2026年急诊新冠肺炎医疗救治与感染防控知识考核试题及答案

2026年急诊新冠肺炎医疗救治与感染防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染实施的管理措施是？A.甲类甲管B.乙类甲管C.乙类乙管D.丙类丙管答案C2.新型冠状病毒的主要传播途径不包括？A.呼吸道飞沫传播B.密切接触传播C.血液传播D.气溶胶传播（特定条件下）答案C3.急诊预检分诊时，对疑似新型冠状病毒感染患者应优先采取的措施是？A.立即安排进入抢救室B.引导至发热门诊排查C.安置在普通候诊区等待D.嘱其自行回家隔离观察答案B4.新型冠状病毒感染重症患者早期识别中，静息状态下指脉氧饱和度低于多少需高度警惕？A.95%B.93%C.90%D.85%答案B5.关于标准预防，下列说法正确的是？A.仅对确诊传染病患者实施B.仅保护医务人员，不涉及患者C.对所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有潜在传染性而采取防护措施D.只在抢救危重患者时实施答案C6.急诊科医护人员为新型冠状病毒感染确诊患者进行气管插管时，应采取的防护等级是？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.无需特殊防护答案C解析气管插管属于产生气溶胶的高风险操作，应在三级防护下进行。7.奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）适用于？A.所有新型冠状病毒感染者B.发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人患者C.仅用于重症住院患者D.所有孕妇及儿童患者答案B8.新型冠状病毒感染患者使用糖皮质激素时，推荐方案是？A.甲泼尼龙1-2mg/kg/d，连用4周B.地塞米松6mg/d（或等效剂量），一般不超过10天C.所有患者确诊后立即使用D.仅用于轻型患者答案B9.关于奈玛特韦/利托那韦的临床应用，下列说法正确的是？A.肾功能不全患者无需调整剂量B.与某些他汀类药物、镇静催眠药联用时需注意药物相互作用C.可用于无症状感染者的预防D.重度肝功能不全患者可常规使用答案B10.新型冠状病毒感染相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略是？A.潮气量10-12mL/kg理想体重，平台压不超过35cmH₂OB.潮气量4-8mL/kg理想体重，平台压不超过30cmH₂OC.潮气量6-8mL/kg实际体重，不限制平台压D.潮气量12-15mL/kg理想体重，允许性高碳酸血症答案B11.急诊科收治新型冠状病毒感染患者时，正确的安置原则是？A.所有患者安置在普通病房B.疑似与确诊患者可同室安置C.疑似患者单间隔离，确诊患者可集中安置D.无需特殊安置答案C12.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，住院患者出院标准不包括？A.体温正常超过24小时B.症状明显好转C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善D.连续两次核酸检测Ct值不低于35答案D13.急诊抢救室收治新型冠状病毒感染重症患者时，关于医务人员个人防护，正确的是？A.常规诊疗佩戴一次性医用口罩即可B.进行产生气溶胶操作时应加戴N95口罩、护目镜或防护面屏，穿防护服C.只需戴手套，无需穿隔离衣D.抢救结束后无需手卫生答案B14.新型冠状病毒感染患者氧疗时，血氧饱和度（SpO₂）一般维持目标为？A.85%-90%B.90%-95%（非妊娠成人）C.95%-100%D.80%-85%答案B15.新型冠状病毒疫苗的接种途径是？A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.静脉注射答案C16.新型冠状病毒感染确诊患者居住过的病房环境物体表面，含氯消毒剂常用消毒浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案C17.急诊科处理新型冠状病毒感染患者产生的医疗废物时，下列做法正确的是？A.使用双层黄色医疗废物袋包装并规范标识B.使用单层黑色垃圾袋C.无需特殊标识D.可与普通医疗废物混装答案A18.新型冠状病毒感染重症患者俯卧位通气的推荐方案是？A.每次1-2小时，每日1次B.每次2-4小时，每日2次C.每天累计不少于12小时D.每天累计4-6小时即可答案C19.