2026年结核病防治知识竞赛试题及答案

2026年结核病防治知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.引发人体结核病的主要病原菌是（）A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.非洲型结核分枝杆菌D.田鼠型结核分枝杆菌2.根据世界卫生组织（WHO）发布的《2024年全球结核病报告》，2023年我国结核病新发患者数约74.7万例，发病率为52/10万，在全球结核病高负担国家中排第（）位A.1B.2C.3D.43.肺结核在我国法定传染病分类中属于（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类非法定传染病4.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.皮肤接触传播5.肺结核核心可疑症状为（），一旦出现需高度警惕并及时到结核病定点医疗机构就诊A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.鼻塞、流涕1周C.高热、胸痛伴呼吸困难1天D.反酸、嗳气伴胸骨后不适6.每年的世界防治结核病日为（），该纪念日是为纪念罗伯特·科赫1882年正式发现结核分枝杆菌而设立A.3月24日B.4月7日C.12月1日D.5月31日7.我国对活动性肺结核患者提供的国家免费政策覆盖范围是（）A.所有诊疗费用全免，含住院费、自费药品B.定点医疗机构提供的一线抗结核药品、规定范围内的痰检和胸部X线检查服务C.仅针对耐药肺结核患者提供免费治疗，普通肺结核患者无免费政策D.所有门诊检查费用全免，药品需自费8.WHO推荐的结核病控制核心策略DOTS（直接面视下短程化疗）的核心目的是（）A.缩短患者就诊等待时间B.提高患者治疗依从性，确保规律服药，减少耐药发生C.降低患者治疗经济负担D.提高医疗机构诊断效率9.普通初治非耐药活动性肺结核的标准短程化疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月10.结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果判定的时间为注射后（），以局部硬结平均直径作为判断依据A.24小时B.48-72小时C.1周D.2周11.PPD试验结果判读为强阳性的标准是（）A.硬结平均直径≥5mmB.硬结平均直径≥10mmC.硬结平均直径≥15mm，或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎D.局部仅出现红晕，无硬结12.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是结核分枝杆菌至少对（）两种核心一线抗结核药物同时耐药A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、利福平C.利福平、乙胺丁醇D.吡嗪酰胺、乙胺丁醇13.卡介苗的接种对象及保护效果描述正确的是（）A.主要为新生儿接种，可有效预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核），但无法完全预防成人感染肺结核B.所有年龄段人群普遍接种，接种后可终身免疫，不会罹患肺结核C.仅为60岁以上老年人接种，预防老年结核发病D.为密切接触者紧急接种，接种后即刻产生保护性抗体14.下列人群中，结核病发病风险最高的是（）A.青少年学生B.2型糖尿病患者C.HIV感染者/艾滋病患者D.长期吸烟人群15.肺结核患者在接受规范抗结核治疗后，通常（）传染性会大幅下降，可在医生评估后恢复正常工作学习A.服药1次后B.规范治疗2-3周后C.治疗满1个月症状完全消失后D.全部疗程结束后16.XpertMTB/RIF快速分子检测技术可在（）内同时完成结核分枝杆菌检测及利福平耐药性筛查，是当前结核病快速诊断的核心技术之一A.2小时B.24小时C.1周D.4周17.结核分枝杆菌的生物学特性描述正确的是（）A.对干燥、冷、酸、碱抵抗力弱，在自然环境中数分钟即可死亡B.对紫外线敏感，阳光直射2-7小时、医用紫外线灯照射30分钟可有效杀灭C.耐热，100℃煮沸10分钟无法杀灭D.易被普通消毒剂瞬间杀灭18.肺结核诊断的“金标准”是（）A.胸部CT提示肺部有阴影B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.PPD试验强阳性D.