2026年院感培训试题（附答案）

2026年院感培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》释义，二级以上医疗机构院感管理专职人员配备要求为每多少张实际开放床位配备1名专职人员，且不得少于3人？（）A.100张B.150张C.200张D.250张2.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》要求，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者接触过的普通诊疗器械，消毒后需达到的杀灭对数值要求不低于？（）A.3log10B.4log10C.5log10D.6log103.标准预防的核心原则是将下列哪类人群的血液、体液、分泌物、非完整皮肤黏膜均视为具有传染性，进行屏障防护？（）A.确诊感染性疾病患者B.疑似感染性疾病患者C.所有就诊及住院患者D.传染病筛查阳性患者4.2025年全国院感质控中心通报数据显示，医疗机构最常见的院感暴发类型占比最高的是？（）A.手术部位感染暴发B.呼吸道相关感染暴发C.导管相关血流感染暴发D.消化道感染暴发5.使用中皮肤消毒剂（碘伏、氯己定醇等）的卫生学监测合格标准为？（）A.细菌菌落总数≤10CFU/ml，不得检出致病微生物B.细菌菌落总数≤50CFU/ml，不得检出致病微生物C.细菌菌落总数≤100CFU/ml，不得检出致病微生物D.细菌菌落总数≤200CFU/ml，不得检出致病微生物6.新冠病毒感染按照“乙类乙管”要求，医疗机构普通病区发现核酸阳性住院患者时，应采取的防控措施是？（）A.立即将患者转至定点医院B.实施病区封闭管理，暂停所有收治C.将患者安置于单间或同病种隔离区域，落实接触+飞沫防护D.对所有同病房患者实施集中隔离观察7天7.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应不小于多少，消毒后充分待干再行穿刺？（）A.8cmB.10cmC.15cmD.20cm8.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生多少例以上的同种同源耐药菌感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告？（）A.3例B.5例C.10例D.15例9.外科手消毒后，医务人员手卫生的合格标准为细菌菌落总数？（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²10.医疗废物分类目录（2025版）中，废弃的新冠病毒抗原检测试剂盒属于哪类医疗废物？（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.生活垃圾11.压力蒸汽灭菌器的生物监测应使用何种指示菌？（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌12.多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，隔离标识颜色应为？（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色13.下列哪种情形不属于院感病例的判定范畴？（）A.住院48小时后发生的肺部感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.出院后3天内发生的手术切口感染14.按照2025版《医务人员手卫生规范》要求，洗手时双手揉搓时间应不少于？（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒15.软式内镜消毒后，生物学监测合格标准为？（）A.细菌总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物B.细菌总数≤10CFU/件，不得检出致病微生物C.无菌生长D.细菌总数≤5CFU/件，不得检出致病微生物16.医疗机构高频接触物体表面（床栏、门把手、呼叫按钮等）日常消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为？（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L17.预防导尿管相关尿路感染的措施中，错误的是？（）A.留置导尿时严格执行无菌操作B.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开接头C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管18.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防性用药的最佳启动时间为暴露后？（）A.2小时内，最长不超过24小时B.4小时内，最长不超过48小时C.6小时内，最长不超过72小时D.24小时内，最长不超过7天19.层流洁净手术室的空气卫生学监测合格标准为细菌菌落总数？（）A.≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)B.≤10CFU/(15min·直径9cm平皿)C.≤100CFU/m³D.≤200CFU/m³20.医院感染管理三级组织体系中的一级网络是指？（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室院感管理小组D.后勤保障部门二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家院感质控中心明确要求纳入重点监测的多重耐药菌包括？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌2.标准预防的具体措施包括下列哪些内容？