关于新型冠状病毒感染患者急性肾损伤的处理，正确的是？A.常规使用利尿剂预防B.避免肾毒性药物，必要时行肾脏替代治疗C.立即开始持续性肾脏替代治疗（CRRT）D.仅限制液体入量，无需其他处理答案B20.急诊预检分诊中，需要优先处置的急诊患者等级是？A.I级（濒危）和II级（危重）B.III级（急症）C.IV级（非急症）D.所有新型冠状病毒感染患者均需优先答案A21.医务人员发生新型冠状病毒职业暴露后，下列处理不正确的是？A.立即进行局部规范处理B.评估暴露风险并上报C.隐瞒不报，继续正常工作D.必要时进行预防用药和医学随访答案C22.新型冠状病毒感染合并心肌损伤的患者，急诊处理错误的是？A.监测心肌标志物和心电图B.积极大量快速补液C.避免使用心肌毒性药物D.必要时给予心肌营养支持答案B23.关于新型冠状病毒感染患者的抗凝治疗，下列说法正确的是？A.所有患者常规使用治疗剂量抗凝B.无禁忌证的重症患者可预防性使用低分子肝素C.轻型患者必须抗凝治疗D.有出血风险的患者仍应强制抗凝答案B24.医务人员手卫生的"五个时刻"不包括？A.接触患者前B.清洁（无菌）操作前C.接触患者血液、体液后D.下班后答案D25.新型冠状病毒感染患者出现感染性休克时，首选血管活性药物是？A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺答案A二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.急诊科接诊新型冠状病毒感染患者时，需要重点评估的内容包括？A.生命体征及意识状态B.血氧饱和度C.基础疾病及用药史D.新型冠状病毒疫苗接种史答案ABCD2.新型冠状病毒感染重症（危重症）的高危因素包括？A.年龄65岁及以上B.肥胖（BMI不低于30）C.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病D.未接种疫苗答案ABCD3.关于新型冠状病毒抗病毒药物的使用，正确的有？A.奈玛特韦/利托那韦适用于发病5天以内的轻、中型患者B.瑞德西韦可用于重症患者C.抗病毒药物可替代疫苗接种D.使用前需评估药物相互作用及肝肾功能答案ABD解析抗病毒药物不能替代疫苗接种，疫苗是预防重症和死亡的最有效手段。4.急诊科针对新型冠状病毒感染的防控措施包括？A.标准预防B.飞沫传播预防+接触传播预防C.产生气溶胶操作时采取空气隔离措施D.所有患者一律单间隔离答案ABC5.新型冠状病毒感染患者的呼吸支持方式包括？A.鼻导管或面罩吸氧B.经鼻高流量湿化氧疗C.无创通气D.有创机械通气答案ABCD6.急诊科发现新型冠状病毒感染聚集性病例时，正确的处理措施包括？A.立即上报医院感染管理部门B.启动应急预案C.隐瞒不报，自行处理D.加强患者及医务人员的防护答案ABD7.关于新型冠状病毒感染患者使用糖皮质激素，正确的有？A.推荐用于需氧疗或机械通气的患者B.推荐剂量为地塞米松6mg/d，一般不超过10天C.轻型患者无需常规使用D.使用前需排除活动性结核等禁忌证答案ABCD8.新型冠状病毒感染患者出现以下哪些情况需警惕转为重症？A.持续高热超过3天B.静息状态下SpO₂不超过93%C.呼吸频率30次/分及以上D.肺部影像学进展迅速答案ABCD9.急诊科医疗废物分类包括？A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物和化学性废物答案ABCD10.新型冠状病毒感染患者俯卧位通气的禁忌证包括？A.脊柱不稳定B.颅内压增高C.严重血流动力学不稳定D.近期腹部手术后需限制体位答案ABCD三、判断题（每题1分，共15题，15分）1.2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管"。答案正确2.新型冠状病毒感染患者住院期间，家属可以随时探视。答案错误解析住院期间应严格限制或暂停探视，减少交叉感染风险。3.N95口罩可以连续使用一整天，无需更换。答案错误解析N95口罩在潮湿、污染、破损或呼吸阻力增加时需及时更换，一般建议连续使用不超过4小时。4.对新型冠状病毒感染患者进行气管插管属于产生气溶胶的高风险操作，需采取三级防护。答案正确5.新型冠状病毒感染轻型患者因已实施"乙类乙管"，无需任何健康管理，可正常上班。答案错误解析"乙类乙管"后虽不再强制隔离，但仍建议感染者居家健康监测，症状消失前不提倡带病上班。6.手卫生是预防新型冠状病毒感染最简单、最有效的措施之一。答案正确7.含氯消毒剂浓度越高越好，可以随意提高使用浓度。答案错误解析过高浓度会增加刺激性、腐蚀性并造成环境污染，应按规定浓度规范配制。