手术区皮肤的消毒和铺巾ppt课件

1、。皮肤消毒和在手术区铺毛巾。任何手术都应通过在患者的某个手术区域切开皮肤(或粘膜)并进入病变部位来进行。为了防止皮肤上的细菌进入手术伤口，必须在手术区域进行特殊准备，包括五个步骤：消毒和手术区域的皮肤清洁。术前剃须(皮肤准备)可以减少伤口感染，而且时间更接近手术，但不应该在手术室进行：腋窝、会阴、头部。禁忌：皮肤损伤，即使在显微镜下可见，也很容易导致感染。用海绵钳将纱布或棉球折叠，蘸2.5%3%碘酊，干燥后擦皮肤12次。用70%酒精擦拭两次以去除碘渍，然后准备无菌毛巾、大床单和带孔的大床单。消毒原则消毒方法，从洁净区到相对不洁净区。清洁手术时，消毒剂应从手术中心(切口)擦出，这通常称为离心消毒

2、法。在肛门、会阴和感染伤口的情况下，消毒顺序是相反的，也就是说，消毒剂应该从外围擦到中心，这通常被称为向心消毒。1)圆形或螺旋形消毒：用于小型作业场所的消毒。2)平行或平铺消毒：用于大型作业场所的消毒。消毒范围至少在确定的手术切口处延伸至15 20厘米。通过这种方式，可以防止手术区域在手术过程中被手术巾的移动或患者的汗水污染，并且在必要时有延长或改变切口的空间。头部手术开口、唇部手术、头部和前额、面部、唇部、颈部和上胸部、颈部手术皮肤消毒范围、上至下唇、下至乳头、两侧至斜方肌前缘。胸部手术的皮肤消毒范围，通过前后中线(侧卧位)，至锁骨和上臂的1/3处，下至肋缘。上腹部手术，下腹部手术，上至乳头

3、，下至耻骨联合，两侧至腋中线，上至剑突，下至大腿的1/3，两侧至腋中线。四肢和脊柱的皮肤消毒范围。如果从大腿上取皮肤，大腿在膝盖上，周围消毒。一直到脖子的上边缘，一直到上臂的上三分之一和乳头的上边缘，穿过两侧的腋窝中线，穿过前后的中线，一直到腋窝，一直到腹股沟。耻骨联合，肛门和臀部周围，大腿内侧1/3处。常用消毒剂、如果对手术区的皮肤进行了消毒，消毒前应检查皮肤是否受损或感染。被污染的消毒纱布不能再用来擦拭干净的地方，消毒钳也不能放回手术器械台上。消毒应包括切口周围至少15厘米。消毒剂的手不应接触病人的皮肤和其他物品。消毒后，用75%的乙醇或1的苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡双手3分钟或擦拭其他消毒

4、剂，然后穿上手术衣，戴上无菌手套。面部、嘴唇和会阴粘膜、阴囊等。不能忍受碘酊的刺激，而应该用刺激性小的消毒剂代替。如果用2%氯化汞或0.5%碘伏溶液消毒，上述两种消毒剂不能与碘接触或混合。当使用各种消毒剂溶液时，施加一点力来增加消毒剂的渗透性，不留空白区域。不要把碘酒纱布球浸得太多，以免扩散到其他地方烧伤皮肤。脱碘必须是干净的。注意事项、车间单、车间单在操作区进行皮肤消毒后，车间无菌单。目的是建立一个无菌安全区，暴露手术切口所需的最小皮肤面积，并覆盖其余部分，以避免和减少术中污染。现在，以腹部手术为例，共铺设三层毛巾片，第一层铺有四条无菌毛巾，第二层铺有两个单片，第三层铺有一个孔片，单片。铺设床单的顺序，*放置无菌毛巾(床单)的注意事项，1。铺毛巾(床单)时，操作者的手应保持在手术台和腰部以上。2.无菌毛巾(单个)覆盖范围的大小和水平因操作的性质和位置而异。例如，浅小手术(浅小肿瘤切除术)只需要一层无菌毛巾或小孔毛巾；稍大的手术应在手术区周围覆盖3 4层无菌毛巾，外围至少覆盖2层。3.毛巾(片)铺好后，只允许毛巾(片)从作业区向外移动，不允许向内移动，以免污染作业区。4.如果毛