冯氏锦囊秘录课件模板-147(共199)

1、冯氏锦囊秘录 课件模板-147,冯氏锦囊秘录：咳唾脓血痰涎,咳唾脓血痰涎：,痘疮每至作脓之时，咳唾痰涎，或有脓血夹杂，咽喉不利，饮食亦少者，此肺受火邪，津液不足，故多粘痰，喉舌牙齿之间，且兼疮溃于内，故脓血夹杂也，治宜清肺化痰利咽为主，其收靥之后，则自然平和，不可妄用大凉之剂。,冯氏锦囊秘录：睡梦呢喃,睡梦呢喃：,夫痘内之脓，皆身中之血熏蒸而成，故痘疮稠密而脓血周遍者，则津液消耗矣。盖心主血，血虚则舍空，是以心热而虚烦不得眠也，宜枣仁汤主之。若心虚甚而喜睡，梦中呢喃，如与人言，其语多怪异之事，唤之不醒者，宜安神丸主之。至如毒攻闷乱，神亡失志，谵妄不已者，坏症也。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒

2、塌：,痘有灰白痒塌者、乃气血亏弱而变为虚寒也。盖阳分者，气居之地也。阴分者，血居之地也。如阳气弱，则陷于阴，阴血盛，则乘于阳，气虚则血进，血虚则气凌，此自然之理也。其所以痒塌者，盖因血乘气分，血味本盐，淹螫皮肉，是以爬破血流而致也。然气愈虚，则其痒愈甚，势必气陷而倒塌矣。治此当以保元汤，倍加黄 而助表，少加芍药以制血，再或随时加减其痒自止矣。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,更有过食毒物，发动中气，以致津液外行，发为水泡血泡，气势虚甚无以约制，是以水遗肉分，涩滞难行，不能进退，乃作痒不止，爬穿皮肉。如汤火泡者有之，此乃不治之症也。然气虚，则为麻为痒为陷，血热则为干为燥为痛。白者必至于灰，灰

3、者，必至于平伏痒塌，此皆气虚而不起胀，血虚而不华色，故其治法以大补气血为主。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,如内热者，少佐清利解毒，使血活气行，则白可变而为红，苟单补气不补血，则气愈燥热而痒塌益甚矣。故有气失其卫痘自作痒者；有血不能滋灌，痘痒难释者；有初发而为火痒者；有毒瓦斯暴烈而为恶痒者；有痂落之后，新血生而为虚痒者，但气血虚寒而作痒者，固自不少气实血热而作痒者，间亦有之。 凡疮一向起发，红活光壮肥满，忽然瘙痒者，此必秽气所触也，宜内服十全大补汤，外用茵陈熏法。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,如疮本干枯，又添瘙立痒者，此火甚也。如疮原带水，皮肉嫩薄又痒者，此经热也。如当起发养浆，

4、因血气不足而肉分空虚者，其痒为虚，通用十全大补汤加减主之。然症有数端，治有异法。如因不能食淡而致发痒者，则用蝉蜕膏以主之，疮干而痒者，宜养血润燥，疮湿而痒者，宜养气去湿。实则脉有力而气壮；虚则脉无力而气馁。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,实痒则壮热势 ，红紫色燥；虚痒则淡白，势怯身凉。气弱治虚，养以实表、补中治实，痒以清里解毒。然有痘子成熟，忽作瘙痒抓破者，比脾胃虚弱，不能荣养肌肉也，宜用四君，内加黄 官桂。如因自利而脾胃虚，以至痒塌者，急进木香异攻散以救之。因过食毒物而作痒者，则以四君，加解毒之药。凡囊贮半浆而作痒者，犹可参疗治。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,若焦贴皮肤者，及空

