2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案

2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手术安全核查制度要求，在“手术开始前（Time-out）”这一时段，核查工作应由谁主持？A.麻醉医师B.手术医师C.巡回护士D.器械护士答案B2.全身麻醉未清醒患者，最关键的护理措施是？A.给予镇痛药物B.去枕平卧，头偏向一侧C.密切观察瞳孔变化D.鼓励患者早期下床活动答案B3.椎管内麻醉后常规要求患者去枕平卧6～8小时，其主要目的是？A.防止血压下降B.预防术后恶心呕吐C.防止脑脊液外漏引起头痛D.减轻切口疼痛答案C4.术中若怀疑发生恶性高热，首选的特效抢救药物是？A.丹曲林B.肾上腺素C.胺碘酮D.碳酸氢钠答案A5.手术器械、敷料清点的正确时机是？A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后B.手术开始前、关闭体腔前、皮肤缝合后C.手术开始前、关闭体腔后、皮肤缝合后D.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后答案A6.麻醉恢复室（PACU）患者出室标准中，Steward评分满分是？A.4分B.5分C.6分D.8分答案C7.术中发生心搏骤停，首选的抢救药物是？A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案C8.手术室夜间急诊手术，关于病理标本的处理原则，正确的是？A.急诊手术可暂不处理标本，待白班护士处理B.巡回护士单人核对后放入标本袋C.必须双人核对，标识清晰，及时固定D.标本可直接丢弃于医疗废物垃圾桶答案C9.喉痉挛多见于全麻的哪个阶段？A.全麻诱导期B.浅麻醉或拔管期C.深麻醉期D.麻醉苏醒后期答案B10.成人术中正常尿量应维持在？A.>0.5ml/(kg⋅h)B.>1.0ml/(kg⋅h)C.>2.0ml/(kg⋅h)D.>3.0ml/(kg⋅h)答案A11.术中输血发生溶血反应，患者最早出现的症状通常是？A.寒战、高热B.腰背部剧痛或心前区压迫感C.血红蛋白尿D.皮肤黏膜出血点答案B12.手术室突发停电，应急预案中首先应采取的措施是？A.立即将患者推出手术室B.启用UPS或备用电源，维持生命支持设备C.打开所有门窗通风D.寻找手电筒照明答案B13.神经阻滞麻醉最危险的并发症是？A.局麻药中毒B.穿刺部位感染C.神经损伤D.尿潴留答案A14.关于手术体位摆放原则，错误的是？A.充分暴露手术野B.保持呼吸道通畅C.可以超出关节的正常活动范围以方便手术D.避免压迫外周神经和血管答案C15.麻醉机开机自检时，必须检查的项目不包括？A.气源压力B.回路泄漏测试C.患者体温D.呼吸机参数设置答案C16.百级层流手术室空气细菌培养的标准是？A.≤10cfu/皿B.≤50cfu/皿C.≤150cfu/皿D.≤200cfu/皿答案A17.术中低体温的预防措施，不包括？A.使用加温毯B.加温输入静脉液体C.使用冷盐水冲洗体腔D.调节手术室适宜温度答案C18.护士在夜班交接班时，对于毒麻药品必须做到？A.单人清点，记录即可B.双人双锁，当面清点，账物相符C.仅核对空安瓿数量D.交班者口头交代，无需实物清点答案B19.全麻拔管的指征，不包括？A.患者完全清醒，能听从指令B.自主呼吸恢复，潮气量正常C.吞咽、咳嗽反射恢复D.患者尚未完全清醒，但自主呼吸已恢复答案D20.手术室发生火灾应急预案，首先应？A.立即使用灭火器扑灭火源B.切断气源和电源，评估火情C.迅速打开所有安全通道D.拨打119报警答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术安全核查制度的三个核查时段包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术进行中D.患者离开手术室前答案ABD2.全身麻醉常见的呼吸道并发症有？A.舌后坠B.分泌物阻塞C.喉痉挛D.支气管痉挛答案ABCD3.局麻药中毒的临床表现主要包括？A.中枢神经系统兴奋或抑制B.心血管系统兴奋或抑制C.消化道大出血D.肌肉震颤或抽搐答案ABD4.手术室护士在应对术中突发大出血时的配合措施包括？A.迅速建立大静脉通道B.准备快速输液输血设备C.配合进行自体血回输D.密切观察生命体征及尿量答案ABCD5.预防手术室医院感染的有效措施包括？A.严格执行无菌技术操作B.严格控制手术室内人员流动C.合理调节手术室温湿度D.连台手术之间严格进行物体表面消毒答案ABCD6.麻醉恢复室（PACU）常见的并发症有？A.呼吸道梗阻B.低氧血症C.恶心与呕吐D.苏醒期躁动答案ABCD7.术中体位并发症的预防措施包括？A.保护骨突处，使用软垫B.避免神经受压或过度牵拉C.