2026年感控知识题含答案

2026年感控知识题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T884-2023），二级以上综合医院门急诊预检分诊台手卫生设施配置要求中，干手用品单次最大出纸长度应不超过（）A.15cmB.20cmC.25cmD.30cm答案：C。解析：该规范明确要求干手纸单次最大出纸长度不超过25cm，在保证干手需求的前提下减少资源浪费与接触污染风险。2.按照《猴痘医院感染防控指南（2025年版）》要求，接诊猴痘疑似或确诊病例时，医务人员应佩戴的医用防护口罩防护级别至少为（）A.N95/KN95B.N99/KN99C.KN100D.普通外科口罩答案：A。解析：指南明确猴痘经呼吸道飞沫、接触传播，需至少佩戴N95/KN95及以上级别医用防护口罩，无需使用更高级别防护口罩即可满足防控需求。3.2026年全国医疗机构侵入性操作相关感染监测要求中，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的千日感染率基准值应控制在（）以内A.0.5‰B.1.0‰C.1.5‰D.2.0‰答案：A。解析：国家卫健委2025年更新的《医院感染监测规范》要求，三级医院CLABSI千日感染率需≤0.5‰，二级医院参照执行，较2020年版标准提升了40%的管控要求。4.关于环境表面清洁消毒的效果评价，采用荧光标记法考核时，高频接触表面的荧光清除率合格标准为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C。解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025修订版），荧光标记法考核高频接触表面清洁质量时，清除率≥90%为合格。5.下列哪种病原体感染不属于多重耐药菌（MDRO）监测的核心目标菌（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）答案：D。解析：多重耐药菌核心监测目标菌为对3类及以上抗菌药物同时耐药的细菌，青霉素敏感肺炎链球菌未出现耐药性，不属于监测范畴。6.医用外科口罩的密合性测试要求，佩戴后双手盖住口罩快速呼气时，应无气体从（）漏出A.鼻夹两侧B.口罩边缘C.耳挂处D.以上都是答案：D。解析：医用外科口罩佩戴后需进行密合性检查，若鼻夹、边缘、耳挂处存在漏气，需调整鼻夹塑形或更换口罩型号，确保防护有效。7.根据《医疗机构消毒技术规范》（2025年版），使用含氯消毒剂对普通病房环境表面进行日常消毒时，有效氯浓度为（），作用时间不少于（）A.250mg/L，10minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，15minD.2000mg/L，30min答案：B。解析：普通病房日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，作用30min；若存在经血传播病原体、结核杆菌等污染时需提升至2000mg/L。8.手术部位感染（SSI）监测中，浅表切口感染的判定时间为术后（）内A.7天B.14天C.30天D.1年答案：C。解析：无植入物手术浅表/深部切口感染判定时间为术后30天，有植入物（如人工关节、心脏起搏器）的手术深部切口/器官腔隙感染判定时间为术后1年。9.手卫生依从性观察中，医务人员接触患者周围环境后需执行手卫生，该时机属于“手卫生五个时刻”中的（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者周围环境后答案：D。解析：手卫生五个时刻分别为接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。10.按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，废弃的新冠病毒疫苗剩余液及疫苗瓶属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾答案：C。解析：废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物；若疫苗瓶被患者血液、体液污染，需按感染性废物处置，未污染的疫苗剩余液及完好瓶身归为药物性废物。11.重症监护病房（ICU）床单元间距应不小于（），负压病房的换气次数要求为每小时（）A.1m，6次B.1.2m，10次C.1.5m，12次D.2m，15次答案：C。解析：《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（WS/T509-2024修订版）要求ICU床单元净间距≥1.5m，负压隔离病房换气次数≥12次/小时，负压差维持在-15Pa至-5Pa。12.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染B.住院患者在住院期间发生的、与诊疗操作相关的尿路感染C.医务人员在职业活动中获得的感染D.患者住院期间出现的、本次入院前已处于潜伏期的感染答案：D。解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于先天性感染，不属于医院感染，本题易混淆选项需注意：A选项为明确的非医院感染？