2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)

2025年院感防控知识技能竞赛考试题库(附答案)一、单项选择题（共20题）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，卫生手揉搓双手的总时长至少不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C2.医疗机构内新型冠状病毒感染（乙类乙管）患者产生的生活垃圾，应按照（）医疗废物分类处置A.感染性B.病理性C.损伤性D.化学性答案：A3.发生乙肝病毒职业暴露后，未接种乙肝疫苗的暴露者注射乙肝免疫球蛋白的最佳时限为（）A.暴露后6小时内，最迟不超过24小时B.暴露后24小时内，最迟不超过7天C.暴露后48小时内，最迟不超过14天D.暴露后7天内，最迟不超过30天答案：B4.多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离措施，规范要求的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C5.普通病房物体表面日常消毒时，使用含氯消毒剂的有效浓度范围为（）A.100mg/L-200mg/LB.250mg/L-500mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L答案：B6.下列不属于世界卫生组织（WHO）提出的手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.脱去手套后D.接触患者周围环境后答案：C7.医疗废物包装袋、利器盒达到盛装容量的（）时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保密闭A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C8.根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2016），ICU内多人间病床的床间距应不少于（）A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m答案：C9.压力蒸汽灭菌的常规生物监测频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次答案：B10.消毒后的软式内镜采用无菌方式储存，最长储存时间不得超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B11.呼吸道传染病流行期间，医疗机构普通病房日常自然通风的要求为（）A.每日1次，每次不少于15分钟B.每日2-3次，每次不少于30分钟C.每日4次，每次不少于20分钟D.仅需机械通风，无需自然通风答案：B12.发生艾滋病病毒职业暴露后，随访检测的时间节点正确的是（）A.暴露后立即、2周、4周、8周、6个月B.暴露后立即、4周、8周、12周、6个月C.暴露后立即、4周、8周、12周、12个月D.暴露后立即、2周、6周、12周、6个月答案：B13.下列不属于我国医疗机构重点监测的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C14.医疗机构内医疗废物暂存场所的医疗废物暂存时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B15.预防外科手术部位感染，术前备皮的最佳时间为（）A.术前1天B.术前12小时C.手术当日D.术前2天答案：C16.新生儿暖箱湿化液应使用（），且每日更换，防止细菌滋生A.自来水B.蒸馏水C.无菌水D.生理盐水答案：C17.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，清洁手术预防性使用抗菌药物的总时长一般不超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B18.血液透析治疗中，透析液细菌菌落总数的合格标准为（）A.≤100cfu/mlB.≤200cfu/mlC.≤500cfu/mlD.≤1000cfu/ml答案：B19.卫生手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B20.医疗机构发现3例以上确诊医院感染暴发时，应在（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C二、多项选择题（共15题）1.下列属于医务人员手卫生指征的有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者床单元等周围环境后E.脱掉手套后答案：ABCDE2.我国医疗废物的分类包括（）A.感染性医疗废物B.病理性医疗废物C.损伤性医疗废物D.药物性医疗废物E.化学性医疗废物答案：ABCDE3.关于多重耐药菌感染/定植患者的隔离措施，下列说法正确的有（）A.首选单间隔离B.无条件单间时，可将同种同源的多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间C.不宜将多重耐药菌感染/定植患者与留置中心静脉导管、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间D.患者外出检查或转科时，应提前告知接诊科室采取相应隔离措施E.患者产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处置答案：ABCD4.发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理措施正确的有（）A.用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜B.如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗C.直接用力挤压伤口局部，尽可能多排出污染血液D.伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口E.黏膜暴露后，反复用生理盐水冲洗至干净答案：ABDE5.下列属于医院感染高风险科室/部门的有（）A.手术室B.消毒供应中心C.新生儿室D.重症监护病房E.普通内科病房答案：ABCD6.关于消毒灭菌的基本原则，下列说法正确的有（）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用E.灭菌后的物品只要在有效期内即可使用，无需检查包装完整性答案：ABCD7.呼吸道传染病流行期间，医疗机构门诊区域的防控措施包括（）A.落实预检分诊制度，对进入人员开展体温和症状筛查B.执行“一患一诊一室”，避免诊室内人员聚集C.加强通风换气，每日自然通风2-3次，每次不少于30分钟D.对高频接触的物体表面（门把手、诊桌、挂号机等）增加消毒频次E.医务人员诊疗时规范佩戴医用外科口罩，严格执行手卫生答案：ABCDE8.软式内镜的清洗消毒流程包括（）A.使用后立即进行床侧预处理B.送洗消室后先进行测漏试验C.手工或机械清洗后进行漂洗D.漂洗后进行高水平消毒或灭菌E.消毒后进行终末漂洗、干燥后无菌储存答案：ABCDE9.关于医院感染的定义，下列说法正确的有（）A.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染C.包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染E.新生儿经产道获得的感染属于医院感染答案：ABDE10.关于医疗废物的管理要求，下列说法正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、利器盒应当有明显的警示标识和警示说明B.感染性医疗废物和损伤性医疗废物可以混装在同一包装袋内C.各科室产生的医疗废物应在24小时内转运至医院暂存点D.转运医疗废物应使用专用密闭转运工具，防止渗漏、遗撒E.医疗废物暂存处应远离诊疗区、食品加工区、人员密集活动区答案：ACDE11.外科手术部位感染的预防措施包括（）A.尽量缩短患者术前住院时间，减少交叉感染风险B.术前有效控制糖尿病患者的血糖水平C.术前指导患者清洁皮肤，手术前一日沐浴D.备皮在手术当日进行，采用剪毛或化学脱毛剂，避免刀片刮毛E.术中维持患者正常体温，防止低体温答案：ABCDE12.中心导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括（）A.严格执行无菌技术操作规程，置管时采取最大无菌屏障B.优先选择股静脉作为穿刺部位，减少操作难度C.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除不必要的导管D.穿刺点敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换E.输液管路每24小时更换1次，特殊用药管路按需更换答案：ACDE13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施包括（）A.如无禁忌证，将患者床头抬高30°-45°，减少误吸风险B.每日进行镇静评估，尽早停用镇静剂，评估撤机拔管指征C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6-8小时1次D.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换E.及时倾倒冷凝水，避免冷凝水倒流进入患者气道答案：ABCDE14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.插导尿管时严格执行无菌操作，动作轻柔避免尿道损伤C.留置期间保持引流系统密闭，引流袋始终低于膀胱水平D.每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管E.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗，预防感染答案：ABCD15.关于消毒供应中心（CSSD）的管理要求，下列说法正确的有（）A.工作区域划分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.物品流向遵循“由污到洁”原则，人员流向遵循“由洁到污”原则，不交叉逆流C.去污区工作人员应穿戴圆帽、医用外科口罩、隔离衣、防水围裙、橡胶手套、护目镜D.灭菌后的无菌物品应标注物品名称、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期、操作者E.无菌物品存放区温度应低于24℃，相对湿度低于70%，物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm答案：ABCDE三、判断题（共15题）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案：正确2.戴医用外科口罩时，应将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹向上紧贴面部，双手压实鼻夹，密合性检查合格后方可进入诊疗区域。答案：正确3.进入人体无菌组织、器官的医疗器械只需达到高水平消毒要求即可使用。答案：错误4.多重耐药菌感染/定植患者的诊疗用品应专人专用，无法专人专用的物品每次使用后应严格消毒。答案：正确5.被患者大量血液、体液污染的物体表面，应先清洁污染物再进行消毒。答案：错误6.外科手消毒的目的是清除或杀灭手部暂居菌，减少常居菌。答案：正确7.普通病房的空气消毒首选化学消毒剂喷雾消毒。答案：错误8.植入物的灭菌效果监测应每批次进行生物监测，合格后方可发放使用。答案：正确9.产妇分娩后产出的胎盘属于病理性医疗废物，必须由医疗机构统一处置，不得交由产妇自行带走。答案：错误10.发生针刺伤后，应立即用力挤压伤口局部，尽可能挤出全部污染血液，降低感染风险。答案：错误11.软式内镜清洗操作人员在手工清洗内镜时，应穿戴防水围裙、长袖橡胶手套、护目镜或防护面屏、口罩、帽子等个人防护用品。答案：正确12.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。