冠脉造影术前术后护理常规郭蕾.ppt

1、冠状动脉造影前后的护理，郭磊，老年科，一般原则，1。冠状动脉造影的定义和方法。2.冠状动脉造影前后的护理、适应症和禁忌症。冠状动脉造影的定义和定义：利用成像方法，可以直观地显示冠状动脉的正常或异常形态，从而提供冠状动脉病变的位置、性质、范围和侧支循环状态等准确信息。由于冠状动脉造影结果简单、直观、可靠，被认为是诊断冠心病的“黄金标准”。该方法是将专用心脏导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，并注射造影剂以形成冠状动脉及其主要分支。公司标志、左冠状动脉造影正常图像、左冠状动脉造影正常图像、公司标志、右冠状动脉造影正常图像、冠状动脉异常、公司标志、左冠状动脉前降支继发

2、性完全闭塞，只有少量血流通过病变(箭头)。后视图、冠状窦、右冠状动脉、后降支、心脏血管：冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉前降支、左冠状动脉主干、前视图、右冠状动脉、第一对角支、第二对角支、第一和第二钝边支、心脏血管：冠状动脉、冠状动脉解剖、公司标志、适应症、1。对于药物治疗仍较严重的心绞痛患者，清除动脉病变，考虑介入治疗或旁路移植术。2、胸痛如心绞痛且未确诊。3、中老年人心脏大、心力衰竭、心律失常、疑似冠心病且无创检查不能确诊。禁忌症1。感染。2.碘过敏或造影剂过敏。3.严重的心功能不全。4.严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍，术前护理、心理护理要做好解释工作，向患者

3、介绍冠状动脉造影的目的、意义和操作的一般过程，消除疑虑，稳定患者情绪，使患者及其家属减少疑虑。术前检查应完善相关检查，即血尿常规、凝血时间、肝肾功能、心电图等。用药：按照医生的建议服药。对：例股动脉穿刺患者，双侧会阴和腹股沟包皮皮肤。桡动脉穿刺时，穿刺大多在右侧进行，因此应尽可能在左侧肢体使用留置针，并应避开左侧桡动脉。在进入介入室之前，监测病人的生命体征并记录护理记录单。告诉病人排空膀胱。对于那些计划在第二天进行手术的患者，指导患者在晚上早些休息，对于那些难以入睡的患者，通知值班医生镇静药物的应用。那些计划在同一天进行手术的人被建议吃清淡的食物，不要吃得太饱。手术操作，经桡动脉造影操作顺序：

4、桡动脉肱动脉锁骨下动脉头臂干升动脉主动脉根部左右冠状动脉口，公司标志，手术操作，经股动脉冠状动脉造影操作顺序：股动脉腹主动脉降动脉主动脉根部左右冠状动脉口，公司标志，术中护理(1)协助患者采取正确的手术姿势，放置右上肢，使患者在不影响手术的情况下尽可能感到舒适。帮助患者尽快适应室内环境。(2)建立静脉通路。及时供应各种物品和设备。这项行动是在默契的配合下进行的。(3)密切观察患者的病情，如有异常及时报告医生进行治疗。新技术、新项目，修订冠状动脉造影护理常规，制定冠状动脉造影前后的工作标准，实施健康教育，护士长专项检查，术后护理，持续心电图监测，严格观察心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

5、在.之后股动脉穿刺时，用生理盐水袋加压6小时，观察穿刺部位有无出血、血肿、皮肤温度、双下肢颜色和双足背动脉搏动。12小时后，可引导患者翻身，24小时后，可取下绷带下床，按摩下肢，促进下肢血液循环，防止下肢血栓形成。术后不良反应的观察与护理。腰酸、腹胀：活动另一肢、热敷、按摩等。2.栓塞：注意观察双下肢足背动脉的脉搏，皮肤颜色、温度和感觉的变化。穿刺部位出血或血肿：密切观察伤口情况。如果有出血，重新包扎；硫酸镁热敷等。公司标识，4，尿潴留，(1)术前培训，(2)心理咨询，(3)诱导排尿，(4)导尿，(5)低血压：密切观察，(6)造影剂反应：使用地塞米松后可缓解，(7)心肌梗死：观察患者是否有胸闷

6、和胸痛症状，并注意心肌缺血的心电图表现。8.抑制血小板聚集的药物应根据医生的建议长期口服，如75毫克脊髓灰质炎病毒，每天一次，150毫克阿司匹林，每天一次，以防止血栓或栓塞引起的血管闭塞和急性心肌梗死等并发症。定期检测血小板和凝血时间的变化。公司标识，出院指导，遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝和降血脂药物，如：阿司匹林、聚维酮等。坚持定期随访，有条件者最好半年后再行冠状动脉造影检查，以便尽早发现血管是否狭窄并及时治疗。患者应进行心理调整，正视疾病，认真对待，积极配合医生治疗。出院指导，养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因素，控制动物脂肪的摄入，低盐、低脂饮食，不吃脂肪和动物内脏，增加植物蛋白，少吃甜食，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