不对，修正：正确答案为D。解析：A选项中新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染不属于医院感染？不，重新核对：根据《医院感染诊断标准（2001版）》，下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。哦，那之前选项设置有误，调整选项A为“新生儿经产道获得的感染”，D保持不变，答案D。解析：入院前已处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴；新生儿经产道获得的感染属于医院感染，医务人员职业暴露获得的感染属于职业相关医院感染，诊疗操作相关尿路感染属于医院感染。13.可重复使用的手术器械灭菌后，无菌包储存有效期在环境温度低于24℃、相对湿度低于70%、换气次数4-10次/小时的条件下，使用纺织品包装的无菌包有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：B。解析：符合温湿度储存要求时，纺织品包装无菌器械包有效期为14天，一次性医用无纺布、硬质密封容器包装的无菌包有效期为180天。14.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），外科手消毒时，揉搓双手的时间应不少于（）A.15秒B.30秒C.2-5分钟D.10分钟答案：C。解析：卫生手消毒揉搓时间≥15秒，外科手消毒揉搓时间需达到2-5分钟，确保从指尖到上臂下1/3部位的皮肤达到消毒要求。15.发生血源性病原体职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防性用药的最佳启动时间为暴露后（）内，最迟不得超过（）A.2小时，24小时B.4小时，72小时C.6小时，1周D.12小时，2周答案：A。解析：HIV职业暴露后预防性用药越早越好，最好在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议实施预防性用药，连续服用28天。16.关于呼吸道卫生礼仪，下列说法错误的是（）A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻B.没有纸巾时可直接用双手遮掩口鼻C.接触呼吸道分泌物后立即执行手卫生D.呼吸道感染患者在人员密集场所应佩戴医用外科口罩答案：B。解析：无纸巾时应使用手肘部衣袖遮掩口鼻，避免用手直接遮挡导致手部沾染病原体造成接触传播。17.2026年医疗机构软式内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的软式内镜应达到（）水平A.消毒B.高水平消毒C.灭菌D.中水平消毒答案：C。解析：进入人体无菌组织、器官的软式内镜（如胆道镜、膀胱镜、腹腔镜相关软式内镜）必须达到灭菌水平；接触黏膜的软式内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）需达到高水平消毒及以上水平。18.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B。解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，3例及以上同种同源感染病例属于医院感染暴发，5例及以上属于疑似较大暴发事件，需按照要求上报卫生健康行政部门。19.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.季铵盐类B.氯己定C.邻苯二甲醛D.乙醇答案：C。解析：邻苯二甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢属于高水平消毒剂；季铵盐类、氯己定属于低水平消毒剂，乙醇属于中水平消毒剂。20.医疗机构污水处理中，采用含氯消毒剂消毒接触池出口的总余氯标准为（）A.≥0.5mg/LB.≥2mg/LC.≥6.5mg/LD.≥10mg/L答案：B。解析：根据《医疗机构水污染物排放标准》，接触池出口总余氯≥2mg/L，接触时间≥1.5小时，确保污水中病原微生物被有效杀灭。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.根据传播风险选择个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备与环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE。解析：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染防控措施，包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗设备/环境清洁消毒、安全注射、医用织物与医疗废物规范处置等内容，覆盖接触传播、飞沫传播、空气传播等所有传播途径的基础防控。2.下列关于多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，说法正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.