医院质量与安全管理委员会制度职责及工作流程_第1页
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文档简介

1、医院质量和安全管理委员会的工作制度1、医院质量和安全管理委员会是委员会主任指导的医院质量和安全管理专业机构，负责医院整体质量和安全管理的指导、检查、监督、协调，主任由院长负责，日常工作由医院行政事务所负责。2、医院质量和安全管理委员会统一指导和协调医院各相关委员会的工作，包括医疗质量和安全管理委员会、伦理委员会、药事管理和药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。3、根据部、省对医院建设的整体要求，结合医院医疗、护理、财务、物流等实际情况和医院要求，制定质量和安全标准、流程、制度，用科学方法随时分析医院的各种质量、安全情况，及时研究保障质量和安全

2、的方法和控制手段。4、医院质量和安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员会的工作报告，协调各管理委员的工作，及时研究解决医院质量和安全管理中存在的问题，研究提高医院质量和安全管理目标和计划，推进医院质量和安全管理的持续改进。5、审查、审查、奖惩各管理委员会的工作情况，每季度听取各管理委员会的工作情况报告。 敦促各管委会根据医院整体质量和安全管理目标，认真研究本领域内的质量相关问题，提出改进方案，推进相关领域的质量和安全工作。6、定期开展形式多样的质量教育活动，提高医院整体医务人员的质量意识。医院质量和安全管理委员会的工作责任1、医院质量和安全管理委员会是医院质量和安全管理的专业机构，负责医

3、院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长负责，副主任是医院正副书记和副职员院的领导，委员会设办事处，办公室设在院行政事务所。2、在委员会主任指导下，制定医院质量的长期发展计划、管理方针、目标，健全我院各项质量管理标准、流程、制度。3、医院质量和安全管理委员会统一指导和协调医院各相关委员会的工作。 包括医疗质量和安全管理委员会、伦理委员会、药事管理和药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、事件管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。4、敦促各管理委员会和有关部门根据医院整体质量和安全管理目标，进行质量相关检查审查，认真研究本领域内的质量相关问题，提出改进方案，推进有关领域的质量和安全工作，实现质量的持续改善。5、听取各委员会工作报告，审定医院年度质量管理目标和工作计划，及时研究解决医院质量和安全管理中存在的问题，推进医院质量和安全管理的持续改进。6 .定期开展质量教育和训练，提高全体人员的质量意识。质量改善项目的监督流程院内不良警报事件项目职能课计划质量监视项目院长提出了质量监督项目各科诊疗中发现的不足各管理委员会讨论按项目规定的监视周期，汇总结果进行报告数据分析和摘要和有关科共同开展活动医生任务

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