突发公共卫生事件相关信息报告及时率≥98%,重点场所传染病防控指导覆盖率100%。(12)卫生监督协管:卫生监督协管服务覆盖率100%,信息报告及时率≥95%,巡查记录完整率≥90%,非法行医线索报告率100%。(13)拓展服务项目:基本避孕药具免费发放覆盖率≥95%,65岁及以上老年心理健康筛查覆盖率≥75%,地方病监测覆盖率100%,接触职业病危害劳动者防治知识知晓率≥80%。二、项目内容与服务规范(一)居民健康档案管理服务对象:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人等人群为重点。服务内容:1.健康档案建立:按照国家统一规范为常住居民建立电子健康档案,档案内容涵盖个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、门诊住院诊疗记录、公共卫生服务记录等,确保档案信息完整、准确。对新迁入的常住居民,7个工作日内完成建档;对已建档居民的身份信息变更、健康状况变化等,及时更新完善。2.档案动态维护:基层医疗卫生机构在提供门诊诊疗、上门服务、健康体检、预防接种等服务时,24小时内将服务信息录入健康档案,实现档案动态更新。对失访、死亡、迁出的居民,及时在档案中标记,确保档案数据真实有效。每月至少开展1次档案数据核查,清理重复档案、无效档案,提高档案质量。3.档案开放应用:依托区域全民健康信息平台,向居民开放电子健康档案查询功能,居民可通过微信公众号、健康APP等渠道查询个人健康档案、体检报告、随访记录等信息,支持居民自主上传自我健康监测数据、提交档案信息纠错申请,受理后3个工作日内完成核实修正。逐步推进电子健康档案与医保、养老等领域的信息共享,拓展档案应用场景。服务要求:严格落实居民健康档案管理规范,严禁编造虚假档案、重复建档;档案开放过程中严格保护居民个人隐私,不得泄露健康信息;每季度开展档案质量抽查,确保档案核心信息准确率达标。(二)健康教育服务对象:辖区内所有常住居民,重点针对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、职业病高危人群等群体。服务内容:1.健康教育内容制定:结合年度卫生健康重点工作、居民健康需求和疾病流行特点,制定年度健康教育工作计划,明确宣传重点,内容涵盖健康素养66条、慢性病防控、传染病防控、妇幼健康、老年健康、急救知识、心理健康、中医药养生保健、职业病防治、地方病防治等,每年更新内容比例不低于30%。2.健康教育阵地建设:社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置不少于2个健康教育宣传栏,社区卫生服务站、村卫生室设置不少于1个健康教育宣传栏,宣传栏位置醒目、内容通俗易懂,每2个月更新1次内容,其中中医药内容占比不低于25%。在候诊区、输液室等场所播放健康教育音像资料,每年播放音像资料不少于6种,其中中医药内容不少于1种,每日播放时长不低于2小时。3.健康教育活动开展:社区卫生服务中心、乡镇卫生院每月至少举办1次面向公众的健康知识讲座,社区卫生服务站、村卫生室每2个月至少举办1次健康知识讲座,讲座内容贴合居民需求,鼓励邀请二级以上医院专家授课,每次讲座参与人数不少于20人。结合世界卫生日、全国高血压日、世界糖尿病日、世界结核病日、全国爱耳日、全国爱眼日等主题宣传日,每年至少开展9次公众健康咨询活动,现场发放宣传资料、提供健康咨询服务,每次活动覆盖人数不少于50人。针对高血压、糖尿病等慢性病患者,孕产妇、老年人等重点人群,在门诊服务、上门随访时提供个体化健康教育指导,每年个体化指导人数不低于重点人群总数的80%。服务要求:健康教育活动要有计划、有记录、有照片、有总结,确保活动真实有效;每年开展1次居民健康素养监测,掌握居民健康素养水平变化情况;鼓励运用短视频、直播等新媒体形式开展健康教育,扩大宣传覆盖面。(三)预防接种服务对象:辖区内0-6岁儿童和其他重点人群(包括老年人、慢性病患者、职业人群等按照国家要求需接种疫苗的人群)。服务内容:1.常规免疫接种:为0-6岁儿童免费接种国家免疫规划疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗等,严格按照免疫程序接种,确保适龄儿童及时全程接种。2.