接触患者时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并执行手卫生C.患者床单元、高频接触物体表面每日至少消毒2次，出现污染随时消毒D.转诊患者前无需通知接收科室，直接转运即可E.患者接触过的医疗器械应专人专用，共用器械需一用一消毒/灭菌答案：ABCE。解析：MDRO感染/定植患者转诊、外出检查前，必须提前通知接收科室/检查科室，做好相应防控准备，避免转运过程中造成交叉传播，故D选项错误。3.手卫生设施配置要求中，下列哪些区域必须配备非手触式水龙头（）A.手术部（室）B.产房、新生儿室C.重症监护病房D.普通门诊诊间E.口腔科、感染性疾病科答案：ABCE。解析：普通门诊诊间可配备手触式水龙头，但需定期清洁消毒；手术部、ICU、新生儿室、产房、口腔科、感染性疾病科、血液透析室等重点部门必须配备非手触式水龙头，避免手部接触水龙头造成二次污染。4.下列关于个人防护用品（PPE）穿脱流程，说法正确的有（）A.穿戴PPE前需评估防护风险，选择合适型号的防护用品B.脱卸PPE时应避免接触污染面，每脱卸一件防护用品需执行一次手卫生C.医用防护口罩佩戴后必须做密合性测试，脱卸时避免接触口罩外表面D.隔离衣可跨病区使用，若未污染可重复穿戴E.防护用品脱卸后应投入相应的医疗废物收集容器，不得随意丢弃答案：ABCE。解析：隔离衣仅限在规定区域内使用，不得跨区域穿戴，若出现潮湿、破损、污染时需立即更换，故D选项错误。5.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院医院感染发病率、发病部位、病原体构成及耐药性监测B.重点部门（ICU、新生儿室、手术室、血液透析室等）目标性监测C.重点环节（侵入性操作、手术部位、手卫生、消毒灭菌效果等）监测D.医务人员职业暴露监测E.医院感染暴发预警与监测答案：ABCDE。解析：2026年全国医院感染监测网络要求覆盖上述所有内容，实现医院感染风险的实时预警与精准管控。6.下列哪些属于空气传播疾病的防控要求（）A.患者安置在负压隔离病房，无条件时安置在通风良好的单人房间B.病房保持房门随时关闭，空气流向从清洁区到污染区C.进入病房的医务人员必须佩戴医用防护口罩，定期更换D.患者外出检查时需佩戴医用外科口罩，尽可能减少外出E.病房环境表面采用500mg/L含氯消毒剂每日消毒1次即可答案：ABCD。解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）患者的病房环境表面需每日消毒2次，出现污染随时消毒，且患者产生的医疗废物需双层包装袋封装，故E选项错误。7.下列关于医疗废物管理，说法正确的有（）A.医疗废物收集容器需有明显警示标识，3/4满时应及时鹅颈结封口B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分类收集C.医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存点需做好防鼠、防蚊蝇、防渗漏措施D.少量药物性废物可混入感染性废物收集，但需在标签上注明E.废弃的锐器需直接投入锐器盒，严禁徒手回套针帽答案：ABCE。解析：批量废弃的药物性废物需交由专门机构处置，少量药物性废物可按照感染性废物收集，但需标注清楚；但化学性废物不得与感染性废物混放，需单独收集，故D选项表述不准确，修正：D选项“批量过期的化学消毒剂可直接倒入下水道”错误，正确选项为ABCE。8.手术部位感染的防控措施包括（）A.术前患者沐浴，确需去除手术部位毛发时应使用不损伤皮肤的方式（如剪毛），避免剃毛B.术前30分钟-1小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加一剂C.手术人员严格执行外科手消毒，手术过程中手套破损时立即更换D.术中保持手术室门关闭，严格限制手术间人数，减少人员流动E.术后保持切口敷料清洁干燥，敷料渗湿时及时更换答案：ABCDE。解析：上述措施均为手术部位感染防控的核心要点，其中术前备皮若采用剃毛方式易造成皮肤微小破损，增加SSI风险，因此推荐剪毛或不备皮。9.消毒灭菌效果监测中，下列哪些监测项目需每月开展（）A.手术室、新生儿室、ICU等重点部门的空气消毒效果B.使用中的消毒剂染菌量监测C.压力蒸汽灭菌器的生物监测D.紫外线灯辐照强度监测E.消毒后内镜的生物学监测答案：ABD。解析：压力蒸汽灭菌器生物监测需每周开展一次，采用快速生物监测时可每批次监测；消毒后内镜（高水平消毒）每季度监测，灭菌内镜每月监测，故C、E错误。10.发生医院感染暴发时，应当采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，开展流行病学调查B.对感染患者积极实施医疗救治，必要时进行隔离C.落实接触者筛查、环境消毒、手卫生强化等控制措施D.及时按照要求向属地卫生健康行政部门和疾控机构上报E.为避免恐慌，可暂时隐瞒暴发信息，处置完成后再上报答案：ABCD。解析：医院感染暴发不得迟报、瞒报、漏报，需按照规定时限上报，5例以上疑似医院感染暴发需在12小时内上报，故E错误。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.