2026年护理核心制度专项测试试题及答案

2026年护理核心制度专项测试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2024版国家卫生健康委《医疗机构护理核心制度》修订要求，护理核心制度的更新条目数及新增专项制度数量为（）A.12项制度、更新27条内容B.14项制度、新增2项专项制度C.16项制度、更新32条内容D.18项制度、新增4项专项制度答案：C。解析：2024版护理核心制度共16项，对原有10项制度修订32条操作细则，新增护理安全不良事件主动报告、护理文书全过程质量追溯2项专项制度，替换已整合入医疗质量安全体系的2项旧制度条目。2.三级护理查房制度要求，护理部主任/科护士长组织的行政及业务联合查房频次最低标准为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C。解析：按照三级查房层级要求，护士长每周至少组织1次病区查房，科护士长每2周至少覆盖所辖病区1次专项查房，护理部层面每月至少开展1次跨病区联合查房，查房覆盖危重症、特殊感染、新开展技术患者占比不低于60%。3.对服用强心苷类药物的患者，给药前需监测的核心生命体征指标及停药阈值为（）A.呼吸<12次/分B.心率/脉率<60次/分或节律不齐C.收缩压<90mmHgD.血氧饱和度<90%答案：B。解析：强心苷类药物治疗窗窄，给药前必须测量脉率/心率，若低于60次/分或存在节律不齐，需暂停给药并报告医师评估，同步记录测量数值及医师处置意见。4.接班护士需提前到岗完成交接准备，按照交接班制度要求，提前到岗的最低时长为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C。解析：接班人员需提前15分钟到岗，完成着装规范、物品清点、在院患者动态梳理、重点患者床旁预查看等准备工作，严禁迟到、脱岗交接，交接班时间原则上不超过30分钟，紧急情况优先处置再补交接。5.三查七对制度中，“三查”的执行时点准确描述是（）A.摆药时查、给药时查、给药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.交接班时查、治疗时查、护理时查D.入院时查、住院中查、出院时查答案：B。解析：现行三查七对将原摆药、给药、给药后三查调整为全操作流程核查，覆盖所有护理操作场景，操作前核查备物及患者信息匹配度，操作中核查操作流程与患者反应，操作后核查效果及物品处置情况；七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，新增过敏史、有效期核查作为必查项。6.发生护理不良事件后，Ⅰ级（警告事件）的院内上报时限要求为（）A.立即口头上报，2小时内提交书面上报B.6小时内提交书面上报C.12小时内提交书面上报D.24小时内提交书面上报答案：A。解析：不良事件分级上报要求：Ⅰ级警告事件（非预期死亡、永久性功能丧失）立即口头上报护士长、科主任及护理部，2小时内完成护理安全管理系统书面上报；Ⅱ级不良事件（造成患者中度损害、需额外处置）6小时内上报；Ⅲ级未造成后果事件、Ⅳ级隐患事件24小时内上报，鼓励主动上报隐患事件，非主观故意隐患事件上报不予追责。7.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔时间最低标准为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C。解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人值守，持续监测生命体征；一级护理每1小时巡视1次，观察病情变化、管路通畅、用药反应等；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次，所有巡视需同步记录巡视时间、患者状态及异常处置情况。8.输血护理制度要求，取回的血液成分开始输注的最长时限及每单位红细胞悬液输注时长上限为（）A.30分钟内开始，2小时内输完B.1小时内开始，4小时内输完C.2小时内开始，6小时内输完D.4小时内开始，8小时内输完答案：B。解析：血液取回后需在30分钟内核对完毕，最长不超过1小时开始输注，避免室温下放置过久导致细胞破坏或污染；1单位红细胞悬液需在4小时内输完，血小板、冷沉淀需在30分钟内快速输注，输血前后用生理盐水冲管，严禁在血液中添加其他药物。9.护理文书书写要求中，体温单上患者手术后天数的记录最长时限为（）A.术后7天B.术后10天C.术后14天D.术后21天答案：C。解析：手术当日标注手术日为“0”，术后第1天起依次记录1、2……14天，若14天内行第二次手术，需将第二次手术日标注为“0-2”，后续天数依次顺延，术后满14天停止手术天数记录。10.抢救药品、物品管理的“五定”要求，以下表述准确的是（）A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定专人管理、定使用流程、定存放位置、定有效期、定交接班要求C.