2026年医院感染半年工作总结(3篇)

2026年医院感染半年工作总结(3篇)2026年1-6月，本院严格落实国家医院感染管理相关规范与质控要求，以“零容忍、全覆盖、严管控”为核心原则，聚焦重点部门、重点环节、重点人群压实感控责任，持续完善多部门协同的感控管理体系，全口径监测住院患者72418例，累计发生医院感染病例782例、813例次，医院感染发病率1.08%、例次发病率1.12%，较2025年同期的1.21%、1.27%分别下降0.13、0.15个百分点；医院感染病例漏报率0.82%，远低于三级医院≤5%的考核要求；共监测器械相关感染留置日数据：呼吸机留置总日数11290日，发生呼吸机相关肺炎（VAP）7例，千日发病率0.62‰；中心静脉导管留置总日数83333日，发生导管相关血流感染（CRBSI）15例，千日发病率0.18‰；导尿管留置总日数128571日，发生导尿管相关尿路感染（CAUTI）45例，千日发病率0.35‰，三类器械相关感染率均远低于国家医疗质量安全改进目标设定的基准值（VAP≤4.5‰、CRBSI≤1.5‰、CAUTI≤2.3‰）。监测I类切口手术患者12749例，发生手术部位感染27例，感染率0.21%，符合国家质控要求。上半年全院共检出临床分离菌株9872株，其中多重耐药菌1247株，检出率12.63%，较2025年同期的14.28%下降1.65个百分点；多重耐药菌菌株构成中，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）162株、耐碳青霉烯类大肠埃希菌127株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）283株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）344株、多重耐药铜绿假单胞菌331株，重点耐药菌检出率均呈下降趋势，其中CRKP检出率11.2%、MRSA检出率22.7%、CRAB检出率18.3%，较去年同期分别下降2.5、2.4、3.1个百分点。上半年累计开展手卫生观察12476人次，手卫生依从率94.7%、正确率92.3%，较去年同期的91.2%、88.6%分别提升3.5、3.7个百分点；速干手消毒剂消耗量从2025年同期的每床日18.2ml提升至26.7ml，达到WHO推荐的消耗标准。上半年全院未发生一级、二级院感暴发事件，未发生因院感防控不到位导致的医疗纠纷或不良事件，核心感控指标全部达到三级医院评审标准要求。上半年重点工作推进情况：一是压实三级感控管理责任体系。组织召开医院感染管理委员会全体会议2次、感控专题办公会6次，调整充实科室感控小组力量，全院共配备专职感控人员19名，按照开放床位1:210的比例达到国家配置要求；各临床、医技科室共设立兼职感控医生、感控护士187名，建立“感控科-片区感控督导员-科室感控小组”三级网格化管理架构，明确各级人员感控职责，将感控指标纳入科室绩效考核体系，权重占比设置为7%，每月考核结果与科室绩效分配、评优评先直接挂钩。上半年累计开展全院感控综合督查2次、片区互查6次、科室每周自查实现全覆盖，共排查各类感控风险隐患217项，其中流程制度类32项、操作执行类129项、硬件设施类56项，建立问题台账实行“销号管理”，截至6月底已完成整改213项，剩余4项涉及老住院楼洗消设施升级、内镜中心储镜柜改造的硬件项目已完成招标，预计2026年8月底前全部整改到位，问题整改销号率98.2%。二是强化重点部门与重点环节风险管控。