5、壳莲蒲者，并摆头扭项，手足动作昏闷者，并为死症也。 夫瘙痒而作于灌脓时者，凶者吉少之症也。必须视其所发，观其所因，察其情状，以施治法，以决生死可也。视其所发者，或发于手足，或发于肩背，拂之则止，禁之则听者，言若发于正面，瘙痒不止，皮脱肉干者，凶。观其所因者，或因吐泻少食，脾胃既弱，气血不荣者，虚痒也。,冯氏锦囊秘录：灰白痒塌,灰白痒塌：,可用温补之法，或因秽恶之气，触动邪火者，暴痒也可用熏解之法，或因痘疮已熟，邪气尽解，正气渐生，气血调和，火微欲退，乃溶溶而痒者，此美疾也，不须服药。若无所因，自生瘙痒者，原是恶痘，不得善成，察其情状者。如瘙痒之，时乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人抚摩者，生。

6、若抓搔无时，神志昏沉，胡抓乱舞，摇头扭项者，决死勿治。,冯氏锦囊秘录：爬破,爬破：,夫木枯则折，土燥则裂，痘之囊房，不甚充满，则爬破之症，所自来矣。但爬破不关乎要处，则脓血虽少，犹可全活。若爬破要所，如观脸头面，是五脏精华之所聚，痘毒藉之为囊房，犹人之有舍，物之有巢，鱼得水而肥，鸟得食而进也。今囊房既破，毒无栖止之所，况荣阴耗竭，元气外亡，安得不乘虚而内入耶！有效女娲补天之法，用纸封固者，亦必赖夫脾胃内强而能食，气血未残而能溃，斯有济耳。,冯氏锦囊秘录：漏浆,漏浆：,歌曰水试浆来未满囊，疮头有孔漏脓浆，依然转聚封疮孔，泄去真津毒瓦斯藏。淡痘作脓窠之时，最要皮浓，包果完固，如脓未成，而头有孔，其

7、水漏出，结聚成团，堆于孔外者，或水去囊空而干黑者，此名漏疮，其症必死。若脓热之后，囊皮亦热，是以浆水沸出，因而结靥者，此头额正面之间，屡多有之，此俗谓堆屎收不可以漏疮论也。,冯氏锦囊秘录：漏浆,漏浆：,盖漏疮则脓未成，堆尿收则因脓过熟也。,冯氏锦囊秘录：空壳,空壳：,凡至养脓而饱满者，脓已成也。混浊者，脓之形也。黄白者，脓之色也。若至期而犹然空壳者，此气载毒行而血不附气，实因气弱而血衰，不能互相其用以化毒。然毒本无形，假于血也。血既不至，则毒犹伏于中而不出，治宜补血托脓。如已成水而清淡灰白，不能浓浓者，此气血皆虚，即所有之水，乃初出一点之血，今解而为水，是非内潮后起之水也，治宜大补气血。,冯氏

8、锦囊秘录：空壳,空壳：,若正将作脓而感受风寒，乃停浆者，治宜温散而兼托里。若因触犯秽气而停浆者，宜外熏解而内攻托。若因便秘而不作脓者，宜微利下。若灰白或痒，而脓不贯者，宜温补其气。若紫赤，或痒而脓不贯者，宜凉补其血、否则，甚为痒塌不救，轻为痈毒余愆矣。 痘有空壳无浆者，多因三五日之间，身热太盛气血蒸干，是以不能流通而为浆。,冯氏锦囊秘录：空壳,空壳：,更有热难起胀，翳用峻攻之剂，虽已劫成浮 ，然气血已竭，不能续其后来，是以浆水不生者。然头乃诸阳之会，故浆必先于此满足，次及胸胁腰膝之间，有至八九日来，头上方有微浆，色即苍腊而欲收靥，身上之浆稍灌，腰膝之处全无者，是皆血气已竭，生意绝矣。更有面上才

9、少有浆而即肿消 退，两眼开闭不宁，舌头伸缩无度，此系毒瓦斯入内之状，不旋重而告变矣。,冯氏锦囊秘录：涸浆,涸浆：,涸浆之候，即空壳之别名，痘形虽圆绽而内实空虚，少顷则涸极而色亦变矣。然此固为气血两虚，殊不知又系火灼金枯之故，盖火炎上，而枭毒攻冲则血热不能化浆矣。 金承燥而肾水枯竭，则气陷而成内虚矣。故一见个机宜急黄连、生地、犀角、紫草以清火毒，继以参 归地，培补阴阳，杜燥势于未萌，续真元于未竭，乃克有济。,冯氏锦囊秘录：涸浆,涸浆：,若稍一迟缓，定难疗治矣。如能饮食则化源未绝，再加滋补，十可一生。,冯氏锦囊秘录：面目预肿,面目预肿：,夫气乃血之标，血乃气之本。一身之间，荣卫相生，阴阳交互，各循

