2026年高级养老考试试题（含答案）

2026年高级养老考试试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力评估中“床椅转移”项需极大帮助才能完成，对应得分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分2.针对阿尔茨海默病中期（CDR=2分）老年人的怀旧疗法干预，单次适宜时长为（）A.10-15分钟B.25-30分钟C.40-45分钟D.50-60分钟3.老年2型糖尿病患者空腹血糖控制的适宜目标值（无严重并发症、预期生存期>5年）为（）A.4.4-7.0mmol/LB.7.0-9.0mmol/LC.9.0-11.0mmol/LD.<11.1mmol/L4.养老机构中，为留置尿管的老年人进行膀胱功能训练时，夹闭尿管的开放间隔通常为（）A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.有尿意即开放5.根据《养老机构消防安全管理规范》（GB35076-2017，2025年修订版），养老机构护理员每季度参加消防实操演练的时长不得低于（）A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时6.为压疮3期（深部组织暴露但未达筋膜层）老年人更换敷料时，首选的湿性愈合敷料类型是（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.透明薄膜敷料7.老年人发生急性心梗时，最先出现且最突出的典型症状是（）A.胸骨后压榨性疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.晕厥8.智慧养老场景中，用于监测老年人夜间离床未归风险的适老设备是（）A.毫米波雷达B.智能手环心率监测C.烟雾报警器D.智能药盒9.根据《老年人膳食指导》（WS/T556-2017），75岁以上轻度失能老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8-1.0g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.5g/kg体重D.1.5-2.0g/kg体重10.对存在吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的老年人，进食时的适宜体位是（）A.仰卧位，头偏向一侧B.床头抬高30°，颈部中立位C.床头抬高45°-60°，颈部前屈D.坐位，身体后仰15°11.老年抑郁症患者核心症状持续至少多久可达到临床诊断的症状学标准（）A.1周B.2周C.4周D.8周12.养老服务中的“临终关怀”首要服务目标是（）A.延长患者生存时间B.缓解痛苦、提高生命质量C.治愈基础疾病D.减轻家属照护负担13.为认知障碍老年人进行环境改造时，以下做法错误的是（）A.房门张贴老年人熟悉的个人标识B.走廊设置连续扶手C.地面使用高对比度花纹提示区域边界D.常用物品放置在固定可视位置14.老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在（），且需用棉布包裹避免直接接触皮肤A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内15.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，高级养老护理员需承担的培训指导职责是（）A.培训初级养老护理员B.制定机构全员培训大纲C.编写养老服务专业教材D.开展养老服务行业标准制定16.长期卧床老年人预防深静脉血栓的物理措施中，效果最确切的是（）A.下肢按摩B.踝泵运动C.热敷下肢D.