针对重症医学科、新生儿科、手术室、血液透析中心、产房、内镜中心、消毒供应中心、发热门诊等8类高风险重点部门，制定“一科一策”感控督查清单，上半年累计开展专项督查12轮，对照清单逐项核查流程落实情况：对重症医学科重点核查器械相关感染防控措施，严格落实每日唤醒、每日评估拔管指征，将三类插管的非必要留置时间压缩了12%-18%；对新生儿科严格落实暖箱、奶瓶、奶嘴一人一用一消毒，严格执行家属探视更衣换鞋、手消毒制度，上半年新生儿科医院感染发病率0.42%，未发生新生儿交叉感染事件；对血液透析中心严格落实透析器复用规范、透析液水质监测，上半年开展透析液、透析用水采样监测144份，合格率100%，透析患者乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染零新发；对消毒供应中心落实器械回收、清洗、检查、包装、灭菌、储存、发放全流程追溯，上半年灭菌批次生物监测、化学监测合格率100%。针对手术部位感染防控，严格落实围手术期感控要求，术前皮肤准备采用剪毛代替剃毛，术中规范患者保温、手术间人员管理，术后规范切口换药，上半年I类切口手术部位感染率较去年同期下降0.08个百分点。三是细化多重耐药菌全流程管控。建立“检验科实时预警-临床科室即时响应-感控科督查跟进”的多重耐药菌闭环管理机制，检验科检出多重耐药菌后第一时间通过信息系统推送预警信息至管床医生、护士长及感控科，临床科室需在1小时内落实接触隔离措施，悬挂隔离标识、配备专用诊疗器械、安排相对固定的护理人员，感控科在24小时内到科室核查隔离措施落实情况，患者出院后采用过氧化氢雾化进行终末消毒，经物表采样合格后方可收治新患者。上半年共管理多重耐药菌感染/定植患者729例，接触隔离措施落实率96.8%，物表消毒合格率95.7%，未发生多重耐药菌交叉传播事件。联合药学部、检验科、感染科持续推进抗菌药物合理使用管理，严格落实特殊使用级抗菌药物会诊审批制度，上半年住院患者抗菌药物使用率36.2%，使用强度37.8DDDs，特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率90.2%，较去年同期提升4.7个百分点，从源头减少耐药菌产生。四是抓实职业防护与医疗废物管理。上半年分层分类开展职业防护培训，覆盖所有医务人员、规培生、实习生、工勤及第三方外包人员，重点培训锐器伤处置、防护用品穿脱、血液体液暴露处置流程，培训覆盖率100%。上半年共报告职业暴露37例，其中针刺伤29例、黏膜暴露8例，所有暴露人员均第一时间进行局部处理、风险评估、预防用药及定期随访，无一例发生相关感染。严格落实医疗废物分类收集、暂存、转运全流程闭环管理，上半年共产生医疗废物382.7吨，其中感染性废物321.4吨、损伤性废物52.8吨、病理性废物7.2吨、药物性废物1.3吨，全部交由有资质的处置机构转运处置，交接登记100%可追溯，未发生医疗废物流失、泄漏事件。严格落实医院污水消毒处理与日常监测，上半年共监测污水样本72份，总余氯、粪大肠菌群、肠道致病菌等指标合格率100%，符合医疗机构水污染物排放标准。五是分层分类开展感控培训与文化建设。针对不同岗位人员制定差异化培训内容，上半年共开展新入职人员岗前感控培训4批次、临床医务人员感控专项培训18批次、工勤及第三方外包人员实操培训12批次、重点部门岗位专项培训8场次，累计覆盖12769人次，培训后考核通过率98.9%；针对工勤人员重点开展消毒配比、医疗废物分类、环境清洁实操培训，将该群体考核通过率从2025年同期的82%提升至94%。开展“感控宣传周”“手卫生日”主题宣传活动，通过手卫生技能竞赛、感控案例警示教育、感控知识答题等形式，引导全员树立“人人都是感控实践者”的理念，累计参与活动人员3200余人次，营造了良好的感控文化氛围。上半年工作存在的短板：一是部分临床科室感控意识仍有薄弱环节，个别外科科室存在I类切口围手术期抗菌药物预防用药时机不规范、预防用药时长超过24小时的问题，上半年抽查处方显示该类问题占比3.2%；个别内科科室存在手卫生执行不到位、速干手消毒剂配备不及时的问题，在繁忙诊疗时段手卫生依从率较平均水平低8个百分点左右。二是硬件设施仍有短板，老住院楼建成时间较早，部分病房手卫生设施配置不足，个别病区存在干手纸临时断供、洗手池水龙头非感应式的问题，不符合感控要求。三是第三方人员管理仍有漏洞，个别保洁人员在处置多重耐药菌患者病房时存在防护用品穿脱不规范、消毒抹布分区使用不到位的问题，少数护工存在协助患者护理时未执行手卫生的情况。