答案：正确13.抗菌药物预防性使用可以替代严格的无菌操作和消毒隔离措施。答案：错误14.干罐储存的无菌持物钳，开启后使用时间不得超过4小时。答案：正确15.治疗车上的物品应分层摆放，上层放置清洁/无菌物品，下层放置污染物品，分区明确，标识清楚。答案：正确四、案例分析题（共3题）1.案例背景：某三甲医院ICU，3日内先后出现5例机械通气患者发生肺部感染，痰培养结果均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性。院感科流行病学调查显示：5例患者均使用过同一台周转呼吸机，呼吸机螺纹管未按规定及时更换；护士吸痰操作存在手卫生不规范、未严格执行无菌操作的问题；病房共用听诊器、血压计未做到专人专用，物体表面消毒频次不足。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（2）针对该起事件，应立即采取哪些感染控制措施？（3）简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防要点。答案：（1）属于医院感染暴发。判断依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。该ICU3日内出现5例CRAB肺部感染病例，存在共同的呼吸机暴露史，病原体为同种同源，符合医院感染暴发的定义。（2）应采取的控制措施：①隔离传染源：立即将5例CRAB感染患者安置在独立隔离区域，采取接触隔离措施，设置蓝色隔离标识，安排专人护理，限制非必要人员进出。②切断传播途径：对科室所有环境物体表面、医疗器械开展强化消毒，物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次；涉事呼吸机及配件彻底消毒灭菌后再投入使用；共用听诊器、血压计等物品专人专用，无法专人专用的每次使用后用75%乙醇擦拭消毒；强化手卫生管理，隔离区域配备足量速干手消毒剂，安排专人监督手卫生执行。③保护易感人群：对ICU内其他留置导管、机械通气的高危患者进行重点监测，每日评估感染风险；加强医务人员培训，考核多重耐药菌防控知识与技能，合格后方可上岗。④流行病学追踪：配合疾控部门开展进一步调查，明确感染来源，评估防控措施效果，防止疫情扩散。（3）VAP核心预防要点：①体位管理：如无禁忌证，将患者床头抬高30°-45°，减少胃内容物反流误吸。②气道管理：严格执行无菌吸痰操作，及时清除气道分泌物；优先选择经口气管插管，减少经鼻插管风险。③口腔护理：使用具有消毒作用的口腔含漱液，每6-8小时为患者进行1次口腔护理。④镇静与撤机评估：每日进行镇静评估，尽早停用镇静药物，评估撤机拔管指征，缩短机械通气时间。⑤呼吸机管路管理：螺纹管每周更换1次，有明显污染或故障时及时更换；及时倾倒冷凝水，避免倒流进入患者气道。⑥手卫生与防护：医务人员接触患者前后、操作前后严格执行手卫生，必要时戴手套、穿隔离衣。2.案例背景：某社区卫生服务中心口腔科医师在为患者进行根管治疗时，不慎被污染的车针刺伤左手示指，伤口有活动性出血。该医师未接种过乙肝疫苗，暴露源患者的乙肝、丙肝、艾滋病感染情况不详。问题：（1）发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理的规范流程是什么？（2）针对该医师的情况，应采取哪些预防用药与随访监测措施？（3）简述口腔科诊疗中锐器伤的核心预防要点。答案：（1）局部应急处理流程：①挤血：立即从伤口旁端（近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液，禁止直接用力挤压伤口局部，防止病原体被挤入血管。②冲洗：用肥皂液和流动清水充分冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；如为黏膜暴露，反复用生理盐水冲洗至干净。③消毒：伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏擦拭消毒，并进行包扎。（2）预防用药与随访措施：①乙肝防控：因暴露源不明且暴露者未接种乙肝疫苗，应在暴露后24小时内（越早越好，最迟不超过7天）注射乙肝免疫球蛋白，同时按0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗；分别在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测乙肝五项血清学指标。②丙肝防控：目前无有效的预防性用药，分别在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测丙肝抗体及肝功能，出现异常及时就诊。③艾滋病防控：因暴露源不明，应在暴露后尽早（最好2小时内，最迟不超过72小时）启动暴露后预防性用药，连续服用28天；分别在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病病毒抗体。④随访期间如出现发热、皮疹、乏力、淋巴结肿大等症状，立即就医。（3）锐器伤预防要点：①推广使用安全型医疗器械，如带保护套的车针、安全注射针等。②操作时规范佩戴手套，高风险操作可佩戴双层手套。③传递锐器时使用专用传递托盘，禁止徒手传递锐器。④禁止用双手回套针帽，确需回套时采用单手回套法。⑤使用后的锐器立即投入专用利器盒，利器盒放置在操作点随手可及的位置，盛装不超过3/4时及时封口转运。⑥操作时集中注意力，避免违规操作；定期开展锐器伤防控培训与应急演练。3.案例背景：某医院发热门诊接诊1例62岁男性患者，主诉发热3天，最高体温39.1℃，伴咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛，发病前3天有甲型流感确诊患者密切接触史，初步诊断为疑似甲型流感。问题：（1）接诊该患者时，医务人员应采取哪些个人防护措施？（2）该患者就诊后的诊室环境消毒应如何规范实施？（3）简述医疗机构呼吸道传染病预检分诊的核心工作要点。答案：（1）个人防护措施：①在标准预防基础上，采取飞沫隔离+接触隔离防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上级别）、护