2026年医院感染爆发试题及答案

2026年医院感染爆发试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023年修订版）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.2026年国家医疗质量安全改进目标中，要求医疗机构医院感染暴发报告及时率需达到（），迟报、漏报率需降至0。A.90%B.95%C.98%D.100%3.临床科室发现疑似医院感染暴发时，第一时间应当向哪个部门报告？A.医务部B.医院感染管理科C.护理部D.分管副院长4.依据《医疗机构耐药菌感染预防与控制技术指南（2025版）》，CRE是指对下列哪类抗菌药物耐药的肠杆菌目细菌？A.碳青霉烯类B.第三代头孢菌素C.氟喹诺酮类D.氨基糖苷类5.医院感染暴发处置中，针对感染来源不明的聚集性疫情，环境物表采样优先选择的消毒中和剂是？A.生理盐水B.含0.5%硫代硫酸钠的中和肉汤C.普通营养肉汤D.75%乙醇溶液6.按照《传染病防治法》要求，医疗机构发生由于特殊病原体导致的医院感染暴发，可能造成重大公共卫生影响的，需在（）小时内向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告。A.2B.6C.12D.247.下列哪种情况不属于医院感染暴发的预警信号？A.ICU1周内出现3例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染，菌株同源性检测为同一克隆型B.新生儿科3天内出现2例鼠伤寒沙门菌感染，病例间存在空间相邻C.呼吸科病区1个月内陆续出现4例肺炎克雷伯菌尿路感染，药敏谱差异明显，同源性检测为不同型别D.血液透析中心1周内出现5例透析患者发热，血培养均为表皮葡萄球菌，排除操作前皮肤污染8.医院感染暴发流行调查中，描述疾病流行强度的“罹患率”计算公式正确的是？A.观察期内新发病例数/同期暴露人口数×100%B.观察期内所有病例数/同期住院患者总数×100%C.一年内新发病例数/同期平均人口数×100%D.观察期内重症病例数/同期感染病例总数×100%9.接触经空气传播的感染性疾病患者导致的医院感染暴发，病室通风换气次数应至少达到每小时（）次，必要时加装空气净化设备。A.2B.4C.6D.1210.手卫生依从性监测数据显示，当医疗机构手卫生依从性低于（）时，发生接触传播类医院感染暴发的风险将升高3.7倍。A.80%B.85%C.90%D.95%11.一次性无菌医疗用品复用导致的医院感染暴发，最常见的病原体类型是？A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.分枝杆菌12.医院感染暴发处置中，对感染患者实施分组护理时，正确的分组原则是？A.感染患者与免疫力低下患者安排在同一护理组B.固定专人护理感染患者，该护理人员同时负责术后切口感染高危患者C.将感染患者与非感染患者分开安置，护理人员固定分组，避免交叉护理D.为节约人力，安排实习护士单独护理感染患者13.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应当采用（）层包装袋封装，标识清晰。A.单B.双C.三D.密封即可，无层数要求14.下列哪项不属于医院感染暴发的流行病学调查核心内容？A.核实诊断B.查找感染来源、传播途径C.计算医院运营成本损失D.制定并验证防控措施效果15.内镜中心发生因支气管镜清洗消毒不合格导致的铜绿假单胞菌感染暴发，追溯清洗消毒流程时，应重点核查哪个环节？A.测漏环节B.酶洗环节C.终末漂洗水微生物指标D.干燥环节16.2025年全国医院感染监测网数据显示，我国医疗机构最常见的医院感染暴发类型是？A.血流感染B.手术部位感染C.呼吸道感染D.消化道感染17.针对诺如病毒导致的医院感染暴发，环境物表消毒应当选择的消毒剂有效浓度是？A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇18.医院感染暴发事件终止的判定标准是：在疾病的（）最长潜伏期内，无新的相关感染病例出现，所有感染患者得到有效救治，环境监测合格。A.平均潜伏期B.最短潜伏期C.最长潜伏期D.2倍平均潜伏期19.医疗机构应当定期开展医院感染暴发应急演练，三级医院要求每年至少开展（）次，覆盖重点科室、重点环节。A.1B.2C.3D.420.发生医院感染暴发后，开展病例对照研究的主要目的是？A.描述疾病的三间分布B.分析暴露因素与感染发病的关联，查找危险因素C.评价防控措施的成本效益D.统计感染患者的治愈率二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发的常见传播途径包括下列哪些选项？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播（如被污染的器械、药液、血液制品）2.