定基数、定位置、定责任人、定检查频次、定报废流程D.定品类、定位置、定使用权限、定消毒频次、定维护周期答案：A。解析：抢救物品五定制度为核心管理要求，所有抢救车、抢救设备需封条管理，班班交接，账物相符率100%，急救药品完好率100%，严禁外借、挪用抢救物品，使用后24小时内补充到位。11.压疮风险评估采用Braden评分量表，符合高风险预警的评分阈值为（）A.≤18分B.≤15分C.≤12分D.≤9分答案：C。解析：Braden评分满分为23分，评分越低压疮风险越高：15-18分为低风险，13-14分为中风险，10-12分为高风险，≤9分为极高风险，高风险及以上患者需每班评估压疮情况，建立翻身卡，每2小时翻身1次，落实减压防护措施，24小时内上报护理部备案。12.护理会诊制度中，科间普通会诊的完成时限要求为（）A.会诊申请发出后2小时内B.会诊申请发出后12小时内C.会诊申请发出后24小时内D.会诊申请发出后48小时内答案：C。解析：护理会诊分级：急危重症会诊需10分钟内到达现场，科间普通会诊24小时内完成，全院多学科会诊48小时内由护理部协调组织，会诊人员需具备主管护师及以上职称，会诊后提交书面会诊意见并跟踪措施落实效果。13.患者身份识别制度要求，至少使用几种标识核对患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B。解析：所有诊疗护理操作前，需使用姓名+住院号（或出生日期、身份证号）2种以上身份标识核查，意识清楚患者需自行陈述姓名，昏迷、儿童、老年认知障碍患者需核对腕带及陪护人员陈述信息，确保身份识别零误差。14.医嘱执行制度中，对临时备用医嘱（sos）的有效时长及未执行处置要求表述准确的是（）A.有效时长4小时，未执行自动失效无需标注B.有效时长12小时，未执行需用红笔标注“未用”并签名C.有效时长24小时，未执行需报告医师取消D.有效时长48小时，未执行自动作废答案：B。解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，按需使用，执行后记录执行时间并签名，若到期未使用需由当班护士用红笔在医嘱栏标注“未用”并签名，长期备用医嘱（prn）需每次执行后记录在临时医嘱单，注明执行时间。15.病区发生医院感染暴发时，护理人员需第一时间采取的核心措施是（）A.立即上报护理部等待处置指令B.立即隔离疑似感染患者，暂停接收新患者，落实标准预防C.立即对病区进行全面终末消毒D.立即配合疾控部门流调答案：B。解析：发现3例及以上同源感染病例时，首先要启动隔离防护措施，将感染患者单间或同病原体集中安置，严格落实手卫生、消毒隔离要求，暂停同病区择期患者收治，随后2小时内上报医院感染管理科及护理部，配合后续流调、消毒处置。16.静脉治疗护理制度中，外周静脉留置针的常规更换留置时长为（）A.24-48小时B.48-72小时C.72-96小时D.96-120小时答案：C。解析：按照2025版静脉治疗护理规范，外周静脉留置针常规留置时间为72-96小时，若出现穿刺部位红肿、渗液、堵管、静脉炎表现需立即拔除，不建议常规超过96小时更换，中心静脉导管（CVC）、经外周置入中心静脉导管（PICC）需按照维护规范每周更换1次敷料，出现渗湿、松动立即更换。17.危重患者转运制度要求，转运前需评估患者风险等级，哪类患者需由主管医师及责任护士共同陪同转运（）A.所有转运患者B.生命体征不稳定、使用血管活性药物、有创通气支持的患者C.手术后返回病房的患者D.外出做CT检查的卧床患者答案：B。解析：分级转运要求：Ⅰ级危重症患者（有创通气、持续泵入血管活性药物、血流动力学不稳定）需由医师+护士+转运工共同陪同，携带转运监护仪、急救药品、呼吸囊；Ⅱ级重症患者需由护士陪同；Ⅲ级普通患者可由转运工陪同检查，转运前需确认转运通路通畅，告知患者及家属转运风险并签署知情同意书。18.护理投诉处理制度要求，接到患者或家属投诉后，科室需初步答复投诉人的时限为（）A.12小时内B.24小时内C.3个工作日内D.7个工作日内答案：B。解析：接到投诉后需第一时间安抚投诉人情绪，做好记录，24小时内给予初步调查答复，一般投诉需在3个工作日内反馈处置结果，复杂投诉需在7个工作日内反馈处理意见，建立投诉台账，定期分析投诉原因落实整改。19.消毒隔离制度中，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体的有效使用时长为（）A.开启后2小时内B.开启后4小时内C.开启后12小时内D.开启后24小时内答案：A。解析：无菌液体开启后需标注开启时间，抽出的药液、静脉输注用无菌液体超过2小时不得使用；启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用；干罐储存的无菌持物钳每4小时更换1次，无菌盘铺置后有效期4小时。20.健康教育制度要求，患者出院前需完成出院健康指导，指导内容知晓率需达到的合格标准为（）A.≥60%B.≥75%C.≥85%D.≥95%答案：C。