抬高床头30°17.老年人发生噎食（海姆立克征象）时，意识清醒状态下的首选急救站位是（）A.站在老年人正面，双手环抱上腹部B.站在老年人背后，双手环抱脐上两横指位置C.站在老年人侧面，一手拍背一手按压胸部D.让老年人俯卧于施救者腿上拍背18.下列关于老年人用药护理的说法，正确的是（）A.为方便吞咽，可将所有缓释片掰开服用B.服用安眠药后应立即上床休息，避免活动跌倒C.降压药应在血压升高时服用，血压正常即可停药D.中药保健品可替代常规降压、降糖药物19.居家养老服务中，对独居老年人进行每周至少2次上门探访的服务要求，出自哪项政策（）A.《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》B.《养老机构服务安全基本规范》C.《关于推进老年宜居环境建设的指导意见》D.《关于加快发展老年护理服务的指导意见》20.对临终老年人进行哀伤辅导时，以下沟通方式恰当的是（）A.“您别难过了，生老病死是正常的”B.“您现在感觉怎么样？我在这里陪着您”C.“您还有什么心愿没完成？赶紧交代”D.“您看隔壁爷爷比您病情重都好了，您也可以的”>单选题答案：1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.A8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.高级养老护理员需具备的老年综合评估能力涵盖的维度包括（）A.日常生活活动能力B.认知功能C.情绪状态D.社会支持状况E.营养状态2.阿尔茨海默病患者出现激越行为时，适宜的非药物干预措施有（）A.立即约束肢体，防止受伤B.排查疼痛、憋尿、环境嘈杂等诱因C.转移注意力，引导至患者熟悉的活动场景D.轻声安抚，避免正面争执E.优先给予镇静类药物3.养老机构预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.走廊、卫生间设置连续防滑扶手B.地面采用防滑系数≥0.5的防滑材料C.保持通道无障碍物，夜间设置感应式地灯D.床体高度调整至老年人坐位时脚刚好完全接触地面E.卫生间马桶旁安装紧急呼叫装置4.老年高血压患者的非药物照护要点正确的有（）A.每日钠盐摄入量控制在5g以内B.每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、八段锦C.鼓励老年人多饮用浓茶、咖啡提神D.保持规律作息，避免情绪大幅波动E.定时监测血压，做好数值记录5.对认知障碍老年人开展日常生活能力训练的原则有（）A.个体化，结合老年人残存能力制定训练内容B.难度循序渐进，从简单动作开始C.及时给予正向反馈，强化正向行为D.训练时长越长越好，直至老人完全掌握E.尽可能鼓励老人自主完成，避免过度代劳6.老年人出现压疮的高风险因素包括（）A.长期卧床无法自主翻身B.营养不良，血清白蛋白<30g/LC.大小便失禁，皮肤长期受潮湿刺激D.糖尿病合并周围神经病变E.意识障碍，对疼痛等不适感反应迟钝7.智慧养老设备应用中，可用于认知障碍老年人防走失的技术有（）A.带定位功能的智能手环B.门磁报警装置C.人脸识别社区卡口预警系统D.毫米波雷达E.电子围栏系统8.养老服务中的“三查七对”用药护理原则，“七对”内容包括（）A.对姓名B.对床号C.对药名D.对剂量E.对用法、用药时间、药物浓度9.临终老年人的心理变化阶段通常包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期10.高级养老护理员开展对初级护理员的带教工作时，正确的带教方法有（）A.结合一线实际操作案例讲解，避免纯理论灌输B.操作演示时严格按照操作规范分解步骤，慢动作展示关键要点C.学员实操时全程旁站观察，及时纠正不规范动作D.带教结束后通过理论提问、实操考核检验带教效果E.