下列哪些情形属于需立即启动医院感染暴发应急响应的情况？A.短时间内出现3例及以上同种同源耐药菌感染病例B.发生1例及以上医疗机构内获得的甲类传染病或按照甲类管理的乙类传染病病例C.由于诊疗流程缺陷导致5例及以上患者出现非预期发热、感染症状，原因暂不明确D.新生儿室出现2例疑似肠道病毒感染病例，存在聚集性特征3.医院感染暴发调查中，病例定义应当包含哪些核心要素？A.时间范围B.空间范围C.人群范围D.临床症状、体征及实验室检测依据4.下列哪些属于医院感染暴发的高危重点科室？A.ICUB.新生儿科C.血液透析中心D.消毒供应中心E.内镜中心5.发生呼吸道相关医院感染暴发时，应采取的防控措施包括？A.落实患者分级隔离，确诊患者单间或同病种安置B.强化医务人员个人防护，根据传播途径选择口罩、面屏等防护用品C.暂停接收择期患者，必要时关闭相关病区D.强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次E.限制探视人数和探视时间，对探视人员开展健康筛查6.医院感染暴发事件报告内容应当包含下列哪些要素？A.暴发发生的时间、地点、科室、涉及人群B.累计感染例数、疑似例数、重症例数、死亡例数C.主要临床症状、初步病原体检测结果D.已采取的应急处置措施、下一步工作计划E.事件发生的初步原因分析7.下列哪些环节缺陷可能导致手术部位感染暴发？A.手术器械灭菌不合格B.外科手消毒流程不规范C.术前皮肤准备方式不当（如剃毛导致皮肤破损）D.手术室空气净化系统故障E.术中无菌操作执行不到位8.针对医院感染暴发的环境微生物检测，采样范围应当覆盖？A.可疑感染源接触的物表（如床栏、监护仪按钮、治疗车把手）B.医务人员手、常用诊疗器械C.诊疗用水、消毒液、无菌物品D.病区空气、空调通风系统出风口E.患者使用的一次性医疗用品（必要时追溯同批次产品采样）9.医院感染暴发处置中，对医务人员的管理要求包括？A.出现相关感染症状时，及时报备并暂时调离诊疗岗位B.严格落实手卫生、个人防护要求C.主动参与病例排查，及时上报可疑感染病例D.为避免引起患者恐慌，不得向患者告知暴发相关信息E.配合开展流行病学调查，如实提供诊疗操作相关信息10.医院感染暴发事件的善后处置工作包括？A.对事件处置过程进行复盘，开展根因分析B.针对发现的系统性漏洞完善制度、优化流程C.对相关医务人员开展针对性培训考核D.按照规定向患者及家属做好沟通解释，防范医疗纠纷E.对应急处置物资储备情况进行梳理，及时补充三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医疗机构只要短时间内出现3例及以上相同病原体感染病例，即可判定为医院感染暴发，无需开展同源性检测。（）2.临床科室迟报、漏报医院感染暴发情况，导致疫情扩散的，将依法依规追究科室负责人及相关人员责任。（）3.发生医院感染暴发时，为保护患者隐私，不得将感染患者的相关信息提供给疾控部门开展流调。（）4.环境消毒时，消毒浓度越高、消毒时间越长，对医院感染暴发的控制效果越好。（）5.同源性检测是判定同种病原体感染是否为同一来源、确认暴发的核心实验室依据。（）6.带菌医务人员如果没有感染症状，不会成为医院感染暴发的感染源。（）7.一次性使用无菌医疗用品只要外包装完好，就可以在有效期内随意使用，无需核查批次资质。（）8.医院感染暴发处置中，在感染来源未明确前，应当先采取通用防控措施，降低传播风险。（）9.医疗机构的医院感染暴发应急处置预案每3年修订一次即可，无需根据最新规范要求动态更新。（）10.对医院感染暴发的监测，不仅要监测临床确诊病例，还要重视定植病例、疑似病例的聚集性预警。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述临床科室发现疑似医院感染暴发后的应急处置流程。2.简述医院感染暴发调查中“三间分布”分析的核心内容及实践意义。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级综合医院综合ICU，开放床位15张，2026年4月10日-4月16日期间，陆续出现5例经人工气道吸痰培养出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的下呼吸道感染患者，患者均有发热、痰液性状改变、肺部影像学新发浸润影，其中2例患者因感染性休克病情加重转入监护隔离病房。经院感科初步核查，5例患者均在该ICU同一病区接受治疗，床位分别为1床、3床、4床、6床、8床，发病时间依次为4月10日、12日、13日、15日、16日；药敏结果显示5株CRAB对碳青霉烯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类均耐药，仅对多黏菌素、替加环素敏感；初步同源性检测提示5株菌株为同一克隆型。