四是感控信息化支撑不足，目前在用的感控监测系统仅能实现基础数据统计，尚未实现院感病例、多重耐药菌、器械相关感染的全自动实时预警，部分数据仍需人工录入、人工核查，工作效率有待提升，数据精准性还有提升空间。下半年工作计划：一是持续压实感控管理责任，进一步优化感控绩效考核指标，将围手术期抗菌药物规范使用、手卫生依从性、多重耐药菌防控措施落实情况纳入考核核心内容，增加考核权重至8%，对存在重大感控隐患的科室实行“一票否决”。二是加快感控信息化升级，9月底前完成感控监测系统迭代，上线院感病例自动筛查、多重耐药菌实时预警、器械相关感染全流程追踪模块，实现感控数据自动提取、自动分析、自动预警，减少人工工作量，提升数据精准性。三是补齐硬件设施短板，8月底前完成老住院楼手卫生设施升级，全部更换为感应式水龙头，配齐干手纸、速干手消毒剂，确保每个病房、诊疗区域手卫生设施配置达标；完成内镜中心储镜柜改造、消毒供应中心低温灭菌设备增配，满足临床诊疗需求。四是强化第三方人员精细化管理，建立第三方人员感控准入机制，所有新入职保洁、护工、安保人员必须经过感控培训考核合格后方可上岗，日常管理中由科室感控护士每班督查其感控措施落实情况，对多次考核不合格、落实不到位的人员及时清退。五是建立感控风险月度研判机制，每月梳理全院感控监测数据，排查风险隐患，针对重点部门、重点环节开展不定期“飞行检查”，对发现的问题严肃追责问责，坚决杜绝院感暴发事件，保障医疗质量安全。2026年1-6月，本院作为县域医共体牵头单位，严格遵循《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《医院感染管理办法》等行业规范，以推进县乡村三级感控同质化管理为核心，织密基层感控防护网络，覆盖牵头县人民医院、12家乡镇卫生院、236个行政村卫生室共249家各级各类医疗机构。上半年全医共体累计监测住院患者18724例，其中县级医院出院13269例、乡镇卫生院出院5455例，全口径医院感染发病率0.72%，其中县级医院0.97%、乡镇卫生院0.11%，整体院感漏报率2.17%，较2025年同期的3.84%下降1.67个百分点；监测I类切口手术患者1247例，手术部位感染率0.32%；乡镇卫生院、村卫生室消毒效果监测合格率94.3%，较2025年同期的81.6%提升12.7个百分点；上半年全医共体未发生院感暴发事件，未发生因基层感控不到位导致的交叉感染或公共卫生事件，基层感控能力实现稳步提升。上半年重点工作开展情况：一是搭建三级联动的感控管理网络。医共体牵头成立由县人民医院院长任组长的感控管理工作领导小组，依托县人民医院感控科组建医共体感控管理中心，配备专职感控人员5名，明确各机构主要负责人为感控工作第一责任人，每个乡镇卫生院配备1名兼职感控管理员，每个村卫生室明确1名村医为感控工作直接责任人，构建起“县级牵头抓总、乡镇分级负责、村级具体落实”的三级感控管理体系。上半年结合基层实际制定出台《医共体感控同质化管理实施方案》《乡镇卫生院感控考核评分标准》《村卫生室感控工作基本规范》等7份制度文件，统一规范各级医疗机构的消毒登记、医疗废物交接、职业暴露处置等工作台账，建立“每月督导、季度考核、年度评优”的管理机制，考核结果与乡镇卫生院经费拨付、村医绩效补助直接挂钩。上半年累计开展县级全覆盖督导6轮，覆盖所有12家乡镇卫生院，随机抽查村卫生室142个，共排查出各类感控问题429项，其中消毒隔离不规范类187项、医疗废物管理不规范类124项、布局流程不合理类42项、手卫生设施配备不足类76项，全部建立问题台账，明确整改时限和包保责任人，实行“销号管理”，截至6月底已完成整改412项，整改完成率96.04%，对剩余17项涉及村卫生室布局调整、乡镇卫生院重点科室改造的问题，已明确在9月底前全部整改到位。二是破解基层感控突出短板。