为提高效率，可让学员直接独立为老年人进行有创操作（如插胃管）>多选题答案：1.ABCDE2.BCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.老年人餐后1小时内应避免进行热水浴，防止因外周血管扩张引发脑供血不足。（）2.为卧床老年人叩背排痰时，应从肺尖向肺底方向叩击，力度越大排痰效果越好。（）3.认知障碍老年人出现游走行为时，应强行将其带回房间限制活动，防止走失。（）4.老年人鼻饲喂养时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度应控制在38-40℃。（）5.根据《养老机构服务安全基本规范》，养老机构应对所有入住老年人进行噎食、跌倒、压疮、坠床等风险评估，评估结果应告知家属并签字确认。（）6.老年人发生烫伤后，应立即在创面涂抹牙膏、酱油等物品降温，再送医处理。（）7.对存在尿失禁的老年人，首选照护方式是长期留置导尿管，减少更换衣物工作量。（）8.怀旧疗法可有效改善老年认知障碍患者的情绪状态，减少抑郁、激越症状的发生。（）9.养老机构内发现老年人突发意识丧失、颈动脉搏动消失，应立即拨打120，等待医护人员到场后再开展施救。（）10.为老年人制定运动方案时，应遵循个体化原则，充分考虑老年人的基础疾病、活动能力、兴趣爱好，避免高强度、高风险运动。（）>判断题答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述高级养老护理员为中度失能老年人制定个性化照护方案的核心流程。>答案要点：（1）全面评估阶段（2分）：严格按照《老年人能力评估规范》开展多维度评估，包含一般基础信息（疾病史、用药史、过敏史、生活习惯、兴趣偏好）、日常生活能力（进食、穿脱衣、如厕、移动、洗浴等条目评分）、健康风险（跌倒、压疮、噎食、坠床、深静脉血栓风险等级）、认知情绪状态（MMSE评分、抑郁筛查结果）、社会支持网络（家属照护能力、经济状况、家庭关系）6个模块，所有评估结果需双人复核并签字确认，评估周期不超过30天，出现病情变化随时复评。（2）问题优先级排序（2分）：按照“风险优先、需求匹配”原则排序，首先处理危及生命的高风险问题（如误吸高风险、深静脉血栓高风险、未控制的高血压/血糖异常），其次处理影响生活质量的功能障碍问题（如移动能力下降、尿失禁、睡眠障碍），最后结合老年人的个性化需求设置心理慰藉、休闲娱乐类照护目标，避免方案脱离老年人实际能力。（3）方案制定阶段（3分）：每个照护目标需明确可量化的执行标准、执行频次、责任人、评价节点，例如针对压疮高风险（Braden评分<12分）老年人，照护措施需明确“每2小时翻身1次、骨隆突部位使用泡沫敷料减压、每日检查皮肤2次、营养科会诊制定高蛋白膳食方案”，而非模糊表述“加强压疮预防”；方案需邀请管床医生、康复师、营养师、老年人及家属共同参与讨论，确认符合老年人及家属意愿后签字生效。（4）动态调整阶段（2分）：方案执行过程中每2周开展一次效果评价，对照目标检查落实效果，若出现照护效果不佳（如压疮预防措施执行后仍出现一期压疮、训练后移动能力无提升），及时组织团队复盘调整措施；若老年人病情变化（如出现新发脑梗、骨折），立即重新开展全维度评估，更新照护方案。（5）记录归档阶段（1分）：所有评估记录、方案文本、调整记录、效果评价记录需归入老年人个人服务档案，保存期限不少于老年人服务期满后5年。2.请简述老年认知障碍患者激越行为的识别要点与分级照护措施。>答案要点：（1）识别要点（2分）：激越行为分为三类：一是攻击性行为，包括打人、骂人、推搡、抓咬、摔东西等肢体或语言攻击；二是非攻击性行为，包括徘徊、反复询问同一个问题、藏东西、无目的翻找物品、当众脱衣等；三是躯体症状，包括大喊大叫、哭闹、坐立不安、拒绝进食/服药/照护等；需首先排除生理诱因：80%以上的认知障碍激越行为由生理不适引发，包括疼痛（牙痛、关节痛、憋尿、便秘）、感染（尿路感染、肺部感染）、药物副作用、环境嘈杂、照护节奏过快（如催促老人起床、穿衣服）等，不得直接判定为“老人故意闹事”。