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）接到该事件报告后，院感科联合多部门开展处置时，应当重点采取哪些防控措施？（10分）（3）本次事件调查中需要重点排查哪些感染来源和传播风险环节？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.B6.A7.C8.A9.D10.C11.B12.C13.B14.C15.C16.C17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.参考答案：临床科室发现疑似医院感染暴发后，需按照“边报告、边处置、边核实”的原则开展工作，流程如下：（1）第一时间报告：科室感控医师、感控护士立即向科主任、护士长汇报，同时1小时内电话报告医院感染管理科，说明病例发生时间、人数、主要症状、可疑病原体等核心信息，不得迟报、瞒报。（2）启动科室临时防控：①立即将疑似感染患者就地隔离，优先采取单间或同病原体集中安置，悬挂隔离标识；②暂停接收新入院患者、暂停转出非感染患者，减少人员流动，确需转科/转院的需提前报备院感科，落实交接告知；③强化手卫生管理，在每床旁、病区出入口补充速干手消毒剂，安排专人监督手卫生执行情况；④根据可疑传播途径落实医务人员防护，如接触传播需加穿隔离衣、戴手套，呼吸道传播需佩戴医用防护口罩；⑤强化环境清洁消毒，增加高频接触物表消毒频次，对患者分泌物、排泄物按规范处置；⑥梳理近期在院患者情况，开展主动筛查，排查疑似病例、定植病例，建立病例台账。（3）配合调查核实：安排专人负责对接院感科、疾控部门的流调工作，如实提供患者诊疗记录、医务人员操作记录、消毒登记等资料，配合开展环境采样、医务人员带菌筛查等工作。（4）落实后续防控：根据调查组反馈的感染来源、危险因素，针对性整改科室流程缺陷，对科室全体人员开展防控培训，动态监测病例发生情况，直到疫情终止。2.参考答案：三间分布是指疾病在时间、空间、人群中的分布特征，是暴发流行病学调查的核心分析内容：（1）时间分布：核心是梳理所有病例的发病时间，绘制流行曲线，判断暴发类型（如点源暴露、持续传播、混合型传播），推算疾病潜伏期，明确感染暴露的可能时间窗口，为追溯感染来源提供时间依据；通过观察采取防控措施后流行曲线的变化，可初步判断防控措施是否有效。（2）空间分布：核心是梳理病例发生的具体位置（如床位分布、病室分布、诊疗区域分布），分析病例空间聚集性特征，判断是否存在共同的暴露区域（如同一病室、同一治疗单元、同一污染设备），为排查感染来源、传播路径提供空间线索，如相邻床位病例集中，提示可能通过接触、空气飞沫近距离传播。（3）人群分布：核心是分析病例的人群特征，包括年龄、基础疾病、侵入性操作情况、免疫力水平、抗菌药物使用情况、管床医护人员分组等，明确感染高危人群，分析不同人群罹患率差异，查找导致感染的危险因素（如是否都接受过同一护士的护理、是否都使用过同一台呼吸机、是否有共同的用药史）。实践意义：通过三间分布分析，可快速锁定感染来源范围、明确传播路径、识别高危人群，为精准制定防控措施提供依据，避免无差别防控导致的资源浪费，提高暴发处置效率。五、案例分析题（1）参考答案：该事件已构成医院感染暴发。判定依据：①时间集中：7天内同一科室连续出现5例感染病例；②病原体同源：5例患者分离的CRAB经检测为同一克隆型，属于同种同源病原体；③感染部位一致：均为医院获得性下呼吸道感染，符合医院感染诊断标准；④存在流行病学关联：患者均在同一ICU病区接受诊疗，存在共同暴露风险，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的暴发判定标准。（2）参考答案：需重点采取以下防控措施：①病例管理：对5例确诊CRAB感染患者实施严格接触隔离，有条件时单间安置，条件不足时采取同病原体集中安置，悬挂醒目的接触隔离标识；安排专人护理，严禁将感染患者与气管插管、免疫力低下、术后等高危患者安置在同一护理单元；患者转出后对床单元实施严格终末消毒，经环境采样合格后方可接收新患者；对病区内所有在院患者开展CRAB主动筛查（采集痰、肛周拭子），及时发现定植患者，同步落实隔离措施。②传播途径阻断：强化手卫生管理，对所有进入病区的医务人员、陪护、保洁人员开展手卫生督导，确保手卫生依从性达到100%；医务人员接触患者时必须严格落实标准预防，接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，可能发生喷溅时加穿隔离衣、戴面屏，操作脱卸防护用品后立即执行手卫生；所有诊疗器械专人专用，无法专人专用的（如听诊器、血压计、监护仪配件）每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；强化环境清洁消毒，重点对床栏、呼吸机面板、输液泵按钮、门把手等高频接触表面增加消毒频次至每4小时1次，采用荧光标记法评价清洁消毒效果，对消毒不合格区域立即整改；对呼吸机管路、湿化液、吸痰装置等重点环节逐一核查，严格落实呼吸机