有咳嗽、低热、盗汗症状19.一线抗结核药物中，可能引起体液（尿液、唾液、泪液）呈橘红色的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇20.一线抗结核药物中，可能引起视神经损伤、红绿色盲、视力下降不良反应的是（）A.乙胺丁醇B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.链霉素21.全球约有（）的人口感染过结核分枝杆菌处于潜伏感染状态，其中5%-10%的感染者会在一生中因免疫力下降等原因发展为活动性肺结核A.1%B.10%C.25%D.50%22.潜伏性结核感染的核心判定依据是（）A.有咳嗽低热症状、胸片正常B.结核感染免疫学检测（PPD/γ-干扰素释放试验）阳性，无活动性结核临床、影像学及病原学证据C.痰涂片阴性，PPD弱阳性D.接种过卡介苗，PPD阳性23.下列哪种行为不会造成肺结核传播（）A.与活动性肺结核患者共处密闭不通风的教室中学习8小时B.肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后随尘埃飞扬C.活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时未遮掩口鼻D.与已经规范治疗满1个月、连续2次痰检阴性的肺结核患者共同就餐24.肺结核患者治疗管理的责任主体中，（）负责为居家治疗的活动性肺结核患者提供定期随访、督导服药、健康宣教等基本公共卫生服务A.属地乡镇卫生院/社区卫生服务中心B.市级三甲综合医院呼吸科C.省级结核病专科医院D.县级疾控中心行政科室25.根据《全国结核病防治规划（2024-2030年）》，我国到2030年的结核病防控目标是（），与WHO终止结核病策略目标相衔接A.彻底消除结核病B.结核病发病率降至25/10万以下，死亡率降至3/10万以下C.普通肺结核患者治愈率达到50%以上D.不再出现耐药结核病例二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，错选、少选、漏选均不得分）1.肺结核的常见全身中毒症状包括（）A.午后低热B.夜间盗汗C.乏力、体重下降D.食欲减退2.下列属于肺结核易感高危人群的有（）A.HIV感染者/艾滋病患者B.活动性肺结核患者的密切接触者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群D.2型糖尿病患者、尘肺病患者、老年人3.抗结核治疗必须严格遵循的核心原则包括（）A.早期、联合B.适量、规律C.全程D.症状消失即可停药，无需足疗程4.下列关于耐多药肺结核的描述正确的有（）A.治疗周期长达18-24个月（短程耐多药方案为9-12个月）B.治疗费用是普通肺结核的数十倍C.治愈率显著低于普通肺结核，普通肺结核治愈率可达90%以上，耐多药肺结核全球平均治愈率约60%D.耐多药肺结核患者传播的耐药菌株可使新感染者直接患上耐药肺结核，防控难度大5.下列属于学校结核病防控核心措施的有（）A.落实入学新生结核病体检筛查，将胸片/结核感染检测纳入必查项目B.严格执行晨检、因病缺勤病因追踪制度，对咳嗽超过2周的学生及时督促就诊C.发现肺结核病例后第一时间开展密切接触者筛查，落实休复学管理要求D.常态化开展教室、宿舍开窗通风和结核防治知识宣教6.日常生活中能够有效降低肺结核传播风险的行为有（）A.人员密集场所定期开窗通风，保持空气流通B.养成咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮掩口鼻，不随地吐痰C.规律作息、均衡营养、适度锻炼，提高自身免疫力D.活动性肺结核患者规范佩戴口罩，尽量避免前往人员密闭场所7.活动性肺结核患者的密切接触者需要开展的筛查项目包括（）A.肺结核可疑症状询问B.结核感染免疫学检测（PPD或γ-干扰素释放试验）C.胸部X线/CT检查D.有可疑症状者需开展痰病原学检查8.下列关于抗结核药物不良反应的表述正确的有（）A.异烟肼可能引起周围神经炎、药物性肝损伤B.吡嗪酰胺可能引起高尿酸血症、关节痛、肝损伤C.链霉素可能引起耳毒性、肾毒性，导致听力下降、肾功能损伤D.利福平引起的体液橘红色改变是严重不良反应，一旦出现必须立即永久停药9.下列关于肺结核患者休复学/复工管理的描述正确的有（）A.