2025年医院辐射安全与防护培训考核试题(附答案)

2025年医院辐射安全与防护培训考核试题(附答案)一、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.根据2024年修订的《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，医疗机构开展放射诊疗工作，应当依法取得《放射诊疗许可证》，涉及放射性同位素使用的还需同步取得《辐射安全许可证》，两证缺一不可。2.依据GBZ128-2023《职业性外照射个人监测规范》，放射工作人员在铅衣防护下开展介入操作时，应在铅衣内、铅衣外分别佩戴剂量计，其中铅衣外剂量计用于估算有效剂量，铅衣内剂量计用于估算皮肤和眼晶体的受照剂量。3.辐射防护三原则是实践的正当性、防护水平的最优化、个人剂量限值，其中个人剂量限值是辐射防护体系中不可突破的剂量约束上限，是基于辐射生物效应证据制定的安全底线。4.CT检查的辐射剂量远高于常规DR摄影，因此所有育龄期女性接受下腹部CT检查前，均应当常规询问妊娠状态，非临床绝对必要不开展孕期下腹部CT检查。5.放射诊疗工作场所的控制区边界应当设置红色电离辐射警告标志，监督区边界设置黄色警告标志，控制区、监督区入口均应当设置醒目的工作状态指示灯，灯亮时无关人员严禁进入。6.根据最新放射工作人员职业健康管理要求，放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时均应当开展职业健康检查，普通放射诊断岗位在岗期间检查周期为2年，介入放射学、核医学岗位工作人员因受照剂量相对较高，检查周期调整为1年。7.按照《放射源分类办法》规定，医疗机构使用的高剂量率后装治疗机所用铱-192放射源属于Ⅱ类放射源，丢失后若未及时找回不会造成人员急性辐射损伤。8.核医学科给药室、注射室、PET-CT机房、核素治疗病房均属于控制区，患者注射放射性药物后应当在指定候诊区等候，不得随意走动，其排泄物应当按放射性废物规范收集衰变处理。9.辐射权重因子wR是考虑不同类型辐射的生物效应差异设置的修正系数，其中X射线、γ射线、β射线的辐射权重因子均为1，α粒子的辐射权重因子为20，中子的辐射权重因子根据中子能量范围不同在2.5-20之间。10.个人剂量限值适用于职业照射、公众照射和医疗照射，接受放射诊疗的患者受照剂量也应当遵守相应的剂量限值要求。11.介入手术过程中，手术医师距离X射线球管越近受照剂量越高，因此在满足操作需求的前提下应当尽量增大与球管的距离，距离每增加1倍，受照剂量降低至原来的1/4，符合距离防护的平方反比定律。12.铅防护用品的防护效果与铅当量直接相关，常规介入操作用的铅衣铅当量应当不低于0.35mmPb，X射线摄影机房所有墙体的铅当量应当统一不低于2mmPb方可满足防护要求。13.发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要的防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地生态环境部门、公安部门、卫生健康部门报告，不得迟报、瞒报、漏报。14.放射性废物按照半衰期长短分类管理，对于半衰期小于15天的短寿命放射性核素（如氟-18、锝-99m）产生的废物，可放置10个半衰期后，经监测辐射水平达到本底水平，按一般医疗废物处置。15.放射诊疗设备新安装、大修后或者更换重要部件后，应当经有资质的机构进行状态检测，检测合格后方可投入使用，日常稳定性检测应当由医疗机构放射工作人员每季度开展1次。16.按照现行放射防护基本标准，职业照射的眼晶体年当量剂量限值为150mSv/年。17.使用移动式X射线机开展床旁摄影时，操作技师应当选择合适的曝光参数，尽量缩小照射野，操作人员应当距离球管和患者至少2米以上，避开主射线束方向，必要时穿戴铅防护用品，无关人员应当撤离出曝光现场，无法撤离的应当距离2米以上并采取屏蔽防护。18.核医学PET-CT检查所用的氟-18是正电子发射核素，发射的正电子与组织中的电子发生湮灭辐射产生一对能量为511keV的γ光子，因此其防护要求与常规CT相比，需要额外考虑核素带来的内照射和γ射线外照射风险。19.