针对此前基层医疗机构普遍存在的器械消毒不规范问题，依托县人民医院消毒供应中心建立基层消毒灭菌物品统一供应机制，将所有乡镇卫生院的口腔诊疗器械、手术器械、计划生育服务器械全部纳入县级统一回收、清洗、灭菌、配送范围，上半年累计为乡镇卫生院供应灭菌器械包3724个，开展灭菌效果监测144批次，合格率100%，彻底解决了乡镇卫生院消毒设备不足、灭菌流程不规范的问题，乡镇卫生院口腔器械灭菌合格率从2025年同期的82.3%提升至100%。针对基层手卫生设施不足的问题，上半年统筹感控专项经费120万元，为所有乡镇卫生院、村卫生室配齐洗手池、速干手消毒剂、干手纸、手卫生宣传图，实现手卫生设施全覆盖，通过现场指导、定期考核，全医共体手卫生依从率从2025年同期的62.7%提升至83.4%。针对村卫生室医疗废物转运不及时、分类不规范的问题，建立“村收集、乡暂存、县转运”的医疗废物闭环管理链条，为每个村卫生室配备带盖医疗废物专用收集箱、损伤性废物收集锐器盒，由乡镇卫生院安排专人每周2次上门收集各村卫生室产生的医疗废物，存入乡镇卫生院医疗废物暂存点，再由县医疗废物处置中心每2天到乡镇卫生院集中转运，所有交接环节实行双签字、可追溯，上半年全医共体共收集转运医疗废物42.6吨，其中村卫生室产生医疗废物7.2吨，全部按规范处置，未发生医疗废物流失、泄漏事件。三是强化基层感控能力培训下沉。针对基层医务人员、村医感控知识薄弱、实操能力不足的问题，建立“集中培训+现场带教+线上答疑”的培训模式，上半年围绕消毒隔离规范、手卫生实操、医疗废物分类、职业暴露处置、常见传染病防控等内容，开展县级集中培训6场次、乡镇分片培训12场次，累计覆盖乡村两级医务人员1872人次；培训过程中突出实操导向，手把手教学员配置84消毒液、测试紫外线灯强度、穿脱防护用品、处置锐器伤，避免空洞的理论讲解，培训后现场开展实操考核，考核通过率从2025年同期的76%提升至92.7%。同时建立医共体感控工作线上交流群，由县人民医院感控科专职人员每日值班答疑，实时解决基层医疗机构遇到的感控问题，上半年累计解答各类问题咨询327个，有效提升了基层人员的感控问题处置能力。四是聚焦高风险环节精准管控。针对基层医疗机构静脉输液使用率高、感染风险大的问题，上半年开展静脉输液专项整治行动，明确村卫生室输液服务准入标准，要求所有开展输液服务的村卫生室必须配齐抢救药品、消毒设施，严格掌握输液指征，落实无菌操作规范，对不符合要求的18个村卫生室暂停输液服务，上半年全医共体静脉输注率较去年同期下降9.7个百分点，未发生因输液导致的感染或不良事件。针对基层传染病防控风险，规范所有乡镇卫生院发热诊室、肠道门诊设置，落实预检分诊制度，对进入医疗机构的所有人员落实测温、流行病学史筛查，上半年累计筛查发热患者12472例，全部按规范转诊或处置，未发生院内交叉感染事件。针对职业防护短板，为所有乡村两级医务人员配齐口罩、手套、护目镜、隔离衣等防护用品，明确职业暴露处置流程，上半年全医共体共报告职业暴露7例，其中针刺伤5例、黏膜暴露2例，全部在县人民医院感控科指导下完成处置、评估、随访，无一例发生相关感染。上半年工作存在的问题：一是部分村卫生室感控基础仍较薄弱，全县有32个村卫生室的村医年龄在55岁以上，对新的感控规范接受较慢，存在消毒记录不及时、开瓶后消毒液未标注失效日期、手卫生执行不到位的问题，抽查发现此类问题占村卫生室问题总量的62%。二是乡镇卫生院感控管理员均为临床医务人员兼职，本身承担较重的临床诊疗任务，投入感控管理的精力不足，且未接受过系统的感控专业培训，风险识别能力有待提升，部分隐患不能在日常自查中及时发现。三是基层感控监测能力不足，目前仅县级医院开展了医院感染目标性监测，大部分乡镇卫生院未开展常规院感病例监测，仅依靠医务人员主动上报，存在漏报隐患，不能及时发现聚集性感染风险。四是部分基层医疗机构布局流程不合理，有3个乡镇卫生院的预防接种门诊与普通呼吸道疾病诊室未实现物理分隔，27个村卫生室的清洁区、污染区分区不明确，存在交叉感染风险。