查漏补种与接种证查验:每季度开展1次免疫规划疫苗查漏补种工作,通过信息系统比对、入户排查等方式,发现漏种儿童及时通知补种,补种率达到100%。每年秋季开展入托入学儿童预防接种证查验工作,对所有新入托、入学的儿童查验接种证,查验率100%,对漏种儿童及时督促补种。3.疫苗管理与接种服务:严格落实疫苗储存、运输、接种管理制度,实行疫苗全程追溯,确保疫苗质量安全。接种过程中严格落实“三查七对一验证”制度(三查:检查受种者健康状况和接种禁忌、查对预防接种卡与儿童预防接种证、检查疫苗和注射器外观与批号效期;七对:核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径;一验证:接种前请受种者或其监护人验证疫苗的名称、有效期),规范接种操作,确保接种安全。4.疑似预防接种异常反应处置:建立疑似预防接种异常反应监测报告制度,发现疑似预防接种异常反应后24小时内报告,协助开展调查处置,做好家长沟通解释工作,避免引发舆情。服务要求:预防接种门诊要达到规范化建设标准,接种人员均需持证上岗;每月5日前统计上月接种数据,及时上报疾控部门;每季度开展1次接种人员培训,提高服务能力。(四)0-6岁儿童健康管理服务对象:辖区内常住的0-6岁儿童。服务内容:1.新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,由基层医疗卫生机构医务人员到新生儿家中开展访视,了解新生儿出生时情况、窒息史、黄疸情况、疫苗接种情况,测量体重、身长、头围,进行全面体格检查,指导母乳喂养、新生儿护理、脐部护理、黄疸观察、意外伤害预防等,对早产、低出生体重、窒息等高危新生儿适当增加访视次数,发现异常及时转诊。2.新生儿满月健康管理:新生儿满28-30天,在基层医疗卫生机构进行满月健康体检,评估生长发育情况,指导家长做好喂养、护理和疾病预防,对满月体重增长不足500克的新生儿,重点关注并查找原因,及时干预。3.婴幼儿健康管理:0-3岁婴幼儿分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时提供健康管理服务,共8次,内容包括体重、身长、头围测量、体格检查、生长发育评估、心理行为发育预警征象筛查、口腔检查、视力筛查、听力筛查,指导家长科学喂养、辅食添加、口腔保健、眼保健、意外伤害预防等,对筛查出的贫血、营养不良、肥胖、生长发育迟缓等儿童及时进行干预,必要时转诊。4.学龄前儿童健康管理:4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务,内容包括身高、体重、视力、口腔检查,血常规检测,生长发育评估,健康指导,重点做好近视防控、龋齿防控、肥胖防控等工作。5.儿童健康档案管理:及时将儿童健康管理信息录入电子健康档案,实现儿童健康信息动态更新。服务要求:严格按照规范开展儿童健康管理,确保服务频次和质量;对高危儿童和筛查异常儿童建立专案管理,定期随访;加强儿童保健人员培训,提高服务能力。(五)孕产妇健康管理服务对象:辖区内常住的孕产妇。服务内容:1.孕早期健康管理:孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,开展第一次产前检查,包括一般体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体检测等,评估妊娠风险,对高危孕妇及时转诊到上级医疗机构,落实专案管理。指导孕妇补充叶酸,避免接触有毒有害物质,保持健康生活方式。2.孕中期健康管理:孕16-20周、21-24周各开展1次随访,测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,了解孕妇健康状况和胎儿发育情况,指导孕期营养、心理调适、运动保健,提醒孕妇按时进行产前筛查和大排畸检查,对发现异常的及时转诊。3.孕晚期健康管理:孕28-36周、37-40周各开展1次随访,重点监测孕妇血压、体重、水肿情况,胎位、胎心率,指导孕妇自我监测胎动,做好分娩准备,识别早产、胎膜早破等异常情况,及时转诊。对高危孕妇增加随访次数,密切监测母婴安全。4.产后访视:产妇出院后1周内,到产妇家中开展产后访视,了解产妇子宫复旧、伤口愈合、恶露、母乳喂养情况,测量体温、血压,进行产褥期健康指导,包括营养、卫生、母乳喂养、产后避孕等,对有产后抑郁倾向的产妇及时进行心理疏导,必要时转诊。