放射工作人员的个人剂量档案和职业健康档案应当保存至工作人员年满75周岁，或者脱离放射工作后30年，二者以时间较长者为准，档案内容包括个人剂量监测结果、职业健康检查结果、放射防护培训记录等。20.对于怀孕的放射工作人员，本人提出岗位调整申请后，用人单位应当为其调整工作岗位，在孕期内使其接受的职业照射剂量不超过2mSv，并且不得安排其参与开放性核素操作、高剂量介入手术等可能造成较高内照射或手部受照的工作。二、单项选择题（共25题，每题2分，共50分，每题只有1个正确答案）1.根据2024年修订的《放射诊疗管理规定》，医疗机构开展介入放射学工作配备的工作人员个人铅防护衣，铅当量最低要求为（）A.0.25mmPbB.0.35mmPbC.0.5mmPbD.1.0mmPb2.依据GBZ128-2023《职业性外照射个人监测规范》，常规放射岗位工作人员的外照射个人剂量常规监测周期最长不得超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月3.外照射辐射防护的三个基本技术手段不包括下列哪一项（）A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.剂量限值防护4.下列放射诊疗工作场景中，可能对工作人员造成内照射风险的是（）A.DR摄影操作B.CT扫描操作C.核医学科放射性药物分装、注射操作D.直线加速器放疗操作5.根据《辐射事故分级管理办法》，发生Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者人员受到超过年剂量限值照射的事件，属于哪一级辐射事故（）A.特别重大辐射事故B.重大辐射事故C.较大辐射事故D.一般辐射事故6.医疗机构6MV直线加速器放疗机房的主防护墙，采用普通混凝土浇筑时厚度通常要求不低于（），折算铅当量约为6-8mmPb，可满足高能X射线的屏蔽要求。A.20cmB.50cmC.100cmD.200cm7.下列关于放射诊疗工作场所分区管理的说法，正确的是（）A.控制区是指需要采取专门防护手段和安全措施的区域，正常工作情况下区域内人员可能接受较高剂量照射B.监督区是指不需要采取专门防护手段的区域，无需开展任何日常辐射水平监测C.放射机房操作间属于控制区，应当设置红色电离辐射警告标志D.核医学科注射后患者候诊区属于监督区，允许陪同人员长时间停留8.下列个人剂量限值的表述，符合现行GB18871《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》及最新修订要求的是（）A.职业人员连续5年平均年有效剂量不超过20mSv，任何单一年份不超过50mSvB.职业人员手部、皮肤的年当量剂量限值为50mSvC.公众人员的年有效剂量限值为5mSvD.接受CT检查的患者单次检查有效剂量不得超过20mSv9.开展X射线摄影检查时，下列防护措施不符合规范要求的是（）A.对受检者的非投照部位，特别是甲状腺、性腺、眼晶体等辐射敏感器官使用铅防护用品遮挡B.确需陪同受检者完成检查的人员，穿戴铅防护衣后站在球管一侧扶持受检者C.摄影前关闭机房防护门，确认无无关人员滞留后再启动曝光D.严格控制照射野大小，避免超出诊断需求的大范围照射10.依据GBZ178-2017《核医学放射防护要求》，接受碘-131治疗的患者，体内放射性活度降至低于（）MBq之前不得出院，避免对家属和公众造成不必要照射。A.100B.400C.800D.100011.下列哪一项不属于放射工作人员上岗前必须具备的法定条件（）A.年满18周岁，经职业健康检查符合放射工作健康要求B.接受辐射安全与防护培训并考核合格C.取得《放射工作人员证》D.具备医学相关专业中级以上专业技术职称12.当发生开放性放射性核素表面污染事件时，下列应急处置顺序正确的是（）A.先开展污染区域去污，再隔离污染区，随后上报管理部门，最后开展人员受照剂量评估B.第一时间撤离无关人员，划定污染管控范围防止污染扩散，再开展污染监测和规范去污，同步上报管理部门，开展人员受照情况评估C.第一时间上报生态环境部门，等待专业处置人员到场后再采取措施，避免自行处置导致污染扩大D.立即用大量清水冲洗污染区域，安排被污染人员洗澡换衣，最后开展辐射水平监测13.下列关于铅防护用品日常维护和检测要求的说法，错误的是（）A.铅衣使用后应当平放或者用专用宽衣架悬挂，避免折叠导致铅橡胶断裂出现漏射线缝隙B.