（2）分级照护措施（8分）：①轻度激越（无攻击行为，仅表现为情绪烦躁、反复询问、踱步）：首先排查并移除诱因，如降低环境噪音、询问是否有便意/疼痛、调整照护节奏放缓；采用非语言安抚，如握住老人的手、轻拍上臂、用温和的语气和老人聊其熟悉的往事，转移注意力至其感兴趣的活动（如翻看老照片、做手工、听戏曲）；不得与老人争执、否定老人的表述，例如老人说“我要回家”，不得说“这就是你家”，应回应“我陪你坐会儿，等会儿我送你回去”，待情绪平稳后再引导。②中度激越（出现拒绝照护、语言辱骂、摔手边物品，无主动伤人行为）：首先确保环境安全，移除周边的热水、锐器等危险物品，疏散周边无关人员，留1-2名老人熟悉的护理员在场，避免多人围观给老人造成压力；保持1米以上的安全距离，用平静的语气和老人沟通，待其情绪稳定后再开展照护；不得强行约束老人，不得厉声训斥，待情绪平稳后记录激越发生的时间、诱因、持续时长、干预措施，调整后续照护节奏。③重度激越（出现主动打人、抓咬、自伤行为，可能危及自身或他人安全）：首先安排专人在旁看护，使用软质约束带（垫棉垫）进行保护性约束，约束部位每15分钟观察一次血液循环，每2小时松解一次，约束时间不得超过1小时；立即通知值班医生到场，排查是否存在急性感染、疼痛等病理诱因，必要时遵医嘱使用镇静药物；事件发生后24小时内告知家属，记录事件全过程，组织团队复盘改进；严禁在无医嘱情况下长时间约束老人，严禁以约束作为惩罚老人的手段。3.请简述老年人噎食的识别要点与急救操作流程。>答案要点：（1）识别要点（2分）：噎食发生时典型表现为“海姆立克征象”：老年人突然不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，用手抓住自己的颈部，面色发绀、意识逐渐丧失，多发生在进食过程中（尤其是进食汤圆、果冻、坚果、大块肉类等黏稠、坚硬食物时）；需与急性心梗、脑卒中鉴别，若询问老人“是不是噎住了”，老人无法发声、点头确认，即可判定为噎食，需立即开展急救，不得等待120到场。（2）急救操作流程（8分）：①清醒状态（能站立/坐位）：施救者站在老人背后，双腿分开站稳，用双臂环绕老人腰部，一手握拳，拳眼顶住老人脐上两横指（剑突下位置，避开肚脐和肋骨），另一手包住拳头，快速向内、向上冲击腹部，每次冲击动作要明显、有节奏，利用气流冲击力将气道异物冲出，反复冲击直至异物排出或老人意识丧失；冲击过程中注意力度，避免力度过大造成肋骨骨折、内脏损伤。②意识丧失、无法站立：立即将老人平卧于硬质平面上，解开衣领，施救者骑跨在老人髋部，双手掌根重叠，放在老人脐上两横指位置，快速向前上方冲击腹部，冲击5次后观察老人口腔，若看到异物用手指勾出（注意不要将异物推到气道更深处），若未看到异物，重复冲击动作，同时安排他人拨打120。③异物排出后：检查老人的呼吸、意识，若呼吸心跳正常，安抚老人情绪，安排休息，观察有无气道损伤、吸入性肺炎迹象；若老人呼吸心跳停止，立即开展心肺复苏（胸外按压30次+人工呼吸2次的循环），直至急救人员到场。④后续预防：噎食高风险老人（洼田饮水试验3级及以上）需将食物调成糊状，避免进食大块、坚硬、黏性食物，进食时保持床头抬高45°以上，小口慢喂，进食时不聊天、不看电视，进食后保持半卧位30分钟，避免平卧导致食物反流；日常对护理员、家属开展海姆立克法培训，确保人人掌握。