（）A.手卫生B.根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤3.发生医院感染暴发时，医疗机构应当立即采取的处置措施包括？（）A.对感染患者积极实施医疗救治，控制感染源B.切断传播途径，落实针对性消毒隔离措施C.开展流行病学调查，查找感染来源、传播途径及危险因素D.必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域E.按规定时限和流程向上级部门上报事件信息4.下列哪些属于医院感染的高危人群？（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年（≥65岁）及婴幼儿患者C.留置各类侵入性导管的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者5.手卫生的五个时机包括？（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后6.下列关于医疗废物管理的要求，说法正确的有？（）A.医疗废物袋装量达到3/4时应当采用鹅颈结式封口，分层封扎B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，及时密封E.医疗废物交接需执行双签字制度，记录保存期限不少于3年7.手术部位感染的核心预防措施包括？（）A.术前备皮时避免使用剃刀刮毛，确需备皮应在手术即刻进行，使用剪毛方式B.术前30分钟-1小时（万古霉素/氟喹诺酮类可延长至2小时）预防性使用抗菌药物C.手术过程中严格执行无菌操作，保持手术区域温度维持在32℃以上D.术中血糖控制在7.8-10.0mmol/L，避免患者低体温E.术后保持切口敷料清洁干燥，根据患者情况尽早拔除引流管8.个人防护用品穿脱流程的正确原则包括？（）A.穿戴前检查防护用品有效期、完整性B.穿戴时按照清洁区到潜在污染区到污染区的顺序，按照手卫生→帽子→医用防护口罩→护目镜/防护面屏→防护服→手套→鞋套的顺序进行C.脱卸时严格按照从污染到清洁的顺序，每脱一件防护用品执行一次手卫生D.脱卸过程中避免接触防护用品污染面，动作轻柔减少抖动E.脱卸后的防护用品按照医疗废物规范处置9.消毒产品进货查验时，应当索要并留存的资质材料包括？（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品检验合格证明D.同批次产品出厂检测报告E.经营单位营业执照10.下列属于侵入性操作相关院感防控核心要点的有？（）A.操作前评估操作必要性，避免不必要的侵入性操作B.操作中严格落实无菌技术，操作人员规范执行手卫生、戴无菌手套C.置管部位优先选择感染风险低的位置，如中心静脉置管优先选择锁骨下静脉D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除各类导管E.导管维护时严格执行无菌操作，定期更换穿刺点敷料三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构内所有员工，包括医生、护士、行政后勤人员、保洁、护工、实习进修人员均应接受年度院感知识培训，培训时长不得少于8学时。（）2.为提高消毒效率，可将多种不同类型的消毒剂混合使用，提升消毒效果。（）3.锐器伤发生后，应当立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，消毒后包扎，禁止进行伤口局部按压。（）4.医务人员手部无明显污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。（）5.多重耐药菌感染患者转诊或者外出检查时，不需要告知接收科室防控注意事项，由陪同人员做好防护即可。（）6.环境表面清洁遵循“先清洁后消毒、由上而下、由轻度污染到重度污染”的原则，清洁工具做到分区使用，标识明确，用后清洗消毒干燥存放。（）7.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，油类、粉剂类物品也可使用压力蒸汽灭菌。（）8.抗菌药物临床使用应当遵循分级管理原则，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，紧急情况下越级使用时间不得超过24小时。（）9.医用外科口罩和医用防护口罩均可以有效阻隔飞沫、体液、飞溅物，在接触呼吸道传播传染病患者时二者可以通用替代。（）10.新生儿暖箱的湿化液应当使用无菌水，每日更换，暖箱外表面每日清洁消毒，内置水箱使用后终末消毒，定期更换。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述2026年医疗机构院感防控的核心重点工作内容有哪些？2.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心“五早”措施内容。3.请列举至少5种临床常见的医院感染类型。4.简述呼吸道职业暴露后的应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某三级综合医院普外科2026年3月10日-15日，连续报告5例胆囊切除术后患者手术部位感染，患者均出现切口红肿、渗液，部分患者伴发热，分泌物培养均提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）作为院感科专职人员，接到报告后应当立即开展哪些工作？（6分）（3）针对该事件需落实哪些针对性的防控措施？（4分）2.某内科病区护士在为一名乙型肝炎病毒（HBV）大三阳患者进行静脉输液拔针时，针头不慎刺破左手手套，扎伤食指，伤口有少量出血，该护士既往乙肝疫苗接种史不详，未定期进行乙肝抗体检测。请问：（1）该护士发生的属于哪类职业暴露？暴露分级为几级？（4分）（2）请写出该事件的应急处置操作步骤。