铅防护用品应当每年至少开展1次铅当量和完整性检测，发现破损、铅层断裂及时报废更换C.铅防护用品表面被血液、体液污染后，可采用高压蒸汽灭菌方式消毒，不会影响防护效果D.介入手术室使用的悬挂式铅屏风应当定期检查有无破损，使用时调整位置遮挡操作者头颈部和上半身14.根据辐射生物效应分类，下列属于确定性效应（组织反应）的是（）A.受照后多年发生的辐射致癌效应B.受照剂量超过阈值后发生的放射性白内障、放射性皮肤损伤、急性放射病C.受照后后代可能出现的遗传效应D.低剂量照射下可能发生的体细胞突变效应15.CT检查中，通常用于表征患者受照剂量水平的专用剂量学量是（）A.管电流（mA）B.管电压（kV）C.容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）D.曝光时间（s）16.依据放射诊疗管理相关要求，医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所及周边环境进行辐射水平监测，其中由具备资质的第三方机构开展的年度防护检测周期为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次17.下列关于儿童放射检查防护要求的说法，错误的是（）A.儿童对辐射的敏感性远高于成人，应当严格掌握检查适应症，非必要不开展CT等较高剂量的放射检查B.儿童CT检查应当使用儿童专属扫描方案，根据年龄、体重调整管电流和管电压，禁止直接使用成人参数扫描C.为避免防护用品产生金属伪影影响诊断质量，儿童检查时不需要遮挡非投照部位D.应当为不同年龄段儿童配备尺寸合适的铅防护用品，对甲状腺、性腺、眼晶体等敏感器官进行重点遮挡18.介入放射学操作过程中，下列做法不能有效降低操作者受照剂量的是（）A.优先选用床下球管设备，尽量将球管置于患者身体下方，探测器置于患者上方B.在影像接收器侧安装铅悬挂防护屏，床侧安装可移动铅防护帘C.操作时为方便调整导管、导丝，将手部直接暴露在主射线束范围内操作D.使用带铅防护层的操作床，减少患者身体产生的散射线向操作者方向传播19.根据2024年卫生健康、生态环境部门联合印发的《医疗机构辐射安全与防护培训互认管理要求》，放射工作人员上岗前初次培训时长不得少于（）学时，在岗期间每2年复训1次，复训时长不得少于（）学时。A.8、4B.12、6C.16、8D.32、1620.下列放射性废物处置方式中，不符合规范要求的是（）A.长寿命核素（如碘-125粒子、钴-60源）产生的放射性废物，分类收集后移交有资质的放射性废物处置单位统一处置，不得自行作为普通垃圾处理B.核医学科室产生的放射性注射器、棉签、敷料等固体废物，按照核素种类、半衰期分类放置在专用带铅屏蔽的废物桶内，标注核素种类、初始活度、收集日期C.放射性废水应当排入专门设计的衰变池系统，停留足够长的时间满足衰变要求，经监测达标后方可排入市政污水管网D.短寿命核素产生的废物放置3个半衰期后，可直接作为生活垃圾丢弃，不需要开展辐射水平监测21.下列关于电离辐射警告标志设置的要求，不符合规范的是（）A.放射诊疗机房入口处必须设置标准电离辐射警告标志（三叶形，黄底黑图案），并配套工作状态指示灯B.装有放射性核素的铅罐、运送放射性核素的专用容器表面必须粘贴电离辐射警告标志，标注核素种类、活度、校准日期C.临时开展床旁X射线摄影时，仅需口头提醒病房人员注意，不需要设置临时警示标志D.放射性废物储存场所入口处应当设置电离辐射警告标志，标明“放射性废物，请勿靠近”提示语22.对于职业照射个人剂量监测结果异常的情况（单周期剂量超过调查水平6mSv），下列处置流程错误的是（）A.第一时间核查剂量计佩戴记录，确认是否存在剂量计误留辐射场、被他人佩戴、非工作受照等情况B.对工作人员所在岗位的辐射防护设施、工作场所辐射水平进行排查，确认是否存在防护漏洞C.直接将该工作人员调离放射岗位，终身不得再从事放射相关工作D.结合工作量、操作习惯、防护设施状态估算工作人员真实受照剂量，将结果告知本人并记入个人剂量档案，对确认真实受照超标的人员开展医学随访23.下列关于放射诊疗设备安全联锁装置的管理要求，说法错误的是（）A.放射诊疗机房必须设置门机联锁装置，防护门未完全关闭时射线装置无法出束，出束过程中防护门被打开则立即终止照射B.