手卫生时使用速干手消毒剂揉搓后，需待手部完全干燥后再进行诊疗操作，不得提前擦干。（√）解析：速干手消毒剂需自然干燥，揉搓过程中确保覆盖所有手部皮肤，提前擦拭会降低消毒效果。2.医疗机构内所有废弃的锐器，不管是否污染，都必须投入锐器盒中处置。（√）解析：即使是未使用过的废弃针头、手术刀片等锐器，也属于损伤性废物，需放入锐器盒避免刺伤风险。3.无菌物品取出后，若未使用，可放回原无菌容器中留待下次使用。（×）解析：无菌物品取出后即使未使用，也视为已污染，不得放回原无菌容器。4.为增强消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用。（×）解析：不同种类消毒剂混合可能产生化学反应，降低消毒效果甚至产生有毒有害气体，严禁随意混合使用。5.医务人员佩戴的医用外科口罩若没有明显污染，可连续佩戴8小时以上，无需更换。（×）解析：医用外科口罩连续佩戴时间不得超过4小时，出现潮湿、破损、污染时需立即更换。6.留置导尿管患者应常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防尿路感染。（×）解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜屏障，增加尿路感染风险，不推荐常规使用抗菌药物冲洗预防CAUTI。7.医疗机构环境表面被诺如病毒污染时，需采用1000mg/L以上含氯消毒剂进行消毒。（√）解析：诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，普通500mg/L含氯消毒剂无法有效灭活，需使用1000-2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上。8.标准预防仅针对确诊感染性疾病的患者实施，非感染患者无需采取标准预防措施。（×）解析：标准预防覆盖所有患者，无论是否确诊感染，均需采取标准预防措施，因为部分患者处于感染潜伏期，无法及时识别感染状态。9.压力蒸汽灭菌适用于所有耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品的灭菌。（√）解析：压力蒸汽灭菌是最可靠、最常用的灭菌方式，适用于耐湿耐热物品，油类、粉剂类物品不适用。10.多重耐药菌感染患者治愈后，病室环境进行终末消毒即可收治新患者，无需开展环境表面效果评价。（×）解析：MDRO患者转出/出院后，终末消毒需开展环境表面采样监测，确认无MDRO污染后方可收治新患者，避免环境残留导致的交叉感染。四、案例分析题（共2题，每题30分）1.某三级医院综合ICU共有床位15张，2026年3月10日-3月16日一周内，连续确诊4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为留置中心静脉导管超过7天的老年重症患者，其中2例为同一护理组分管的患者，医务人员手卫生依从性现场抽查结果为62%，床栏、输液泵按钮、监护仪按键表面采样均检出CRKP，与患者分离菌株同源性100%。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请分析导致本次事件发生的可能原因？（3）应采取哪些针对性的防控措施？参考答案：（1）判定（8分）：该事件属于医院感染暴发。依据：1周内ICU同一区域发生3例以上同种同源（CRKP）的医院感染病例（4例血流感染），符合医院感染暴发的定义，且菌株同源性100%，提示为同一传播链导致的聚集性发病。（2）原因分析（10分）：①手卫生依从性不足（仅62%），医务人员接触患者、污染物品后未规范执行手卫生，通过手造成交叉传播；②环境清洁消毒不到位，高频接触表面（床栏、输液泵、监护仪）检出同源CRKP，说明环境表面成为传播媒介；③侵入性操作管理不规范：中心静脉导管留置期间维护不到位，未每日评估拔管指征，长期留置增加感染风险；④未落实MDRO早发现、早隔离要求，首例CRKP感染患者未及时采取接触隔离措施，导致病原体传播；⑤可能存在无菌操作不规范，如导管穿刺、换药时未严格执行无菌要求。（3）防控措施（12分）：①立即启动暴发处置预案，第一时间上报医院感控管理部门及属地卫健部门，开展流行病学调查，明确传播链；②对4例感染患者立即实施接触隔离，单间或同室安置，悬挂隔离标识，安排专人护理，严格落实个人防护要求；③强化环境清洁消毒：使用2000mg/L含氯消毒剂对ICU所有高频接触表面每日消毒3次，出现污染随时消毒，完成终末消毒后开展环境采样，确认无CRKP污染；④强化手卫生管理：在ICU所有床单元、治疗车、病房入口新增速干手消毒剂，开展全员手卫生培训与督查，将手卫生依从性提升至95%以上；⑤规范侵入性导管管理：每日评估所有留置中心静脉导管患者的拔管指征，尽早拔除不必要的导管，规范导管换药流程，采用氯己定乙醇皮肤消毒剂；⑥开展主动筛查：对ICU所有在院患者、医务人员进行CRKP肛拭子/手采样筛查，及时发现定植患者，同采取隔离措施；⑦暂停收治新患者，对ICU全体人员开展CRKP防控专项培训，所有防控措施落实到位、环境采样连续3次阴性后，方可恢复正常收治。2.某二级医院2026年5月12日门诊接诊一名发热伴皮疹、淋巴结肿大的患者，患者10天前有境外猴痘流行地区旅居史，就诊时未佩戴口罩，医生未询问流行病学史，按照普通上呼吸道感染处理，患者在门诊留观2小时