11执业药师考前培训第十一章++药品的保管与养护.ppt

1、第十一章药品的保管与养护,第一节药品的保管,考试要点1.掌握常用药品与特殊管理药品的保管及养护的条件和方法。2.了解养护工作的任务和内容。,一、药品的一般保管方法（掌握）（一）影响药物稳定性的因素1.日光；紫外线，能加速药品的氧化、分解等。2.空气；氧气易使某些药物发生氧化作用而变质。二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。3.湿度；水蒸汽在空气中的含量叫湿度。（1）风化：含有结晶水的药物，逐渐推动其所含结晶水的一部分或全部，变成白色不透明的结晶体或粉末。易风化的药品如硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。（2）引湿：能吸收空气中的水蒸汽而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉

2、等现象。,4.温度；温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等理化和微生物的寄生有很大关系。例如：青霉素加水溶解后，在25放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。5.时间有效期系指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用。,1.受光线影响而变质药品的保管方法（1）凡遇光易用引起变化的药品，如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。（2）需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥不易直射到的地方。（3）不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常用药

3、品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。（4）见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚、氯仿等，必须保存于密闭的避光容器中，并尽量采用小包装。,（二）不同性质药品的保管方法（掌握）,2.易受湿度影响而变质药品的保管方法,（1）对易吸湿的药品，可用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。（2）控制药库内的湿度，以保持相对湿度在4575%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。,3.易受温度影响而变质药品的保管方法,一般药品贮存于室温（130）即可。如指明“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20，冷处

4、是指210。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保管愈有利。（1）对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”或“冷处”。常用的电冰箱可调节至210左右，（2）对挥发性大的药品如浓氨溶液，乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出（尤其是氨溶液）造成伤害事故。（3）对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。,4.中草药材的保管方法,防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。（1）中草药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中草药，应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦

5、席或油毛毡等隔潮。（2）为防虫蛀，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂。（3）贮存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，可将中草药材干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。（4）防鼠,5.易燃、易爆危险品的保管方法,易燃、易爆危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品（1）主要特征及性状易爆炸品：即为受到高热、磨擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。自燃及遇火燃烧的药品：如黄磷在空气中即能自燃，金属钾、钠遇火后能燃烧等，其它如碳粉、锌粉及浸

6、油的纤维药品亦极易燃烧。,易燃液体：即引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。极毒品及杀害性药品：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、钡制剂等。腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性药品，如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。,（2）保管原则和方法,此类药品应贮存于危险品库内，一般不得与其它药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。,危险

7、品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，并应经常检查是否完整无损、渗漏、必须立即进行安全处理。如少量危险品必须与其它药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击磨擦。钾、钠、钙金属应存放于水中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。,例：药品仓库内的相对湿度为A45%75%B30%45%C45%65%D30%75%E65%75%答案：A,A.用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.必须保存于密闭的闭光容器中D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧E.应密封置于阴凉干燥处1易吸湿的药品D2易挥

8、发的药品E3遇光易引起变化的药品A4.见光易氧化分解的药物C解析：本题要求掌握不同性质药品的保管方法。,二、特殊药品的储存与保管（掌握）,（一）麻醉药品和一类精神药品的储存保管方法（二）医疗用毒性药品的储存保管方法（三）放射性药品的储存保管方法,三、有效期药品、退货药品和不合格药品的管理,1.有效期药品掌握“先进先出、近期先用”的原则，（1）有效期的识别（2）有效期并不等于保险期。（3）包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同。如注射用青霉素钠（钾），用安瓿熔封的有效期是四年，以橡皮塞轧口小瓶（属“严封”）的，有效期仅二年。（4）同一原料药的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。如硫酸新

9、霉素片、软膏为三年，其眼药水为一年。（5）药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对。2.退货药品3.不合格药品,第二节药品的养护（了解）,一、药品养护工作的任务与内容二、重点养护的品种易氧化的药物；易水解的药物；易吸湿性的药物；易风化的药物；易挥发的药物；具有升华性的药物；具有熔化性的药物；易发生冻结的药物；具有吸附性的药物,例：A.易氧化的药品B.易水解的药品C.易吸湿的药品D.易风化的药品E.易挥发的药品1阿司匹林是B2维生素A、C、D是A3咖啡因是D4碘仿是E,复习题,A型题1药品仓库内的相对湿度为A.45-75B65-75C4565D3045E3075答案：A2药品管

10、理法规定，凡后生产和上市销售的药品必须标明有效期A2000年1月1日B2001年12月1日C2001年1月1日D2003年1月1日E1995年1月1日答案：B,4药品经营企业对销后退回的药品，是凭开具的退货凭证收货A养护部门B销售部门C验收部门D质检部门E仓储部门答案：B5有效期是指A，药品在规定的贮存条件下保持质量合格的期限B药品在规定的贮存条件下保持有效的期限C药品在规定的贮存条件下保持稳定的期限D药品在规定的贮存条件下保持不变的期限E药品在规定的贮存条件下保持安全使用的期限答案：A,11-14A1-30CB不超过2OCC2-lOCDl0-30CE2C以下11冷处为12室温为13阴凉处为1

11、4凉暗处为答案：CABB1519A易爆炸品B自燃及易燃烧的药品C易燃液体D极毒品及杀害性药品E腐蚀性药品15氰化物属于16高锰酸钾属于17苦味酸属于18金属钾属于19苯酚属于答案：DAABE,25-29A具有升华性B具有熔化性C易发生冻结D具有吸附性E具有吸湿性25碘26以香果脂为基质的栓剂27药用炭28山梨醇29氢氧化铝凝胶答案：ABDEC,x型题,31影响药品质量的外界因素有A.日光B空气C温度D湿度E时间答案：ABCDE34下列关于中草药的保管方法正确的是A中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要B对批量大的申药材可以干燥后打成压缩包C申药库必须加有防鼠设备D药材进库前可用杀虫剂进行喷洒E应该严格控制中药材的水分及库房的温湿度答案：ABCDE,35下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是A严格不得与其他药品同库贮存B应分类堆放C严禁烟火，不准明火操作D危险品的封口必须坚实、牢固、密封E钾、钠等金属应存放于煤油中答案：BCDE,37需要专库存放的