5.产后42天健康检查:产妇产后42天到基层医疗卫生机构进行健康检查,包括一般体格检查、妇科检查、盆底功能评估,指导产后康复、避孕和婴幼儿喂养。服务要求:早孕建册及时,高危孕产妇专案管理率100%;产后访视覆盖率达标,对异地分娩的产妇及时跟进访视;做好孕产妇健康信息记录,纳入电子健康档案管理。(六)老年人健康管理服务对象:辖区内常住的65岁及以上老年人。服务内容:1.年度健康体检:每年为65岁及以上老年人提供1次免费健康体检,体检项目包括一般体格检查(身高、体重、腰围、血压、心率、呼吸、视力、听力、口腔等)、辅助检查(血常规、尿常规、肝功能<谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素>、肾功能<血清肌酐、血尿素氮>、空腹血糖、血脂<总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇>、心电图、腹部B超<肝胆胰脾>)、生活方式和健康状况评估、中医体质辨识。2.健康指导:根据体检结果和健康状况,对老年人进行分类健康指导,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、合理用药、意外伤害预防等,对患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人纳入相应慢性病管理,对发现的异常情况及时转诊,2周内随访转诊结果。3.老年综合征评估:在健康体检中同步开展老年综合征评估,包括跌倒风险评估、认知功能评估、抑郁状态评估、营养状况评估、尿失禁评估等,建立老年健康评估档案,对评估异常的老年人提供针对性干预指导,对高跌倒风险老年人开展居家环境改造指导。4.失能老年人健康服务:对65岁及以上失能老年人开展健康评估,根据失能等级提供上门健康指导、护理指导、康复指导等服务,对符合条件的失能老年人提供家庭病床、居家医疗服务。服务要求:老年人健康体检告知率达到100%,通过电话、入户、网格通知等多种方式提高老年人参与度;体检表填写完整、准确,无漏项、错项;对独居、高龄、行动不便的老年人提供上门体检服务,提高服务可及性。(七)慢性病患者健康管理1.高血压患者健康管理服务对象:辖区内常住的35岁及以上原发性高血压患者。服务内容:(1)患者筛查:落实35岁以上居民首诊测血压制度,对首次发现血压升高的居民,告知其非同日3次复查,血压均高于正常的,及时转诊到上级医院确诊,对确诊的原发性高血压患者纳入管理。定期开展高血压高危人群筛查,对超重肥胖、高盐饮食、有高血压家族史、长期饮酒、长期精神紧张等高危人群,每半年至少测量1次血压,开展生活方式指导。(2)随访管理:对纳入管理的原发性高血压患者,每年提供至少4次面对面随访,内容包括测量血压、心率,询问病情、用药情况、饮食运动情况、并发症情况,评估血压控制情况,根据控制情况进行分类干预。对血压控制满意(收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访;对第一次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者,调整用药方案,2周内随访;对连续2次血压控制不满意或出现严重并发症的患者,及时转诊到上级医院,2周内随访转诊结果。(3)年度健康体检:高血压患者每年进行1次较全面的健康体检,可与老年人健康体检结合开展,项目包括体格检查、血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等,了解患者整体健康状况,评估并发症风险。服务要求:高血压患者管理人数稳步增长,规范管理率达标;随访记录真实、准确,不得编造随访信息;对行动不便的高血压患者提供上门随访服务。2.2型糖尿病患者健康管理服务对象:辖区内常住的35岁及以上2型糖尿病患者。服务内容:(1)患者筛查:对35岁以上居民,尤其是超重肥胖、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿生育史、多囊卵巢综合征等高危人群,每年至少检测1次空腹血糖,发现血糖异常的及时转诊确诊,对确诊的2型糖尿病患者纳入管理。(2)随访管理:对纳入管理的2型糖尿病患者,每年提供至少4次面对面随访,内容包括测量空腹血糖、血压、体重、计算体重指数,询问病情、用药情况、饮食运动情况,评估血糖控制情况,每年至少进行1次足背动脉搏动检查,筛查糖尿病足。