药品质量管理

一、病区备用药品管理二、病区备用药品范围三、病区药品相关管理制度四、病区备用药品各环节管理要求五、特殊药品的使用要求内容提要药品质量管理第1页

一、病区备用药品管理

目的通过健全急救、高危药品等备用药品管理制度，使各项检查制度落实到位。防止出现过期、变质药品，避免出现药品不良反应事件；避免科室储存药品数量过多影响成本控制，防止药品储存、养护不当导致药品疗效下降，堵塞药品管理漏洞。依据《药品管理法》使用范围临床科室配备用药品的各项管理工作药品质量管理第2页

药品使用期表示方法有四种方法

3.标明有效期年限:则可由批号推算如某药品批号为990514，有效期为3年。由批号可知本产品为1999年5月14日生产，有效期3年，表明本品可使用到2002年5月13日为止。★4、标注：有效期至2013年6月

可以使用到哪一天？

正确答案是：2013年5月31日

也就是药品可以使用到前月的最后一天。药品质量管理第3页

二、病区备用药品范围

1、急救车药品、药品柜药品、冰箱内药品、大输液、患者自备药品等。2、冰箱内药品包括高危药品、专科备药、患者自备（自理）药品等。如：胰岛素等药品质量管理第4页

品种、基数要求

品种基数要求统一药品品种、基数统一目录清单格式统一储存位置急救车（ICU除外）药品质量管理第5页品种、基数要求药品柜内药品品种由各科室根据科室需要配置，由科室负责人提交备药计划需经药事管理委员会审核，各类药品按照相应的规范管理。药品质量管理第6页品种、基数要求配置原则药品确需临床应急必备，数量、品种不宜太多既要保证临床用药需要。又要避免积压品种、基数审核后原则上不再变动。药品质量管理第7页

三、病区药品相关管理制度

（一）高危药品管理制度（二）急救药品管理制度（三）急救等备用药品管理与使用制度（四）自备药品使用管理制度（五）相关表格、领用、补充登记表药品质量管理第8页

（一)高危药品管理制度

高危药品管理制度于年12月修订药品质量管理第9页高危药品明细(年修订版)晋江市中医院高危药品明细(修订版)A级规格：红底黑字10%浓氯化钠1g/支盐酸利多卡因0.1g/支多巴胺20mg/支25%硫酸镁2.5g/1支阿托品1mg/支10%氯化钾1g/支多巴酚丁胺20mg/支普通胰岛素400单位/1瓶阿托品5mg/支10%氯化钠1g/支酚妥拉明1ml/支肾上腺素1mg/支阿托品0.5mg/支洛贝林3mg/支甘精胰岛素300U/1支乌拉地尔25mg/支氨茶碱0.25g/支诺和锐（特充）300U/1支间羟胺10mg/支精蛋白锌胰岛素400单位/1瓶氨甲苯酸0.1g/支诺和锐（笔芯）300U/1支精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林70/30)重酒石酸去甲肾上腺素2mg/支氨甲环酸0.84g/1瓶诺和锐30（笔芯）300U/1支精蛋白重组人胰岛素300IU/1支重组人胰岛素400IU/1支氨甲环酸0.68g/1瓶灭菌注射用水500ml/瓶优思灵N丁溴东莨菪碱20mg/支胺碘酮150mg/瓶50%葡萄糖20ml/1支优思灵30R去乙酰毛花苷0.4mg/支白眉蛇毒血凝酶1ku/支葡萄糖酸钙1g/支优思灵R(笔芯)重酒石酸间羟胺10mg/支新斯明1mg/支去甲肾上腺素2mg/支盐酸利多卡因100mg/支硝普钠50mg/支重组人脑利钠肽注射剂0.5mg/支异丙肾上腺素注1mg/支心律平注射液35mg/支肝素钠注射液1.25万u/支优泌乐25R（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液300IU：3ml/支优泌乐笔芯（赖脯胰岛素注）300IU3ml/支

A类药品质量管理第10页高危药品明细(年修订版)B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B级规格:黄底黑字B类药品质量管理第11页高危药品明细(年修订版)C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C级规格:蓝底黑字C类药品质量管理第12页

高危药品管理细则

1、高危药品存放专用药架/药柜/专区，应标识醒目，全院统一设置警示牌。2、临床科室指定专人负责本科室高危药品的管理，制定本科室高危药品目录，统一清点格式，每日清点，严格交接，定期检查药品养护、质量情况。3、加强高危药品的效期管理。做到“先进先出”、“近效期先用”。4、护理人员进行该类药品的配置和使用时，需严格执行查对制度，并且执行双人复核。药品质量管理第13页

（二)抢救药品

急救药品管理1、统一储存位置，定位存放、统一规范管理、统一清单格式。2、急救车内药品按照急救车管理规范管理；药品柜内急救药品要专柜/专区存放，固定地点。3、专人管理：实行急救药品交接制，定时交接、清点，护士长每月检查一次药品养护、质量等状况。4、抢救结束后，应及时清点、登记、补齐药品，以备后用。药品质量管理第14页

（三)专科备用药品

1、固定品种及数量，按左进右出要求放置（多批号）2、科室专科备用药品品种及数量由临床科室申请3、医院药事管理委员会审批4、填写《领用必备药品审批表》5、药剂科备案药品质量管理第15页

四、全部备用药品要求

7、所有药品品种目录要在药剂科备案。8、药品储存：根据药品种类、性质、储存条件分别放置，定数量、定位置，注射剂、内服药与外用药严格分开放置；易混淆药品分开放置，设置统一警示标识。9、遵循“先进先出、近期先用”原则，使用后登记备用药品、急救、高危药品领用补充登记表，及时补充。10、需补充药品使用的，应填写《领用、补充审批登记表》。11、科室定期检查药品有效期，对六个月以内的近效期药品填写《近效期药品登记表》，并对相应药品进行标识。药品质量管理第16页药品效期清点单（填写3个月内)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)药品效期一览表（针剂)《借鉴静配中心管理》：效期在3个月内药品，上报药品会计和采购人员（通知临床医生使用或退给医药企业)，盘活使用，预防积压引发浪费。药品质量管理第17页麻醉药品管理（补充)在麻醉药品的使用过程中，医师根据患者病情需要，实行个体化给药，偶尔会造成药液剩余，对于患者使用后出现的剩余量。执行护士需在麻醉药品监管员的监督下及时处理．并在交接本上注明“余液已弃”，并双签名确认。药品质量管理第18页

备用药品领用、补充管理

1、病区药柜所有备用药品，只能限于病人应急使用，凭医嘱执行条目补充基数药品。备用药品，如在操作中不慎打破或其它原因不可使用时，应及时填写《科室备用药品领用、补充审批登记表》。2、备用药品中含有麻醉、精神药品的，必须填写《领用备用药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。药品质量管理第19页科室备用药品申领审批单

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

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科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

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科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

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科室备用药品申领审批单（第一联：科室保留)

科室备用药品申领审批单（第一联：