解析：健康教育需覆盖入院、住院、出院全周期，出院时需针对用药、饮食、康复、复诊、异常情况处置等内容开展指导，采用口头+书面+视频结合方式，患者及家属知晓率需达到85%以上，对老年、认知障碍患者需反复指导并同步告知照护人员。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年护理核心制度考核重点覆盖的制度条目有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理安全不良事件报告制度E.护理人员继续教育制度答案：ABCD。解析：核心制度考核覆盖16项法定护理核心制度，继续教育制度属于护理人员管理范畴，不属于核心制度条目。2.床旁交接班的重点覆盖人群包括（）A.新入院患者B.危重症、手术后患者C.特殊感染、多重耐药菌感染患者D.存在压疮、跌倒高风险患者E.病情稳定即将出院患者答案：ABCD。解析：床旁交接需做到“三清”（书面写清、口头讲清、床旁看清），重点交接新入、危重、手术、特殊治疗、高风险、有情绪波动的患者，病情稳定的康复期患者可做口头简要交接。3.以下给药操作环节符合查对制度要求的有（）A.给药前询问患者药物过敏史，核对过敏试验结果B.对易过敏药物给药后观察30分钟再离开C.因患者不在病房，将药物放在床头柜上待患者返回后自行服用D.使用PDA扫码核对患者腕带及药品条码，匹配无误后给药E.患者提出药品剂量疑问时，停止给药，核对医嘱确认无误后再执行答案：ABDE。解析：所有药物必须看服到口，不得将药物交由患者或家属自行放置，患者不在病房时需将药物带回治疗室，做好交班，待患者返回后核对给药。4.以下属于Ⅰ级护理不良事件的有（）A.给错药物导致患者过敏性休克死亡B.输血时血型错误导致患者溶血反应，经抢救后遗留永久肾功能损害C.输液时液体外渗导致局部皮肤3cm×3cm肿胀，经硫酸镁湿敷后2天消退D.手术患者压疮评估不到位，术后发生Ⅰ期压疮E.住院期间患者坠床导致颅内出血死亡答案：ABE。解析：CD选项属于Ⅱ/Ⅲ级不良事件，未造成永久性功能损害或死亡；Ⅰ级事件为非预期死亡或永久性功能丧失的严重不良事件。5.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护室收治的患者C.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者D.大面积烧伤、复杂大手术后的患者E.病情稳定的慢性病患者答案：ABCD。解析：E选项属于三级护理适用对象，特级护理需24小时专人护理，严密监测生命体征，准确记录出入量，落实基础护理及专科护理措施，严防并发症。6.输血过程中需要监测的时间节点包括（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟C.输血每小时D.输血结束后30分钟E.输血结束后24小时答案：ABCD。解析：输血最易发生过敏、溶血反应的时段为输血开始后15分钟内，需重点监测患者有无皮疹、寒战、发热、呼吸困难等表现，输血前、开始后15分钟、每小时、输血结束后30分钟均需记录生命体征，出现异常立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，报告医师处置，留存血袋备查。7.符合护理文书书写规范要求的有（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，计算机打印文书需符合电子病历管理规范C.出现书写错误时采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.电子护理文书需设置权限管理，修改时保留修改痕迹，标注修改人及修改时间E.记录时间精确到分钟，使用医学术语，字迹清晰答案：ABDE。解析：护理文书出现错误时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原字迹。8.患者跌倒风险评估（Morse量表）中，属于高风险需要落实预防措施的情形有（）A.Morse评分≥45分B.近1年有跌倒史C.使用镇静、降压、降糖、利尿药物D.意识躁动、步态不稳E.长期卧床完全不能自主活动答案：ABCD。解析：Morse评分≥45分为跌倒高风险，需悬挂防跌倒警示标识，床栏拉起、呼叫器放置在患者手边、保持地面干燥，指导患者下床时三部曲（躺30秒、坐30秒、站30秒再行走），完全失能卧床患者无自主行走能力，不属于跌倒高风险人群，需重点防范压疮。9.以下关于医嘱执行的表述正确的有（）A.医师下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，双方确认无误后再执行B.非抢救、紧急手术场景下，护士不得执行口头医嘱C.发现医嘱存在错误时，可自行调整医嘱内容后再执行D.执行医嘱后需签署执行时间及全名E.所有医嘱需按时执行，不得擅自更改或拖延答案：ABDE。解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗规范时，需及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或医疗管理部门报告，不得自行更改或盲目执行错误医嘱。