固定牢靠，防止术中移位D.定时观察受压部位皮肤情况答案ABCD8.毒麻药品管理的“五专”制度包括？A.专人负责、专柜加锁B.专用账册、专用处方C.专册登记D.专门运输答案ABC解析毒麻药品“五专”管理指：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。“专门运输”不属于五专内容。9.患者发生心搏骤停的抢救配合包括？A.立即进行胸外心脏按压B.开放气道，配合人工通气C.准备除颤仪，协助除颤D.准确记录抢救过程及用药答案ABCD10.手术标本管理规范要求？A.标本离体后及时固定B.巡回护士与洗手护士双人核对C.标识清晰，严禁遗失D.小标本可直接丢弃于垃圾桶答案ABC三、判断题（每题1分，共20分）1.手术室夜间急诊手术，为节约时间，可省略手术安全核查中的部分步骤。答案错误2.椎管内麻醉后患者出现头痛，主要由于脑脊液外漏引起颅内压降低所致。答案正确3.全麻患者拔管后，只要Sp答案错误4.术中使用的电外科设备，负极板应贴附在毛发丰富或骨突处。答案错误5.麻醉机使用完毕，应关闭所有气源开关，并处于备用状态。答案正确6.连台手术之间，必须进行自净，百级手术室自净时间不少于15分钟。答案正确7.术中发生恶性高热时，应立即停止使用触发药物，并使用冰盐水、冰帽等物理降温。答案正确8.术中快速冰冻标本送检，巡回护士可直接用手接触标本放入标本袋中。答案错误9.输血前，两名医护人员必须双人核对；在手术室内，由于患者已麻醉，可由巡回护士一人核对即可。答案错误10.术中患者发生过敏性休克，首选药物是异丙嗪。答案错误11.手术室护士在夜班期间，遇到危重抢救，可先抢救，抢救结束后6小时内据实补记护理记录。答案正确12.全麻诱导期，按压环状软骨的目的是防止胃内容物反流误吸。答案正确13.手术器械清点时，若发现数目不符，应立即报告主刀医生和护士长，必要时拍X光片确认。答案正确14.麻醉复苏室的患者，病情稳定后即可由护士直接护送回病房，无需麻醉医生评估。答案错误15.手术室层流洁净系统，手术期间应持续运行，手术结束后应立即关闭以节约能源。答案错误16.术中使用止血带，上肢最长不超过60分钟，下肢最长不超过90分钟。答案正确17.夜班交接班时，对于未完成的手术，交班者必须详细交代手术进展及注意事项，无需床旁交接。答案错误18.术中患者核心体温低于36​∘答案正确19.发生针刺伤后，应立即从远心端向近心端挤压伤口，并用流动水冲洗。答案错误20.手术室急救车实行封存管理，每班交接时只需检查封条是否完好及有效期，无需每班打开清点。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术室手术安全核查制度的三个核查时段及核查主要内容。答案(1)麻醉实施前：由麻醉医师主持。核查患者身份、手术方式、知情同意、麻醉安全检查、皮肤完整性、静脉通道建立等。(2)手术开始前（Time-out）：由手术医师主持。核查患者身份、手术部位与标识、麻醉与体位、器械灭菌、影像学资料、预防性抗生素使用等。(3)患者离开手术室前：由手术医师主持。核查实际手术名称、术中用药与输血、标本标识、器械敷料清点、皮肤完整性、引流管及去向等。解析手术安全核查是保障患者安全的核心制度，三方必须共同核查并签名，严禁漏项或代签。2.简述全麻患者拔管后发生喉痉挛的临床表现及紧急处理措施。答案(1)临床表现：吸气性呼吸困难，出现“三凹征”，伴有高调的吸气性哮鸣音；严重时完全梗阻，无气流通过，发绀，Sp①立即停止一切刺激，面罩加压给氧（纯氧）；②托起下颌，放置口咽或鼻咽通气道；③若加压给氧无效，遵医嘱给予小剂量肌松药（如琥珀胆碱）或静脉注射糖皮质激素；④若发生严重缺氧，必要时配合麻醉医生重新气管插管或行环甲膜穿刺/气管切开。解析喉痉挛是全麻拔管期严重的呼吸道并发症，多因呼吸道分泌物、血液刺激或浅麻醉下拔管引起，需迅速解除梗阻，防止缺氧性心搏骤停。五、案例分析题（共20分）1.案例：夜间急诊行“腹腔镜下阑尾切除术”，患者男性，35岁，BMI32kg/m​2。全麻诱导后，面罩加压给氧去氮时，发现气道阻力极大，S问题：(1)该患者最可能发生了什么并发症？分析其常见原因。（8分）(2)作为巡回护士，此时应如何配合抢救？（12分）答案：(1)并发症：困难气道（或面罩通气困难/困难面罩给氧）。（2分）常见原因：①患者肥胖（BMI32kg/m​2②可能存在短颈、下颌短小、Mallampati分级高（Ⅲ～Ⅳ级）、张口度小等困难气道体征；（2分）③全麻诱导后肌肉松弛，舌根后坠阻塞气道，加之肥胖患者胸腹壁顺应性下降，导致面罩通气阻力极大。（2分）(2)巡回护士配合抢救措施：①立即呼叫帮助：迅速呼叫上级麻醉医生、二线医生及其他护士协助抢救；（2分）②准备困难气道设备：立即推入困难气道车，准备可视喉镜、喉罩、口咽/鼻咽通气道、纤维支气管镜等；（2分）③协助建立人工气道：协助麻醉医生置入口咽