下半年工作计划：一是持续深化感控同质化管理，每季度开展一次县乡村三级全覆盖感控督导，对问题较多的机构开展“回头看”复查，对整改不力、问题反复出现的机构负责人进行约谈，将感控考核权重提升至基层医疗机构绩效考核的10%，切实压实基层感控责任。二是强化基层感控队伍能力建设，每2个月开展一次乡镇卫生院兼职感控管理员专项培训，建立专职感控人员包保机制，县人民医院5名专职感控人员每人包保2-3个乡镇，每月至少1次到包保乡镇、村卫生室开展现场带教指导，提升基层感控人员的风险识别和处置能力。三是加快补齐基层硬件短板，9月底前完成所有布局流程不合理的乡镇卫生院、村卫生室改造升级，实现清洁区、污染区分区明确，重点科室流程符合规范；为所有乡镇卫生院配齐紫外线强度测试仪、消毒液浓度测试卡，为村卫生室更新老化的消毒设备，满足日常消毒需求。四是逐步推进基层感控监测信息化，依托医共体统一信息平台，将乡镇卫生院院感病例监测、消毒效果监测、医疗废物管理全部纳入线上系统，逐步实现数据自动上报、风险自动预警，提升监测效率和精准性。五是持续开展重点环节专项整治，不定期针对医疗废物管理、消毒灭菌、输液服务、传染病防控等高风险环节开展“飞行检查”，对发现的问题严肃处理，坚决防范基层院感事件发生，保障农村群众就医安全。2026年1-6月，本院作为三级甲等肿瘤专科医院，严格落实肿瘤诊疗相关感控规范，结合肿瘤患者免疫力低下、侵入性操作多、放化疗后骨髓抑制风险高、住院时间长的特点，构建“风险预判、精准管控、全程追溯”的感控管理模式，全力防范院感事件发生。医院开放床位1800张，上半年累计出院患者31276例，其中放化疗患者占比68.2%、接受侵入性操作患者占比72.4%、中性粒细胞缺乏患者占比13.5%，全院医院感染发病率1.62%，低于全国肿瘤专科医院平均1.8%的发病水平，较2025年同期的1.79%下降0.17个百分点；院感病例漏报率0.76%；监测器械相关感染数据：呼吸机留置总日数8621日，发生VAP5例，千日发病率0.58‰；中心静脉导管留置总日数95238日，发生CRBSI20例，千日发病率0.21‰；导尿管留置总日数68966日，发生CAUTI20例，千日发病率0.29‰，三类器械相关感染率均低于国家质控基准值；多重耐药菌感染发病率0.34‰，上半年未发生院感暴发事件，未发生因感控不到位导致的医疗纠纷，为肿瘤患者诊疗安全提供了坚实保障。上半年重点工作开展情况：一是建立肿瘤患者感控风险分层管理机制。针对肿瘤患者感染风险差异大的特点，制定《肿瘤患者感控风险评估量表》，从年龄、中性粒细胞计数、侵入性导管数量、放化疗疗程、抗菌药物使用史、基础疾病情况6个维度进行量化评分，评分≥5分的判定为高风险患者，3-4分为中风险患者，≤2分为低风险患者。明确要求患者入院24小时内由管床护士完成首次风险评估，住院期间每3天复评一次，高风险患者一旦出现骨髓抑制立即启动保护性隔离措施，安置在单人隔离病房，限制探视人数，每日对病房空气、物表进行2次消毒，医护人员进入病房需严格执行手卫生、必要时穿隔离衣。上半年共完成入院患者风险评估31276例，判定高风险患者4217例，保护性隔离措施落实率98.9%，高风险患者医院感染发生率从2025年同期的4.27%降至3.52%，下降0.75个百分点。二是强化重点部门精准防控。针对造血干细胞移植病房、PICC门诊、放疗中心、化疗病房、内镜中心、手术室、静脉用药调配中心等肿瘤患者集中的高风险部门，制定专项感控流程：造血干细胞移植病房严格落实层流系统日常维护，每月开展沉降菌、浮游菌、物表采样监测，上半年采样192份，合格率100%，患者入仓前严格落实全环境消杀，医护人员入仓严格执行更衣、淋浴、手消毒流程，上半年移植患者院感发生率2.13%，低于全国平均水平；PICC门诊落实置管全程最大无菌屏障要求，操作人员严格执行手卫生、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单，置管后落实每周维护规范，上半年共完成PICC置管3276例，导管相关血流感染千日发病率0.12‰，较2025年同期的