心血管常用诊疗技术

1、第十四节心血管疾病的常见诊疗技术与护理，哈尔滨医科大学内科护理学，林平，1。心导管检查、定义、心导管检查是一种非常有价值的诊断方法，它可以提供关于心脏各种腔室、瓣膜和血管的结构和功能的相关数据，包括右心导管检查和选择性右心血管造影、左心导管检查和选择性左心血管造影。术前向患者及其家属介绍手术的方法和意义、手术的必要性和安全性，以缓解精神焦虑和压力，保证充足的睡眠。指导患者完成必要的胸片、超声心动图等实验室检查。手术区进行皮肤准备、青霉素皮试和对比剂碘过敏试验。穿刺动脉应检查和标记两侧足背动脉的搏动，以便于术中和术后的对比观察。训练病人在床上小便。手术当天早上禁食水，术前常规给予安定等镇静药物。

2、术后护理、卧床休息、术侧肢体制动10-12小时、卧床休息期间的生活护理。静脉穿刺器用1公斤沙袋对伤口加压4-6小时，动脉穿刺器在止血后对伤口加压包扎，1公斤沙袋对伤口加压6小时。观察股动脉和静脉穿刺点的出血和血肿情况。监测生命体征、心律、心率、眼睑结膜颜色和意识状态。检查足背动脉的脉搏，比较两侧肢体的颜色、感觉、温度和微血管充盈情况，如有异常立即通知医生。定期使用抗生素预防感染。术后观察并发症：心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)被定义为治疗风湿性二尖瓣狭窄的非手术方法。PBMV用一个特殊的球囊将球囊导管从股静脉送至右心房，通过房间

3、隔穿刺，将球囊导管送至左心房并到达二尖瓣口，并用球囊将二尖瓣粘连狭窄处分离。正常心脏瓣膜解剖、PBMV、手术操作、术前、术后、术后护理，除了与心导管术基本相同外，还应注意以下几点：术后第二天复查超声心动图，评价扩张效果。房颤患者继续服用地高辛来控制心室率和华法林及其他抗凝剂。术后观察并发症：二尖瓣反流、心脏压塞、全身动脉血栓形成和栓塞、房间隔缺损、心律失常、出血等。(3)经皮球囊肺动脉瓣成形术经皮肺动脉瓣成形术是指经皮穿刺股静脉并插入右心导管以测量肺动脉狭窄的压力梯度。递送球囊扩张导管，直到球囊刚好穿过肺动脉瓣。将稀释的造影剂注射到球囊中以填充并加压它，直到由狭窄的瓣膜口压迫球囊形成的“腰征”

4、消失，表明扩张成功。术后护理除了与心导管基本相同外，还应注意以下几点：术后第二天复查超声心动图，评估扩张效果。术后观察并发症：心脏压塞、心律失常、出血、右心室流出道损伤、右心室流出道穿孔等。心脏导管RFCA的射频消融被定义为通过心脏导管将射频电流引入心脏以消融特定位置的心肌细胞，从而打破折返环或消除损伤来治疗心律失常的方法。适应症：预激综合征伴有心房颤动或心率过快的房室折返性心动过速；(2)房室结和房室折返性心动过速，发作频繁或药物治疗不佳；顽固性心房扑动；特发性室性心动过速和心肌梗死后室性心动过速；对于心室率不能被dr满意控制的心房颤动用于先天性心血管疾病的心导管插入术、封堵器、房间隔缺损成形术、室间隔缺损闭合术伞状或盘状补片通过心导管递送，以铆接在房间隔和室间隔的左侧和右侧，从而闭合缺损。房间隔缺损成形术室间隔缺损闭合未闭合的动脉导管闭塞通过心脏导管将聚四氟乙烯海绵塞或其他装置输送