对血糖控制满意(空腹血糖<7.0mmol/L)、无药物不良反应、无新发并发症的患者,预约下一次随访;对第一次出现血糖控制不满意或出现药物不良反应的患者,调整用药方案,2周内随访;对连续2次血糖控制不满意或出现严重并发症的患者,及时转诊到上级医院,2周内随访转诊结果。(3)年度健康体检:2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检,可与老年人健康体检结合开展,项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、足部检查等,评估患者整体健康状况和并发症情况。服务要求:糖尿病患者管理人数稳步增长,规范管理率达标;加强糖尿病患者饮食运动指导,提高患者自我管理能力;对糖尿病足高危患者定期随访,降低足病发生率。(八)严重精神障碍患者管理服务对象:辖区内常住的严重精神障碍患者,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6类患者。服务内容:1.患者排查登记:与公安、民政、残联、街道(乡镇)等部门联动,每季度开展1次严重精神障碍患者排查,发现未登记的患者及时登记建档,纳入管理,做到底数清、情况明。2.随访管理:对纳入管理的严重精神障碍患者,每年提供至少4次面对面随访,进行危险性评估、精神状态评估、用药情况监测、社会功能评估。对病情稳定(危险性等级0级,精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能较好)的患者,每3个月随访1次;对病情基本稳定(危险性等级1-2级,精神症状、自知力、社会功能均有一定改善)的患者,每1个月随访1次;对病情不稳定(危险性等级3-5级,精神症状明显,自知力缺失,有肇事肇祸行为)的患者,及时联系家属和公安部门,转诊到精神卫生医疗机构,2周内随访转诊情况。3.年度健康体检:严重精神障碍患者每年进行1次健康体检,包括一般体格检查、血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等,了解患者躯体健康状况,对合并躯体疾病的及时指导治疗。4.康复指导:对患者及家属开展精神卫生知识宣传,指导家庭护理、用药管理、社会功能康复,协助患者参与社区康复活动,促进患者回归社会。服务要求:严格保护患者隐私,不得泄露患者信息;落实严重精神障碍患者有奖监护政策,配合做好监护人补贴发放;对高风险患者落实“五位一体”管控措施,防止肇事肇祸事件发生。(九)肺结核患者健康管理服务对象:辖区内常住的肺结核患者及可疑症状者。服务内容:1.筛查与转诊:对辖区内前来就诊的咳嗽、咳痰≥2周或咯血的肺结核可疑症状者进行筛查,及时转诊到结核病定点医疗机构就诊,填写转诊单,做好转诊记录。对学校、托幼机构、养老机构等重点场所定期开展肺结核筛查,发现疫情及时处置。2.随访管理:对确诊的活动性肺结核患者,在治疗期间每月随访1次,全程共6-8个月(初治患者6个月,复治患者8个月),落实全程督导化疗(DOTS),督导患者按时服药,监测症状变化、药物不良反应,定期督促患者复查痰涂片、肝功能、胸片等,确保患者规律服药,完成全程治疗。3.结案评估:患者治疗结束后,及时进行结案评估,记录治疗结果(治愈、完成治疗、失败、死亡、失访等),更新健康档案。4.健康宣教:对患者及家属开展结核病防治知识宣传,指导患者做好消毒隔离,避免传染家人,告知密切接触者及时到定点医疗机构筛查。服务要求:肺结核患者管理规范,规则服药率达标;密切接触者筛查全覆盖,防止聚集性疫情发生;做好结核病防治知识宣传,提高居民防控意识。(十)中医药健康管理服务对象:辖区内常住的65岁及以上老年人和0-3岁儿童。服务内容:1.老年人中医药健康管理:每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务,包括中医体质辨识(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等9种体质)和中医药保健指导,针对不同体质提供饮食调养、情志调摄、起居调护、运动保健、穴位保健等个性化指导,在慢性病管理、老年健康服务中融入中医药内容,发挥中医药在预防保健、康复中的作用。