10、其政，不可须臾离也。其痘起发三、四、五、六日之际，有面目先肿光亮者，是因阴血不足，不能载毒而出，阳乘阴分而毒不能宣发。然血既不足，犹根本已去，乃致虚动作，毒瓦斯弥漫，妄行肉分矣。一有此症，则毒愈不能宣发，必七日之后，传经既足，即气退毒陷，阴阳各失其政，尚何可治之有哉！故治者，不可不预调气血以保重之，然痘既发足而面肿，痘不甚肿者，急须大补气血，升发痘毒，庶或可生。,冯氏锦囊秘录：面目预肿,面目预肿：,若痘未肿而面先肿者，乃纯阳无阴之症，切忌参 补气，宜只以四物加人乳好酒和服，使痘与面皆肿。所谓养阴补阳之义也，宜兼脉候辨之。,冯氏锦囊秘录：板黄,板黄：,夫脓成而色黄者，中央土之正色也。况浆之化源，

11、由浆胃自宜黄润光华，故痘浆既重乎饱满，而尤贵乎脓之黄活，此顺理也。若阴阳离其正气，枭毒肆其残虐，则囊房销灼而脓浆之澄灌于中者，腻滞牢贴。如物之枯萎而黄，乃气血不荣于内，是以死涩而不活动，干腊而不明黄，以手抵之，凝结板定，名为板黄，明湿润之气全无，化源之机已绝矣。,冯氏锦囊秘录：板黄,板黄：,尚何可治之有哉！。,冯氏锦囊秘录：论血陷二痘,论血陷二痘：,夫血痘者，是先气损而气不至，则五日前，血载毒入炮炽脏腑而为内攻，如硕果之腐仁矣，世无可治之理。陷痘者，是气至不满，不能续其后来，是以七日之后，血悖不附而毒不化浆乃为外剥，如佳水之无肤矣、然气至虽为不满。若血附有力，辅翊得人，虽功亏一篑于九仞，亦可以

12、修。,冯氏锦囊秘录：顶陷,顶陷：,夫顶陷者，是阳虚阴实之象，是以其性好不陷也。总七日前后五陷者，是气不足而不能拘，血胜毒以成浆也，宜保元汤，加芎归糯米，温胃助气，又以水杨沃洗之，则至十一二日而浆足者有矣。若血气光泽，有起势者，亦不可过于治也。深恐满而过，盛反虐百骸。若血死如灰，浆不满足，或血虽归附不荣而兼有内症者，则生命必不可保矣。,冯氏锦囊秘录：倒陷,倒陷：,夫倒陷者，是痘既圆晕，充足饱满，势在行浆，忽因泄泻，内虚气陷，故毒亦随其气血而反陷焉。是气血势离，内外皆虚之象，故满而复陷也。如血不散走，归附鲜明，则卫获之力，犹在必有可救之理。若血亦罔顾而夹毒攻内者，祸复起于萧墙，其可救乎。又有峻用发

13、泄毒剂，致伤元气，是以药力一缓，则气血及毒势即陷伏者有之。,冯氏锦囊秘录：内溃,内溃：,凡七日前内溃者，胃烂也。盖因风寒所中，腠理固密，阴阳之分，壅塞不通，是以气既不能拘血，而血又不能载毒，因乃其毒内攻脏腑之间，毒火炮炽，溃而成脓，其候唇口与舌皆白，是其验也。故智者，如痘毒未出之时，或有风寒阻隔，气粗热盛，肚腹急疼而身战动者，急防此患，以升麻汤类，遂散寒邪开泄腠理，纵毒而出，岂有是症也哉！。,冯氏锦囊秘录：灌脓三朝顺逆险,灌脓三朝顺逆险：,（碎锦）。,冯氏锦囊秘录：顺症勿治,顺症勿治：,夫毒必由脓而化，故有脓则生，无脓则死。然脓者，气之所聚，血之变也，是以顶肥光润，根窠血聚者，则自有脓生之兆也