机房内应当设置位置醒目的紧急停止按钮，便于人员意外滞留机房内时紧急终止照射C.放射治疗设备控制台应当设置参数校验程序，照射参数设置错误时设备无法启动出束D.接诊量较大时，可临时将安全联锁装置短接旁路提高工作效率，当日工作结束后及时恢复联锁功能24.下列放射诊疗工作场景中，在设施正常运行、防护符合标准要求的前提下，周边公众受照剂量最容易控制在年1mSv公众剂量限值以内的是（）A.标准屏蔽机房内开展常规DR胸部摄影B.核医学科碘-131治疗病房（无专门衰变厕所）C.屏蔽不达标的直线加速器机房D.室外开展的移动式γ射线探伤作业25.依据《X射线计算机断层摄影装置质量控制检测规范》要求，CT机诊断床的定位精度误差不得超过（），避免定位偏差导致患者正常组织受到不必要照射。A.1mmB.2mmC.5mmD.10mm三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.辐射防护三原则在放射诊疗工作中的落地要求，下列说法正确的有（）A.实践的正当性：每一项放射诊疗检查或治疗都应当充分评估临床获益与辐射风险，只有当诊疗获益大于辐射潜在风险时方可实施，严格杜绝无指征的重复检查、套餐式检查B.防护的最优化：在满足诊断或治疗目的的前提下，采取一切合理可行的措施，将患者、工作人员、公众的受照剂量降低到可合理达到的尽量低水平，不能仅以不超过剂量限值为防护目标C.个人剂量限值：职业工作人员和公众的受照剂量不得超过国家标准规定的限值，放射诊疗中的患者受照也必须严格遵守统一的个人剂量限值要求D.辐射防护最优化要求不计经济成本将受照剂量降到零水平，彻底消除辐射风险2.下列放射工作岗位中，工作人员除了开展常规外照射个人剂量监测外，还需要定期开展内照射个人剂量监测的有（）A.普通DR摄影技师B.核医学科放射性药物分装、注射岗位工作人员C.放射科CT扫描技师D.核医学科碘-131治疗病房医护人员3.介入放射学操作过程中，工作人员可能受到的照射来源包括（）A.X射线管组装体产生的漏射线B.受检者身体散射的X射线C.操作不当导致主射线束直接照射到身体部位D.开放性放射性药物产生的内照射4.辐射事故应急处置应当遵循的基本原则包括（）A.以人为本，优先保障涉事人员和周边公众的生命安全，第一时间开展受照人员医学救治B.快速响应，第一时间控制辐射源、切断照射途径，采取封控措施防止事故范围扩大C.科学处置，根据辐射类型、活度、污染范围采取针对性的防护和去污措施，避免盲目处置造成二次污染或不必要的恐慌D.及时报告，按照规定时限和流程向生态环境、公安、卫生健康等监管部门报告，不得隐瞒、谎报、拖延报告5.下列关于放射检查受检者防护的做法，符合规范要求的有（）A.严格控制CT检查适应症，对育龄期妇女、儿童优先推荐超声、磁共振等无电离辐射的替代检查方式B.放射检查时为受检者配备尺寸合适的铅防护用品，对非检查部位的辐射敏感器官进行必要的屏蔽C.对需要多次扫描的造影检查、随访检查，优化扫描序列、合理设置扫描间隔，避免短期内重复不必要的曝光D.为提高摆位效率，安排候诊患者提前进入机房，在机房内等待前一位受检者检查完成6.放射工作人员职业健康监护的法定内容包括（）A.上岗前职业健康检查，排查职业禁忌症，不适合从事放射工作的人员不得上岗B.在岗期间定期职业健康检查，及时发现辐射相关健康损害，必要时调整工作岗位C.离岗时职业健康检查，评估工作人员离岗时的健康状况，明确职业健康损害责任D.建立职业健康监护档案，按照规定期限妥善保存，不得随意篡改、销毁7.下列关于电离辐射生物效应的说法，正确的有（）A.随机性效应的发生概率与受照剂量线性相关，没有明确的剂量阈值，理论上极低剂量下也存在发生风险B.确定性效应存在明确的剂量阈值，受照剂量低于阈值时不会发生，超过阈值后效应的严重程度随剂量增加而加重C.辐射致癌、遗传效应属于确定性效应，放射性皮肤损伤、急性放射病、放射性白内障属于随机性效应D.胎儿、儿童对电离辐射的敏感性显著高于成人，相同受照剂量下发生随机性效应的风险更高8.医疗机构使用放射性同位素（包括放射源、非密封放射性核素）时，应当落实的安全保卫措施包括（）A.储存放射性同位素的场所应当安装防盗门、防盗窗、视频监控和入侵报警装置，对高活度放射源实行双人双锁管理B.建立放射性同位素台账，对领用、归还、转移、处置实行全流程登记，定期盘点确保账物相符C.