0.21‰下降0.09个千分点；放疗中心因日均接诊患者达1200余人次、人员流动性大，严格落实“一人一用一消毒”要求，对治疗床、定位架、操作手柄等高频接触部位每接诊1名患者消毒1次，诊区空气每4小时消毒1次，上半年未发生患者之间交叉感染事件；内镜中心严格落实内镜洗消全流程追溯，每一条内镜的洗消人员、洗消时间、消毒浓度、灭菌效果全部录入信息系统可追溯，上半年共完成内镜诊疗21472例次，开展内镜采样监测216份，合格率100%；静脉用药调配中心严格落实化疗药物在生物安全柜内配置的要求，配置人员做好分级防护，上半年配置化疗药物18.7万袋，未发生化疗药物溢出导致的职业暴露或环境污染事件。三是细化多重耐药菌全链条管控。针对肿瘤患者长期使用抗菌药物、多重耐药菌感染风险高的特点，建立“检-报-隔-消-评”全流程管控机制：检验科检出多重耐药菌后立即通过信息系统推送预警信息至临床科室、感控科；临床科室接到预警后1小时内落实接触隔离措施，设置专用隔离标识，配备听诊器、血压计等专用诊疗器械，优先安排高风险患者安置在单人病房；感控科安排专职人员24小时内到科室核查隔离措施落实情况，现场指导消毒隔离工作；患者出院或转出后，采用过氧化氢雾化消毒结合人工擦拭的方式进行终末消毒，经物表采样合格后方可收治新患者；每季度对全院多重耐药菌检出数据、防控措施落实情况进行分析研判，调整防控重点。上半年共管理多重耐药菌感染/定植患者524例，隔离措施落实率97.6%，物表消毒合格率96.1%，未发生多重耐药菌院内交叉传播。联合药学部、感染科、检验科建立抗菌药物多学科会诊机制，对中性粒细胞缺乏伴发热患者、重症感染患者的抗菌药物使用方案进行多学科讨论，严格落实特殊使用级抗菌药物会诊审批要求，每月抽查抗菌药物使用医嘱，对无指征用药、用药疗程过长、选药不合理的问题及时反馈整改，上半年全院住院患者抗菌药物使用率37.8%，使用强度42.6DDDs，较2025年同期下降3.2DDDs，特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率从去年的82.7%提升至91.3%，有效减少了耐药菌产生。四是推进环境清洁消毒精细化管理。采用ATP生物荧光监测、荧光标记法两种方式考核环境清洁质量，每季度对所有临床科室的高频接触物表（床栏、呼叫器、门把手、输液泵、治疗车、监护仪按钮等）进行荧光标记，考核保洁人员的清洁到位率，对清洁不合格的区域当场反馈、重新清洁。上半年累计开展荧光标记考核6轮，标记点位3216个，环境清洁合格率从2025年同期的88.2%提升至96.4%。针对高风险科室的空气消毒，全部配备人机共处的循环风空气消毒机，在有人时段持续进行空气消毒，无人时段采用紫外线灯照射消毒，上半年累计开展空气采样监测288份，合格率99.2%。对患者血液、体液污染的区域，严格落实随时消毒要求，使用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后再清洁，避免病原微生物扩散。五是抓实职业防护与感控文化建设。针对肿瘤医务人员接触化疗药物、放射性物质、血液体液的职业暴露风险，上半年开展职业防护专项培训8场次，覆盖所有接触化疗药物、放射源的医务人员，重点培训化疗药物配置规范、溢出处置流程、放射性物质防护要求、锐器伤处置流程，培训覆盖率100%。为高风险岗位配齐防渗透防护衣、护目镜、防护面罩、双层手套等防护用品，定期对工作环境的化疗药物残留、放射辐射剂量进行监测，确保符合职业安全标准。上半年共报告职业暴露22例，其中针刺伤17例、化疗药物接触暴露3例、黏膜暴露2例，所有暴露人员均按流程进行局部处理、风险评估、定期随访，无一例发生相关感染。落实医务人员健康管理，每年组织1次全面健康体检，为高风险岗位人员免费接种乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗，疫苗接种率98.7%。组织开展“感控技能竞赛”“感控案例复盘会”等活动，鼓励全员参与感控管理