2.0-3岁儿童中医药健康管理:在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,为儿童家长提供中医药健康指导,包括捏脊、摩腹、按揉足三里、迎香穴等小儿推拿保健方法,以及饮食调养、起居调护、常见疾病预防等指导,提高儿童健康水平。服务要求:中医药健康管理服务由具备中医药服务能力的医务人员提供,服务记录完整、准确;加强基层医务人员中医药技能培训,提高服务能力;鼓励推广中医药适宜技术,丰富中医药服务内容。(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务对象:辖区内全体居民。服务内容:1.传染病疫情报告:落实传染病疫情报告制度,配备专人负责传染病报告工作,对发现的甲、乙、丙类法定传染病,按照规定时限通过传染病疫情监测信息系统报告,做到及时、准确、完整,不得迟报、漏报、瞒报。每月开展传染病报告质量自查,提高报告质量。2.突发公共卫生事件报告与处置:建立突发公共卫生事件应急值守制度,对辖区内发生的群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒、重大传染病疫情等突发公共卫生事件,按照规定及时报告,协助开展流行病学调查、现场处置、密切接触者管理、健康监测、健康宣教等工作,落实各项防控措施,防止疫情扩散。3.重点传染病防控:落实肠道门诊、发热诊室工作要求,做好传染病预检分诊,对流感、手足口病、诺如病毒感染、水痘、腮腺炎等重点传染病开展监测,指导学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等重点场所落实传染病防控措施,定期开展巡查,防止聚集性疫情发生。4.预防接种异常反应处置:协助疾控部门开展疑似预防接种异常反应的调查、处置和报告工作,做好受种者及家属的沟通解释。服务要求:传染病报告管理规范,突发公共卫生事件处置及时;每年至少开展2次应急演练,提高应急处置能力;做好传染病防控物资储备,保障防控需求。(十二)卫生监督协管服务对象:辖区内全体居民。服务内容:1.食源性疾病及相关信息报告:开展食源性疾病监测,发现食源性疾病病例后24小时内报告,协助开展食源性疾病事件调查处置,指导辖区内餐饮单位、学校食堂落实食品安全措施。2.饮用水卫生安全巡查:每季度对辖区内农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查,重点检查供水设施卫生状况、消毒措施落实情况,发现问题及时报告,协助开展水质检测,保障饮用水安全。3.学校卫生服务:每学期对辖区内学校、托幼机构的传染病防控、生活饮用水卫生、教学环境卫生、学生健康管理等进行巡查指导,发现问题及时提出整改意见,报告卫生监督机构。4.非法行医和非法采供血巡查:每月对辖区内的非法行医、非法采供血行为进行巡查,发现线索及时报告卫生监督机构,协助开展查处工作,规范医疗服务市场秩序。5.职业卫生和放射卫生协管:每半年对辖区内存在职业病危害的用人单位进行巡查,开展职业病防治知识宣传,指导用人单位落实职业病防护措施,协助开展职业健康检查;对辖区内放射诊疗机构进行巡查,协助监督检查放射防护措施落实情况。服务要求:卫生监督协管巡查有记录、有报告,信息报送及时;协管人员定期参加培训,提高业务能力;配合卫生监督机构开展专项检查工作。(十三)拓展类服务项目1.基本避孕服务:为辖区内常住育龄夫妻免费提供基本避孕药具,包括口服避孕药、外用避孕药、避孕套、宫内节育器、皮下埋植剂等,合理设置药具发放点,在社区服务中心、政务大厅、大型企业等地增设自助发放机,提高发放覆盖率,做好药具发放记录和随访。为育龄夫妻提供免费基本避孕手术服务,包括放置/取出宫内节育器、放置/取出皮下埋植剂、输卵管结扎术、输精管结扎术、人工流产术、引产术等,落实术前检查、术后随访,保障手术安全。为育龄群众提供避孕节育咨询指导,提高避孕措施知晓率和落实率,减少非意愿妊娠。2.老年健康与医养结合服务:为65岁及以上老年人开展认知功能筛查和抑郁症状筛查,对筛查异常的老年人及时转诊评估;为失能、失智老年人提供上门健康服务、康复护理指导;推进基层医疗卫生机构与养老机构签约合作,为养老机构内的老年人提供定期巡诊、健康管理、急诊急救、用药指导等服务,实现医养结合全覆盖;探索开展社区和居家安宁疗护服务,为疾病终末期老年人提供舒适照护、心理支持等服务。3.