对Ⅰ类、Ⅱ类高风险放射源安装在线定位监控装置，实时监控源的位置和状态，防范丢失、被盗风险D.因临床紧急需求，可临时将本单位放射性同位素借给其他医疗机构使用，做好借用登记即可，无需办理审批手续9.下列个人防护用品配备和使用要求，说法正确的有（）A.介入手术室应当配备足够数量的铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅防护屏风，满足手术医师、护士、麻醉医师等所有术中在岗人员的防护需求B.铅防护用品使用后可以折叠存放，尽量节省储物空间C.开展床旁X射线摄影时，操作人员应当穿戴铅防护衣，保持足够安全距离，严禁裸手将身体任何部位暴露在主射线束范围内D.核医学科工作人员操作开放性放射性核素时，除穿戴铅防护用品外，还应当佩戴一次性手套、口罩，在通风橱内完成核素分装操作，防范内污染10.医疗机构辐射安全管理委员会/管理小组应当履行的法定职责包括（）A.制定本单位辐射安全管理制度、放射诊疗操作规程、辐射事故应急预案，并组织全员落实B.定期组织放射工作人员参加辐射安全与防护培训、职业健康检查、个人剂量监测，建立完善工作人员管理档案C.定期对放射诊疗设备、防护设施、安全联锁装置进行检查维护，组织开展工作场所辐射水平日常监测和年度检测D.发生辐射事故时第一时间启动应急预案，组织开展现场处置，按规定向监管部门上报事故情况四、案例分析题（共1题，10分）某三甲医院介入导管室主治医师王某，从事心血管介入诊疗工作10年，2024年第四季度个人剂量监测结果显示：其佩戴在铅衣外衣领处的剂量计监测值为42mSv/季度，佩戴在铅衣内左胸前的剂量计监测值为0.8mSv/季度。医院辐射安全管理部门接到监测报告后立即开展现场核查，发现以下问题：王某日常手术中经常不佩戴铅围脖、铅眼镜，为了操作便利习惯将上半身靠近球管侧，部分复杂手术中为调整导丝会将手部直接暴露在主射线束内；其个人使用的铅衣因使用后长期折叠存放，左侧肩背部存在一处长约5cm的铅橡胶断裂缝隙；科室近2年未组织介入岗位人员开展防护知识专项培训，未定期检查个人防护用品完整性。请根据上述材料回答以下问题：1.依据GBZ128-2023规定的双剂量计有效剂量估算方法，计算王某当季度的有效剂量水平，判断其是否超过职业人员年有效剂量限值，说明其受照存在的风险点。（3分）2.指出该科室及王某个人在辐射安全防护方面存在的具体问题。（4分）3.针对发现的问题提出可落地的整改措施。（3分）参考答案一、判断题答案1.√2.×（解析：双剂量计佩戴时，铅衣内左胸前剂量计用于估算躯干受照的有效剂量贡献，铅衣外衣领处剂量计用于估算未被铅衣屏蔽的头颈部、眼晶体、甲状腺的受照剂量，题干表述的剂量计用途颠倒）3.√4.√5.×（解析：仅控制区入口需要设置工作状态指示灯，监督区无需设置；监督区标识为黄色，无需红色警示）6.√7.×（解析：高剂量率后装治疗用铱-192源活度较高，属于Ⅰ类放射源，极高危险源，短时间照射即可致人死亡）8.√9.√10.×（解析：个人剂量限值不适用于医疗照射，医疗照射遵循正当性和最优化原则，以患者诊疗获益为前提）11.√12.×（解析：X射线机房墙体分为主防护墙和次防护墙，主防护墙铅当量不低于2mmPb，次防护墙铅当量不低于1mmPb，无需所有墙体均达到2mmPb）13.√14.√15.×（解析：新安装、大修、更换重要部件的放射诊疗设备应当开展验收检测，合格后方可投入使用；日常稳定性检测周期根据设备类型不同分为日检、月检、季检、年检，并非统一每季度1次）16.×（解析：现行标准规定职业照射眼晶体年当量剂量限值为连续5年平均20mSv，任何单一年份不超过50mSv，原150mSv的限值已调整）17.√18.√19.√20.√二、单项选择题答案1.B2.B3.D4.C5.D6.C7.A8.A9.B（解析：陪同人员应当站在影像接收器侧，避开球管方向和主射线束，减少散射线受照）10.B11.D12.B13.C（解析：铅橡胶材质高温下易老化开裂，严禁高压蒸汽灭菌，应采用中性清洁剂擦拭、中低水平消毒剂表面消毒）14.B15.C16.B17.C18.C19.D20.D（解析：短寿命核素废物需放置10个半衰期，经监测辐射水平达到本底后方可按一般废物处置，3个半衰期时活度仍剩余初始值的12.5%，不满足处置要求）21.C22.C23.D24