菌阳肺结核患者需完成规范强化期治疗，症状消失、连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月，其中1次为培养阴性），经定点医疗机构评估开具证明后方可复学复工B.学生患者只要症状消失即可自行返校上课，无需开具复学证明C.耐药肺结核患者需经过规范治疗、连续多次痰检阴性评估无传染性后方可考虑复学，疗程更长、评估更严格D.患者居家治疗期间需单独居住，保持房间通风，避免与家人尤其是老人、儿童密切接触10.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）预防性治疗的描述正确的有（）A.HIV感染者、与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、PPD强阳性的学生等重点人群，在排除活动性结核后建议开展预防性治疗B.预防性治疗可有效降低LTBI人群60%-90%的发病风险C.所有LTBI人群都必须接受预防性服药D.预防性服药期间需定期监测肝功能等指标，观察不良反应11.痰结核分枝杆菌检查的常用方法包括（）A.痰涂片抗酸染色镜检B.痰结核分枝杆菌培养C.分子生物学检测（如Xpert、恒温扩增PCR）D.结核分枝杆菌药物敏感性试验12.下列关于肺结核传播的描述正确的有（）A.只有痰中排菌的活动性肺结核患者才具有传染性，肺外结核一般不具有传染性B.通风不良、人员拥挤的环境中肺结核传播风险更高C.与患者接触时间越长、接触越密切，感染风险越高D.只要和肺结核患者说过话就一定会被感染13.下列属于肺外结核的有（）A.骨结核B.结核性脑膜炎C.淋巴结核D.肠结核14.基层医疗卫生机构对肺结核患者开展随访管理的内容包括（）A.督导患者按时、按量服药，观察服药后不良反应B.督促患者定期到定点医疗机构复查痰检、胸片、肝功能C.对患者及家属开展健康宣教，指导做好家庭防护D.评估患者治疗依从性，对不规律服药患者及时督促提醒15.下列关于肺结核诊疗的认知误区有（）A.只要是肺结核就一定会咯血，没有咯血就不是肺结核B.肺结核按感冒输液用抗生素就能治好，不需要吃抗结核药C.得了肺结核就等于绝症，根本治不好D.结核杆菌耐药的核心诱因是患者不规律服药、私自停药或方案不合理三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确打√，错误打×）1.肺结核是慢性呼吸道传染病，如果发现不及时、治疗不规范，会对肺部造成不可逆损伤，甚至引发呼吸衰竭死亡。（）2.只要接种过卡介苗，就终身不会感染肺结核。（）3.痰涂片检查结果为阴性的肺结核患者一定没有传染性。（）4.抗结核治疗过程中如果咳嗽、低热等症状消失，就可以自行停药，不需要吃满整个疗程。（）5.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在阴暗潮湿的环境中可存活数月，但对紫外线和热敏感。（）6.所有活动性肺结核患者都必须强制住院隔离治疗，直到全疗程结束才能出院。（）7.2型糖尿病患者由于糖代谢紊乱、免疫力下降，罹患肺结核的风险是普通人群的3-4倍，两病共防共治是当前结核防控重点。（）8.γ-干扰素释放试验（IGRA）比PPD试验的特异性更高，不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的干扰。（）9.肺结核患者不随地吐痰，将痰液吐在带消毒液的痰盂里或用纸巾包裹后焚烧，是减少结核传播的有效措施。（）10.非结核分枝杆菌引起的肺部疾病临床表现与肺结核相似，但对抗结核药物普遍耐药，需注意鉴别诊断。（）11.结核分枝杆菌可以侵犯人体除毛发、指甲外的所有组织器官，其中肺结核占所有结核病的80%以上。（）12.与经呼吸道快速传播的急性呼吸道病毒不同，结核分枝杆菌传播速度慢，感染后不会立即发病，多数潜伏感染者终身不会发病。（）13.学生由于学习压力大、作息不规律、集体生活接触密切，是肺结核聚集性疫情的高发群体。（）14.常规佩戴一次性医用外科口罩可以有效阻挡肺结核患者排出的含菌飞沫，降低传播风险。（）15.食用被牛型结核分枝杆菌污染的未消毒牛奶可能引发消化道结核，但随着我国乳品巴氏消毒规范全面落实，该传播途径已十分罕见。（）16.利福平耐药肺结核如果不及时发现、不规范治疗，容易发展为广泛耐药结核，全球平均治愈率不足40%。（）17.没有任何症状的潜伏性结核感染者没有传染性，不会将结核分枝杆菌传播给他人。（）18.老年人由于免疫力衰退、基础疾病多，是肺结核发病的重点人群，需结合基本公共卫生服务定期开展筛查。（）19.