地方病防治:在碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病病区开展监测,定期开展居民碘营养监测、饮用水氟含量监测,为病区居民提供地方病防治知识宣传,落实补碘、改水等防控措施,对地方病现症病人进行随访管理和康复指导。4.职业病防治:对辖区内接触职业病危害的劳动者开展职业病防治知识宣传,指导用人单位落实职业病防护措施,协助开展职业健康检查,对疑似职业病患者及时转诊,对确诊的职业病患者纳入健康管理,定期随访。三、资金管理与使用规范(一)经费标准2026年全市人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于95元/人·年,其中中央财政按照东中西部地区分档补助政策落实补助资金,地方各级财政按照分担比例足额落实配套资金,确保项目实施资金需求。各县(市、区)可结合本地实际,适当提高补助标准,拓展服务内容。(二)资金拨付各级财政部门要建立健全资金拨付机制,按照“年初预拨、年中调度、年底结算”的原则,及时足额拨付补助资金。年初预拨比例不低于当年补助资金总额的70%,剩余资金根据年度绩效考核结果在次年一季度前完成结算。县级财政、卫生健康部门收到上级补助资金后,要在30日内将资金拨付到基层医疗卫生机构,不得滞留、截留、挤占、挪用。对政府购买社会办医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务,要按照服务数量和质量及时结算补助资金,结算周期不超过3个月。(三)资金使用范围基本公共卫生服务补助资金主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目所需的支出,具体包括:1.人员经费:承担基本公共卫生服务项目的医务人员、公卫人员、乡村医生等人员的劳务报酬、绩效工资、培训费用等,其中人员经费占比不低于补助资金总额的60%,鼓励向一线服务人员、乡村医生倾斜,体现多劳多得、优绩优酬。2.公用经费:开展基本公共卫生服务所需的办公费、宣传费、印刷费、差旅费、交通费、信息系统运维费、耗材购置费等。3.其他支出:用于基本公共卫生服务质量考核、绩效奖励、应急物资储备等与项目实施直接相关的支出。补助资金不得用于基本建设、大型设备购置、人员编制内基本工资的常规发放、与基本公共卫生服务无关的其他支出。(四)资金监管各级财政、卫生健康部门要加强对补助资金使用的监督管理,建立健全资金使用管理制度,定期开展资金使用情况检查,每年至少开展1次专项审计,确保资金专款专用、规范高效。基层医疗卫生机构要建立健全财务管理制度,对基本公共卫生服务补助资金实行专账核算、专款专用,严格按照规定范围使用资金,严禁虚列支出、套取补助资金。对违法违规使用资金的单位和个人,按照《财政违法行为处罚处分条例》《中华人民共和国预算法》等法律法规严肃处理,涉嫌犯罪的,移送司法机关追究刑事责任。四、服务供给与能力建设(一)服务供给主体基本公共卫生服务项目由政府举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费向居民提供。二级以上医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神卫生中心、卫生监督所、中医医院等专业公共卫生机构和医疗机构承担技术指导、质量控制、人员培训、疑难病例转诊等职责。鼓励有资质的社会办医疗卫生机构参与基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式提供服务,执行统一的服务规范和补助标准。(二)服务模式创新1.深化医防融合:推进基层医疗卫生机构临床科室与公共卫生科室一体化管理,临床医生在提供诊疗服务时,同步开展慢性病筛查、患者纳入管理、健康指导等公共卫生服务,公共卫生人员在开展随访、体检等服务时,同步提供基本医疗咨询、用药指导等医疗服务,实现人员互通、服务互补、信息共享,提高服务效率和质量。2.家庭医生签约服务融合:将基本公共卫生服务项目全部纳入家庭医生签约服务包,由家庭医生团队为签约居民提供连续性、个性化的公共卫生服务,结合签约居民的健康状况,制定针对性的健康管理方案,提高服务的精准性和居民满意度。3.智慧公卫建设:依托区域全民健康信息平台,完善基本公共卫生服务信息系统,实现服务数据自动采集、自动更新、自动统计,减少基层手工填报负担,力争2026年底基层公卫报表手工填报量减少30%以上。