五、案例分析题（共1题，总计20分）案例背景某养老机构入住82岁女性老人王奶奶，既往病史：阿尔茨海默病（中期，MMSE评分12分）、2型糖尿病（病史15年，日常口服二甲双胍+阿卡波糖，无严重并发症）、高血压（病史20年，口服氨氯地平控制，血压稳定在130-145/70-80mmHg），2025年12月在家中洗澡时跌倒致右侧股骨颈骨折，行人工髋关节置换术后2周转入机构，目前术后4周，可在助行器辅助下短距离行走，右侧髋关节活动仍有疼痛感，Braden评分13分（压疮高风险），Morse跌倒评分65分（跌倒高风险），洼田饮水试验2级（轻度吞咽障碍）；日常照护中发现老人经常忘记自己有没有吃饭，反复询问护理员“什么时候开饭”，偶尔会藏馒头、饼干在枕头下，夜里经常起身在房间里走动，曾有一次夜间走到房间门口被值班护理员发现，前几日家属探视时带了奶油蛋糕、坚果、蜜饯等零食，老人趁护理员不注意吃了3块奶油蛋糕，2小时后测血糖为12.8mmol/L；上周护理员为老人擦身时发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，直径约3cm。问题：请结合高级养老护理员的工作要求，为王奶奶制定包含风险防控、功能训练、认知照护、健康管理4个模块的个性化照护方案，说明具体执行标准。>答案要点：1.风险防控模块（6分）（1）跌倒防控：①环境调整：床高调整至坐位时脚完全接触地面（约42cm），床轮锁定，床栏夜间拉起，房间到卫生间的通道无障碍物，安装感应式地灯，卫生间设置L型扶手、防滑垫，马桶旁安装紧急呼叫铃；②日常照护：老人起身、行走时需有护理员陪同，穿防滑合脚的布鞋，避免穿拖鞋，助行器高度调整至老人手握时肘部弯曲30°，每次行走前检查助行器防滑胶垫是否完好；③疼痛管理：每日评估老人髋关节疼痛程度（NRS评分），若评分≥4分，通知医生调整镇痛方案，避免因疼痛导致步态不稳跌倒；④夜间游走照护：在老人房间门安装门磁报警器，护理员每1小时巡房一次，发现老人起身时轻声询问需求，避免强行阻止游走，可陪同在走廊慢走10-15分钟，待其有睡意后引导回床休息，不得锁门限制老人活动。（2）压疮防控：①翻身管理：每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽动作，右侧髋关节术后避免右侧卧位，采用平卧位、左侧卧位交替，平卧位时骶尾部垫软枕减压，骨隆突部位（足跟、肩胛、肘部）贴泡沫敷料保护；②皮肤护理：每日检查骶尾部发红部位皮肤2次，大小便失禁时及时更换尿裤，用温水清洁皮肤，涂抹润肤霜，避免潮湿刺激；骶尾部一期压疮部位使用透明薄膜敷料保护，避免摩擦，每周观察皮肤恢复情况，若出现破溃立即通知医生；③减压设备：使用防压疮床垫，坐位时垫减压坐垫，每次坐位时间不超过1小时。（3）噎食防控：①饮食调整：食物打成细腻糊状，避免提供坚果、奶油蛋糕、大块肉类等易噎食物，家属带来的零食统一由护理员管理，按时按量提供，避免老人私自食用；进食时保持床头抬高60°，颈部前屈，小口慢喂，每口食物量约5ml，待完全咽下后再喂下一口，进食时不与老人聊天、不催促；②应急准备：老人床头放置海姆立克急救流程卡，负责照护的护理员熟练掌握急救方法。2.功能训练模块（5分）（1）髋关节功能训练：由康复师制定训练计划，每日开展2次训练，每次20分钟，包括踝泵运动（每次10组，每组10次）、股四头肌等长收缩训练（每次保持10秒，10次为1组）、髋关节屈曲伸展训练（屈髋角度不超过90°，避免过度内旋、内收），训练过程中观察老人有无疼痛不适，若NRS评分≥4分立即停止训练；术后6周评估髋关节恢复情况，逐步调整训练强度，目标为术后3个月可独立使用助行器行走50米。（2）吞咽功能训练：每日开展2次口腔运动训练，包括鼓腮、伸舌、龇牙动作，每个动作重复10次；进食时指导老人做空吞咽、点头吞咽动作，减少食物残留；每2周复评一次洼田饮水试验，根据结果调整食物性状。（3）日常生活能力训练：鼓励老人自主完成穿脱衣、洗脸、吃饭等动作，护理员仅在旁给予必要协助，例如穿裤子时指导老人先穿患侧、再穿健侧，不全程代劳；每次老人自主完成后及时给予口头表扬，强化自主照护的信心。3.认知照护模块（4分）（1）定向力训练：房