预防性服用抗结核药物不会产生任何不良反应，不需要做任何基线检查和随访监测。（）20.肺结核患者在治疗期间需要加强营养，多摄入优质蛋白和维生素，避免熬夜和过度劳累，促进病灶吸收。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述肺结核可疑症状者的核心判定标准及规范就诊流程。2.简述抗结核治疗过程中需要重点防范的常见药物不良反应及处置原则。3.简述学校肺结核聚集性疫情的判定标准及核心处置原则。五、案例分析题（共1题，总计10分）某县域普通高中为全寄宿制学校，高三年级学生共1200人，2026年3月15日，该校高三（2）班1名17岁男生因咳嗽2个月、咯血1天到县结核病定点医疗机构就诊，经痰涂片、Xpert检测及胸部CT检查，确诊为病原学阳性（涂阳、利福平敏感）肺结核。该生为住校生，同宿舍共6名学生，日常教室面积60平方米，冬季因气温低基本不开窗通风，该生自1月中旬开始出现咳嗽、午后低热症状，自行购买感冒药服用未就诊，始终坚持上课。截至4月1日，该生同宿舍陆续确诊2例病原学阳性肺结核患者，同班邻座确诊1例病原学阴性活动性肺结核患者。请结合结核病防治工作规范回答以下问题：1.该事件是否构成学校肺结核聚集性疫情？判定依据是什么？（3分）2.接到疫情报告后，疾控机构联合学校需采取哪些核心防控措施？（5分）3.针对高三学生备考阶段的特殊情况，防控工作中需注意哪些事项？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.C（解析：HIV感染者结核发病风险是普通人群的20-30倍，为结核病最高危群体）15.B16.A17.B18.B19.B20.A21.C22.B23.D24.A25.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC（解析：利福平导致的体液橘红色为正常药物代谢反应，无需停药，需提前告知患者避免恐慌）9.ACD10.ABD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×（解析：痰涂片检测灵敏度有限，当每毫升痰中结核分枝杆菌载量低于1万条时涂片无法检出，约50%涂阴患者痰培养为阳性，仍具有一定传染性）4.×5.√6.×（解析：普通非耐药活动性肺结核患者无需强制住院，居家规范服药即可，仅重症、合并严重并发症、耐药患者需住院隔离治疗）7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、简答题1.（1）核心判定标准：咳嗽、咳痰≥2周，或伴痰中带血、咯血、午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降等症状者，即为肺结核可疑症状者（2分）。（2）就诊流程：可疑症状者需主动前往辖区结核病定点医疗机构就诊，就诊时配合完成痰病原学检查（痰涂片、分子生物学检测或培养）、胸部影像学检查（1分）；确诊患者需在定点医疗机构医师指导下制定个体化抗结核治疗方案，无需住院的患者纳入属地基层医疗卫生机构基本公共卫生服务随访管理范围，落实督导服药要求（2分）。2.（1）常见不良反应：①胃肠道反应：恶心、食欲减退，多出现于治疗初期，多数可自行缓解；②肝损伤：为最需警惕的严重不良反应，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可诱发，表现为转氨酶升高、黄疸；③周围神经炎：手脚麻木、感觉异常，多见于异烟肼不良反应；④视神经损伤：视力下降、视野缺损、红绿色盲，为乙胺丁醇特异性不良反应；⑤耳肾毒性：听力下降、耳鸣、肾功能异常，为链霉素不良反应；⑥高尿酸血症、关节痛，为吡嗪酰胺常见不良反应；⑦利福平所致体液橘红色改变为正常代谢反应，不属于严重不良反应（3分）。（2）处置原则：治疗前完善肝功能、肾功能、血常规、视力视野等基线检查，治疗期间按要求定期复查；轻微不良反应可在医师指导下对症处理、调整服药时间，严重不良反应需及时就诊调整方案，严禁患者自行停药或换药，避免诱导耐药发生（2分）。3.（1）判定标准：同一学校在3个月内，同一班级/宿舍/年级等存在共同学习生活接触的相对集中群体中，发现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为肺结核聚集性疫情（2分）。（2）核心处置原则：第一时间启动应急响应，科学划定密切接触者范围开展全面筛查，对发现的患者和潜伏感染者分类落实治疗、干预措施；严格执