推广使用智能血压计、血糖仪、可穿戴设备等健康监测设备,实现居民健康数据实时上传、自动预警。探索应用人工智能辅助随访、智能健康评估等技术,提高服务效率和规范化水平。4.网格化服务管理:将基本公共卫生服务融入基层社会治理网格,依托社区(村)网格员开展居民健康信息摸排、服务通知、健康宣传、重点人群关爱等工作,构建“网格员+家庭医生”的协同服务模式,提高服务覆盖率和可及性。(三)服务能力提升1.人员队伍建设:充实基层公共卫生人员队伍,每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备3名专职公共卫生医师(含1名中医类别医师),每个社区卫生服务站至少配备1名专职或兼职公共卫生人员,每个村卫生室至少有1名能够承担基本公共卫生服务的乡村医生。通过公开招聘、定向培养、轮岗培训等方式,提高基层公卫人员的专业素质,稳定基层公卫队伍,2026年底基层公卫人员持证上岗率达到95%以上。2.人员培训:制定年度基本公共卫生服务培训计划,市、县两级每年至少开展2次基层公卫人员集中培训,基层医疗卫生机构每月开展1次内部培训,培训内容涵盖服务规范、操作技能、信息系统、中医药知识、应急处置等,培训覆盖率达到100%,考核合格率达到95%以上。定期开展岗位练兵和技能竞赛,提升基层人员服务能力。3.硬件设施配置:为基层医疗卫生机构配备开展基本公共卫生服务所需的设备,包括身高体重仪、血压计、血糖仪、心电图机、便携式B超机、视力筛查仪、中医体质辨识系统、健康一体机等,定期对设备进行维护校准,确保设备正常运行。推进预防接种门诊、儿童保健门诊、孕产妇保健门诊等规范化建设,改善服务环境,2026年底规范化门诊覆盖率达到90%以上。4.对口支援机制:建立二级以上医院、专业公共卫生机构对口支援基层医疗卫生机构的工作机制,定期选派专家到基层坐诊、带教、指导,帮助基层解决技术难题,提升服务能力。市级专业公共卫生机构每年对县级机构的指导不少于4次,县级专业公共卫生机构每年对基层医疗卫生机构的指导不少于12次。五、质量控制与绩效考核(一)质量控制体系建立“市级统筹指导、县级全面监管、机构自查自纠”的三级质量控制体系。市级卫生健康部门负责制定全市基本公共卫生服务质量控制标准和工作计划,每半年开展1次质量抽查,抽查比例不低于20%的基层医疗卫生机构,每年开展1次全面质量评估。县级卫生健康部门负责辖区内基本公共卫生服务质量的日常监管,每季度开展1次全覆盖质量检查,及时发现问题,督促整改。基层医疗卫生机构每月开展1次自查,建立问题台账,落实整改措施,持续提升服务质量。各专业公共卫生机构按照职责分工,负责对应项目的质量控制和技术指导:疾病预防控制机构负责预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者管理、地方病防治、职业病防治等项目的质控;妇幼保健机构负责0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、基本避孕服务等项目的质控;卫生监督机构负责卫生监督协管项目的质控;中医药管理部门负责中医药健康管理项目的质控;老年健康部门负责老年人健康管理、老年健康与医养结合服务项目的质控。(二)质量控制重点质量控制以服务真实性、规范性、有效性为核心,重点检查以下内容:1.服务真实性:核查服务对象是否真实存在,服务是否实际开展,服务记录是否与实际一致,严禁编造虚假服务记录、虚报服务人数、套取补助资金。2.服务规范性:核查服务内容是否符合国家规范要求,服务频次是否达标,服务流程是否规范,服务记录是否完整、准确。3.服务有效性:核查重点人群健康管理效果,包括慢性病控制率、儿童生长发育达标率、传染病防控效果、居民健康素养提升情况、群众满意度等。(三)绩效考核机制1.考核主体:各级卫生健康部门会同财政部门组织开展基本公共卫生服务项目绩效考核,每年至少开展1次,考核结果与补助资金拨付、机构评优评先、人员绩效工资挂钩。2.考核方式:采取线上考核与线下考核相结合、定期考核与不定期抽查相结合、定量考核与定性考核相结合的方式。充分利用信息化手段,通过基本公共卫生服务信息系统、区域全民健康信息平台进行数据核查,减少现场考核负担;综合运用电话随访、入户调查、现场核查、满意度调查等

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