8.新型冠状病毒感染患者康复出院后，其个人物品无需消毒可直接带回家。答案错误解析患者使用过的个人物品需经规范消毒后方可带出。9.急诊抢救室在患者离开后应及时进行终末消毒。答案正确10.接种新型冠状病毒疫苗后就不会感染，无需再采取任何防护措施。答案错误解析疫苗可有效降低重症和死亡风险，但不能做到100%预防感染，仍需保持手卫生、佩戴口罩等措施。11.标准预防认为所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性。答案正确12.新型冠状病毒感染重症患者应尽早转至ICU或具有重症救治条件的病房。答案正确13.急诊科医务人员接诊不明原因发热患者时，可以不佩戴N95口罩。答案错误解析接诊不明原因发热患者时应至少佩戴医用防护口罩（N95），并加强手卫生和防护。14.新型冠状病毒感染患者使用过的听诊器、血压计等应专人专用，使用后消毒。答案正确15.医疗机构工作人员在新型冠状病毒感染疫情期间出现发热等症状时，应立即报告并暂停工作。答案正确四、简答题（每题8分，共3题，24分）1.简述急诊科对新型冠状病毒感染疑似患者的预检分诊流程及要点。答案（1）预检分诊处配备体温检测设备、医用外科口罩、手卫生设施等。（2）对所有就诊患者测量体温，询问发热、咳嗽、咽痛等临床症状及流行病学史。（3）对疑似患者发放医用外科口罩，引导至发热门诊或隔离诊室进一步排查。（4）疑似患者单间安置，确诊患者可集中安置，避免交叉混住。（5）分诊人员做好个人防护，至少佩戴医用防护口罩、隔离衣、手套。（6）做好相关信息登记并及时上报。2.简述新型冠状病毒感染重症患者呼吸支持的阶梯化治疗方案。答案（1）鼻导管或面罩吸氧：当SpO₂低于93%时开始氧疗。（2）经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）：常规氧疗效果不佳时尽早使用。（3）无创通气（NIV）：HFNC效果仍不理想时可尝试，需密切监测。（4）有创机械通气：上述措施无效或患者不耐受时行气管插管，采用肺保护性通气策略（潮气量4-8mL/kg理想体重，平台压不超过30cmH₂O）。（5）俯卧位通气：重症患者每天累计不少于12小时。（6）体外膜肺氧合（ECMO）：常规治疗无效的顽固性低氧血症时评估启用。3.简述急诊科新型冠状病毒感染防控中三级防护的适用场景及主要防护用品配备。答案（1）一级防护：适用于预检分诊、普通门急诊等无直接接触患者血液、体液风险的操作。配备一次性工作帽、医用外科口罩、工作服，必要时戴乳胶手套。（2）二级防护：适用于发热门诊、隔离病区等直接接触疑似或确诊患者的诊疗活动。配备医用防护口罩（N95）、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、防护服或隔离衣、乳胶手套、鞋套。（3）三级防护：适用于为患者实施气管插管、支气管镜检查、吸痰等产生气溶胶的高风险操作。在二级防护基础上加戴正压头套或全面型呼吸防护器。五、案例分析题（共16分）患者，男，72岁，因"发热、咳嗽3天，呼吸困难1天"由家属送入急诊。患者3天前出现发热，体温最高38.9℃，伴干咳、乏力；1天前出现呼吸困难，进行性加重。既往有高血压、糖尿病史10年。查体：T38.6℃，P112次/分，R30次/分，BP145/85mmHg，SpO₂86%（鼻导管吸氧5L/min）。神志清楚，精神萎靡，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：WBC4.2×10⁹/L，Lym0.6×10⁹/L，CRP85mg/L，D-二聚体2.5mg/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃影及实变影。新型冠状病毒核酸阳性。请回答以下问题：（1）评估该患者的病情严重程度及临床分型。（4分）答案：该患者为重型。依据：静息状态下SpO₂86%（低于93%），呼吸频率30次/分，双肺多发磨玻璃影及实变影，且为老年男性，合并高血压、糖尿病等基础疾病，符合重型诊断标准。（2）该患者应收入哪个区域救治？为什么？（4分）答案：应收入ICU或具备重症救治条件的隔离病房。因为患者符合重型标准，需要持续监测生命体征，可能需行经鼻高流量氧疗、无创或有创呼吸支持，普通病房不具备相应救治条件。（3）请制定该患者的初步治疗方案。（5分）答案：①抗病毒治疗：奈玛特韦/利托那韦（需评估肾功能及药物相互作用）或瑞德西韦。②呼吸支持：首选经鼻高流量湿化氧疗，若氧合无改善，可升级为无创通气或有创机械通气，