10.护理安全管理中，需要落实腕带标识的患者人群包括（）A.所有住院患者B.急诊抢救室留观患者C.新生儿、儿童患者D.手术、介入、有创操作患者E.门诊普通就诊患者答案：ABCD。解析：所有住院、留观、手术、新生儿、意识障碍患者必须佩戴腕带作为身份识别标识，门诊普通就诊患者无强制腕带佩戴要求。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.交接班时发现患者病情、治疗、物品等存在问题，需由接班者承担责任。（×）答案解析：交接班需当面交清，接班前发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。2.为提高工作效率，可将多名患者的同类药物提前配置好，放置在治疗盘内统一给药。（×）答案解析：药物需现配现用，一名患者的药物配置完成后再配置下一名患者的药物，严禁提前批量配置，避免药物失效或配伍错误。3.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动报告”原则，鼓励护士主动上报隐患事件。（√）4.二级护理患者需每1小时巡视1次，观察病情变化。（×）答案解析：二级护理每2小时巡视1次，一级护理每1小时巡视1次。5.输血袋用后需在科室低温保存24小时，确认患者无输血反应后再按医疗废物处置。（√）6.体温单上大便记录需每24小时记录1次，患者3天未排便无需特殊处置，待自行排便后记录即可。（×）答案解析：患者3天未排便需遵医嘱给予通便措施，记录处理后排便情况。7.抢救过程中未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明补记时间。（√）8.多重耐药菌感染患者需采取接触隔离，悬挂蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用。（√）9.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内。（√）10.护士在执业活动中，发现患者病情危急，可先通知医师，等待医师到场后再开展抢救。（×）答案解析：发现患者病情危急需立即通知医师，在医师到达前需先行实施必要的紧急救护，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等。四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某病区夜班护士小李在凌晨2点为术后患者王某输注抗生素时，因病房光线较暗，将3床王某的头孢类药物给邻床4床张某输注，张某因无头孢过敏史，输注10分钟后家属发现输液瓶上的床号姓名错误，立即呼叫护士，小李停止输液后测量张某生命体征平稳，未出现过敏反应，事后小李担心被处罚，未向护士长上报该事件。请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，以及正确处置流程。参考答案：（1）存在问题：①违反查对制度：未落实操作前、操作中身份核查要求，未使用两种以上身份标识核对患者，仅依靠床号识别患者导致给药错误，违反给药操作三查七对要求；②违反护理不良事件主动报告制度：发生给药错误后存在侥幸心理，未按要求时限上报不良事件，不符合Ⅰ/Ⅱ级事件上报管理规定；③工作流程不规范：夜间操作未保障充足照明，未执行PDA扫码核对流程，存在操作安全隐患。（2）正确处置流程：①发现给药错误后立即停止输液，更换输液器输注生理盐水，报告值班医师及护士长，测量患者生命体征，密切观察有无过敏、不适反应，配合医师做好应急处置；②按照不良事件分级上报要求，6小时内完成院内不良事件系统上报，详细记录事件发生经过、处置措施及患者后续状态；③做好患者及家属沟通解释，安抚情绪，避免引发投诉纠纷；④科室组织根本原因分析，梳理查对流程漏洞，组织全员培训考核，完善夜间操作照明、扫码核对强制执行要求，避免同类事件再次发生。2.某内科病区护士长在早交班时发现，上一班责任护士未将8床患者急性心肌梗死、持续泵入硝酸甘油的病情及护理观察重点交接给接班护士，抢救车内的备用肾上腺素已过期3天，当班护士未按要求检查抢救车物品有效期，同时该患者的护理记录未记录凌晨1点胸痛发作时的处置情况及生命体征变化。请结合护理核心制度指出该案例中的违规点，以及对应的整改要求。参考答案：（1）违规点：①违反交接班制度：未将危重症患者的病情、用药、观察重点进行床旁交接，未做到书面、口头、床旁三清，存在病情观察疏漏风险；②违反抢救物品管理制度：未落实抢救物品定期检查、五定要求，急救药品过期未及时发现，导致抢救物品完好率未达到100%，违反抢救管理规定；③违反护理文书书写制度：对患者病情变化、处置措施未及时、准确记录，存在记录遗漏、内容不连续问题，不符合护理文书书写规范；④违反分级护理制度：一级护理的急性心梗患者未按要求落实病情观察，存在护理安全隐患。（2）整改要求：①严格执行三级交接流程，所有危重症、特殊用药患者必须逐床交接，交接双方共同查