（6分）（3）后续应采取哪些随访及预防干预措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.A6.C7.C8.A9.A10.A11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.C18.A19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√解析：依据《医疗机构医院感染管理培训大纲（2025版）》要求，医疗机构所有工作人员年度院感培训时长不得少于8学时，重点岗位人员（手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心、感染性疾病科等）不得少于16学时。2.×解析：不同类型消毒剂混合易发生化学反应，可能降低消毒效果甚至产生有毒有害物质，禁止随意混合使用消毒剂，需严格按照说明书配比使用。3.√解析：锐器伤局部处置禁止在伤口局部用力按压，避免将污染血液挤入血液循环增加感染风险，需按照“挤-冲-消-包”流程规范处置。4.√5.×解析：多重耐药菌患者外出检查、转诊时，需提前告知接收科室/检查部门患者的耐药菌感染情况及防控要求，做好接触隔离衔接，避免交叉传播。6.√7.×解析：压力蒸汽灭菌不适用于油类、粉剂类物品，该类物品需采用干热灭菌方式进行灭菌。8.√9.×解析：医用防护口罩具备密合性要求，可阻隔经空气传播的病原体，医用外科口罩密合性不足，无法满足空气传播疾病的防护要求，二者不可替代。10.√四、简答题1.答案要点：（1）持续强化重点部门、重点环节院感防控：聚焦ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心等重点部门，严格落实侵入性操作相关感染防控措施，降低导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、手术部位感染等重点部位感染发生率。（1分）（2）加强多重耐药菌全流程管控：落实耐药菌监测、接触隔离、环境消毒、抗菌药物合理使用等核心措施，遏制CRE、CRAB、MRSA等重点耐药菌的传播流行。（1分）（3）强化呼吸道传染病常态化防控：落实预检分诊、发热门诊规范化管理，做好流感、新冠病毒感染、肺结核等呼吸道传染病的早发现、早隔离，防范医疗机构内聚集性疫情。（1分）（4）提升消毒灭菌全链条管理质量：落实消毒产品进货查验、消毒灭菌效果监测、软式内镜/口腔器械等高危器械全流程追溯，杜绝因消毒不合格导致的感染事件。（1分）（5）强化全员院感培训与考核，完善院感监测预警体系，提升院感暴发早期识别与应急处置能力，落实医疗废物、职业防护等基础管理要求。（1分）2.答案要点：多重耐药菌防控“五早”措施包括：（1）早发现：对高危人群、重点部门患者主动开展耐药菌筛查，及时识别定植及感染患者；（1分）（2）早诊断：结合患者临床表现、病原学检测结果，明确耐药菌感染诊断，避免漏诊；（1分）（3）早隔离：发现耐药菌定植/感染患者立即落实接触隔离措施，悬挂蓝色隔离标识，配备专人诊疗用品，减少交叉传播；（1分）（4）早治疗：根据药敏结果合理选用抗菌药物，及时开展规范抗感染治疗，提高治疗效果，减少传播风险；（1分）（5）早上报：发现耐药菌感染病例及时上报院感科，出现聚集性事件第一时间报告，及时开展处置。（1分）3.答案要点：临床常见医院感染类型包括：（1）呼吸道相关感染：如呼吸机相关性肺炎、医院获得性肺炎；（2）手术部位感染：包括切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染；（3）导管相关血流感染：中心静脉导管、外周静脉导管等留置相关的血流感染；（4）导尿管相关尿路感染；（5）胃肠道感染：如诺如病毒感染、艰难梭菌感染；（6）皮肤软组织感染；（7）血流感染；（8）腹腔、胆道感染等。（答对任意5种即可得满分，每答对1种得1分）4.答案要点：（1）立即撤离污染区域，在安全区域按照规范流程脱卸防护用品，注意避免接触呼吸道暴露部位；（1分）（2）立即用大量生理盐水或流动水冲洗呼吸道黏膜（鼻腔、口腔）；（1分）（3）立即向所在科室负责人及院感科报告，填写职业暴露登记记录表；（1分）（4）评估暴露源及暴露风险：明确暴露源病原体类型，结合暴露程度、自身免疫状态评估感染风险；（1分）（5）根据暴露源类型采取针对性预防干预措施，按照要求定期开展相关病原学随访监测，出现异常症状及时就诊。（1分）五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发（2分）。本次事件中普外科6天内连续发生5例胆囊切除术后手术部位感染，患者分泌物培养均为CRAB，为同种同源病原体，符合院感暴发判定标准（1分）。（2）接到报告后需开展的工作：①第一时间赶赴现场，核实事件真实性，了解患者基本情况、手术时间、手术人员、术后诊疗护理情况，初步判断事件规模；（1分）②立即启动院感暴发应急处置预案，按要求向医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控机构上报事件信息；（1分）③开展流行病学调查：制定病例定义，开展病例搜索，通过个案调查、环境卫生学采样（手术器械、环境表面、手卫生、消毒液等）、同源性分析查找感染来源、传播途径及危险因素；（2分）④指导科室立即落实针对性防控措施，动态监测新发病例情况，评估防控措施效果；（1分）⑤事件调查处置完成后，形成完整的调查报告，梳理问题隐患，提出改进措施并跟踪落实。（1分）（3）针对性防控措施：①对确诊感染患者实施单间或同病种集中隔离，落实接触隔离措施，安排专人护理，诊疗用品专人专用；（1分）②强化环境清洁消毒：对手术间、病房床单元、高频接触表面采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭消毒2-3次，患者分泌物、排泄物按要求消毒处置，清洁工具分区使用，终末消毒采用过氧化氢喷雾消毒配合物表擦拭，消毒后进行效果评价；（1分）③加强手术全流程管理：严格落实外科手消毒、