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文档简介

1、,病人年老有痰无力咳出 病人因呼吸道分泌物过多而喘憋、发绀 病人胸部损伤有痰不敢咳嗽 病人昏迷无法自行咳痰 气管切开病人呼吸机发生高流量报警 作为一名责任护士，当遇见上述情况时你会 想到什么护理操作呢？,急救技术之- 吸痰术,神经外科一区,概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 参考文献,概念,吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法,目的,保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症发生,适应症,危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效

2、咳嗽的病人。,操作过程,评估 (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合 准备 (1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液 实施 评价,吸痰管的选择,粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管： 外径不超过气管导管内径的1/2. 透明 软硬度：柔软性好的硅胶管 长度,稀释液,生理盐水 碳酸氢钠溶液 NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳,实施过程,吸痰时间： 吸痰间隔时间应视病情而定，

3、如病人 出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降， 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。,吸痰方法： 开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法,中心吸引装置吸痰法操作要点,（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者 （2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.053.3kPa（300-400mmHg） 儿童40.0kPa （3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压 舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者 口咽气道。 （6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。,并发症,低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ,注意事项,(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔，敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。,(5)吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 (6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸

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