14、。若见顶陷灰白，根窠血散者，则自无脓，死之征也。 凡四五朝，身发潮热，根红顶白，仪食俱进，二便如常，神气安静者，吉。一痘至养浆，尤宜守诸禁戒，盖在起发之时，其病未久，气血犹强，足以御其日乖戾之气，至此则气耗血亏，精神减损，少有乖戾，不能任之，况正在秀发之时，而欲成实之候耶！ 一痘至五六日，毒化成浆，初色发白，次变色绿，后如苍腊，肥满光泽，根窠红活，将手按之，其皮坚硬，其浆脓软，更无他症者，吉。,冯氏锦囊秘录：顺症勿治,顺症勿治：,一凡根窠红活，为阴血得宜，痘顶变白，为阳气得宜，乃气血交会，阴阳迭运，兼之变白之中而脓浆淳浓者，是血所化而毒所附，则阳中有阴，此乃阴阳交泰，吉之兆也。否则，内为空仓，

15、外为茱萸，气血俱竭，其欲不死也难矣。一凡不先不后，肿过颈项，浆到胸前，其脓方带黄色者，此为真浆，其阳物头上，亦要浆先充满为妙。,冯氏锦囊秘录：顺症勿治,顺症勿治：,一两手足背浆，亦要满足，盖此属脾胃，否则，临靥必不能食而多变症。一凡看痘，更须详察痘母光润，脓浆充贯，则虽余痘次之，终亦无害，但宜补化为主。,冯氏锦囊秘录：险症当治,险症当治：,一痘起胀，光泽可观，然以手摸之，则软而皮皱者，此浆未满而气馁，即用保元托浆。否则，难靥，甚至发痒。一痘灰白，浆不满足，皮薄易破，欲成倒塌者，急与保元汤，加桂米主之。一痘色红紫，浆不满足，欲成干枯黑陷者，急与归芎生地之类，活血凉血，充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰

16、白者，此属虚寒也，宜温补托里。,冯氏锦囊秘录：险症当治,险症当治：,如变红紫者，此系实热也，宜凉血清表，然亦有因邪触者，其来必暴，不可不详。一痘已起胀灌脓，至七八日，大便久闭者，急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时，必发大热而死。一痘灌脓，作痛不止，其症有二，有气滞作痛者，痘必不光泽，治宜行滞。如血热作痛者，痘必红紫，治宜凉血，然不可太甚，恐血滞浆停耳。,冯氏锦囊秘录：险症当治,险症当治：,一凡两颊鼻准额角高突之处，稠密看，是五脏毒瓦斯所聚，最易擦破，此地一伤，则诸痘尽伏，毒即内攻，故宜切为守获。如误抓破，即奖将牢封，仍服内托。若得复起充灌，诸痘如常，或于空处，增出赠痘，点虽细小，易灌易回

17、，是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑者，是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。,冯氏锦囊秘录：险症当治,险症当治：,一方灌脓，即有生意太早者，须防元气不足，宜用保元而兼托里，或痘燥者为血虚，尤宜养血。一灌脓时声音低细者，不妨。如忽热声哑，腹胀气粗者，其四夫紧要之处，必有疔，或贼痘，宜急查看，挑破，以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚，则毒标于上，可免危亡之患。若手足先贯而上部空虚，则毒陷于内，难免丧生之害。,冯氏锦囊秘录：险症当治,险症当治：,一痘破成坑者，此内陷也。用白龙散以外敷，而内补托可也。若连片皆有，或处处有二三个者，凶。一方将灌脓，口渴烦热，发呛喘逆者，凶。一灌脓时，痘似充满而中实空软者，此名空仓痘，极恶症也。若痘中略有清水，板窠起胀，血附红活者，急用参 芎归人乳之类以救之。一灌脓时，发泡如弹子大者，急用白术茯苓之类。,冯