各种穿刺记录模板

1、2011年08月10日16:40右锁骨下路深静脉穿刺留置术后的记录为了便于输液，监测中心静脉压，经家人同意，签订了手术同意书，于今天16:00在局部麻醉下行右锁骨下路深静脉穿刺留置术。 患者平卧位，头侧为相反侧，通常的消毒垫，穿刺点在右锁骨的中外三分之一处约1cm，2%利多卡因局部麻醉后，穿刺针指胸骨上窝约1cm，一边插入针，一边反复进行吸引确认，直到暗红色的血液被吸引，导线约20cm 术中患者生命平稳，无副作用。操作者刘旭记者刘旭2011年07年19日18:00右大腿动脉穿刺置管记录患者因血压不稳定、感染性休克，进行有创血流动态监测(PiCCO )，经家人同意签字后，取平卧位，右股动脉穿刺，

2、通常用消毒褥子，用2%利多卡因2ml进行局部浸润麻醉，麻醉生效后，在大腿动脉搏动最强的点用y型针朝脐方向约3cm处可见血液涌出，放入导线，用扩张器扩张，沿导线放入PiCCO导管，连接加压输液装置和PiCCO监视器，适当固定，用局部敷布复盖。 留置顺利，术中术后生命体征平稳。操作者刘颖/刘旭2011年08月11日11:00腰围穿着记录患者家属同意穿腰部同意书，签名后，上午对患者进行了穿腰部手术。 患者处于右侧卧位，3，4腰椎间隙穿刺，碘伏穿刺区皮肤消毒，铺毛巾。 2%利多卡因3ml局部浸润麻醉、麻醉生效后，穿刺针垂直扎入，有突破感后从针芯流出，看到无色透明的脑脊液流出，用血压计测量初压340mm

3、H2O (甘露醇静滴后30分钟)，用针芯堵塞穿刺针慢慢液体一共取约5ml脑脊液送检查例行、生化和脱落细胞检查，也放入针芯，拔下穿刺针，在穿刺处消毒，缠上压迫绷带。 患者没有不快，叫家人枕在枕头上睡6个小时。 术中患者无明显不适，术中体征稳定，观察病情变化东海2011年08月12日23:45右大腿静脉穿刺置管记录为了缓解休克使用血管活性药物，患者家属签字后行右大腿静脉穿刺术。 患者取平卧位，将右侧腹股沟韧带中点以下2横指大腿动脉搏动最显着的地方的内侧0.5cm消毒到穿刺点的中心，铺上毛巾，在穿刺点边2%利多卡因局部麻，y针穿刺边吸入暗红色的血液，促进无阻力，进入导线，拉针接受输液，流利，固定导管

4、，贴上透明的应用。 术中血压呼吸稳定。穿刺者：支江泉记者：支江泉2011-08-01 10:20光纤镜检查记录患者病情严重，双下肺听诊呼吸音低，拟行支气管镜检查。 患者取平卧位，2%利多卡因从气管切开处滴下局部麻醉，麻醉生效后，逐渐向支气管插入少量透明黏液，隆起尖锐，左主支气管抬起约30分钟，两侧各段支气管可见少量透明黏液，可吸引，管壁容易充血。 在视野下分泌物被充分吸引后，退出光纤镜，结束这次检查。 患者操作中的各生命体征平稳。操作者汪颖/刘明记者刘明2011-7-10 20:00颈内静脉穿刺置管记录为了了解患者循环功能不稳定，肺挫伤严重，肺水肿情况，今天做了深静脉留置，患者取平卧位，头偏向

5、左侧，露出颈部，用通常的消毒铺板，2%利多卡因2ml进行局部浸润麻醉，麻醉生效后，以胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头的交点为穿刺点， 以与皮肤成45度的角度放入针，朝同一侧乳头吸入血液后，放入导线，放入导管固定，过程顺利，患者的生命稳定。操作者刘媛怡记者刘媛怡2011年8月22日11:00光纤镜检查记录患者缺氧，双肺听诊呼吸音稍低，拟行支气管镜检查。 患者取平卧位，2%利多卡因从气管插管部滴下局部麻醉，麻醉生效后，缓慢插入支气管镜，可看到主支气管内少量白色黏液，可吸引，局部粘膜变厚，隆起附着大量白色粘液，可吸引，隆起尖锐，左、右各左下叶、右中、下叶极能吸引，患者咳嗽时也有少量白色黏液从深部涌出，能充

6、分吸引，右中叶开口容易充血，视野下患者操作中的各生命体征平稳。操作者刘媛怡/刘明记者刘明2012年1月2日13:30右大腿静脉穿刺置管记录为便于床边血液透析治疗，患者家属签字后进行右大腿静脉穿刺术。 患者取平卧位，将右侧腹股沟韧带中点以下2横指股动脉搏动最显着的地方的内侧0.5cm消毒至穿刺点的中心，铺上毛巾，在穿刺点边2%利多卡因局部麻，y针穿刺边吸入暗红色的血液，促进无阻力，进入导线，拉针接受输液，流利，固定导管，贴上透明的应用。 术中血压呼吸比较平稳。穿刺者：支江泉记者：支江泉/2012年3月4日16:10大腿动脉穿刺记录为了便于输液，监测心功能、外周血管阻力、心扩张末期溶剂等PiCCO参数，经家人同意，签订手术同意书，于今天15:10在局部麻醉下进行右大腿动脉穿刺留置术。 患者平卧位，右下肢外展，通常消毒褥子，穿刺点在右腹股沟韧带的中点下缘各2cm，2%利多卡因局部麻醉一层后，穿