康复护理学课件

1、指导课：由于目前疾病的发生率的增加，人们对健康的渴望，不仅重视早期疾病治疗，而且重视后期康复，重新回归社会，正因为有需要，才有我们现在的康复医学和康复护理学。 第一章概论，第一节康复医学第二节康复医学的构成和工作方式第三节康复护理学第四节障碍问题第五节社区康复，第一节康复医学，健康定义和医学模式健康定义：健康是身体的、精神的， 不仅是社会生活中处于良好状态、无疾病和衰弱的医学模式，医学模式也是在某一特定时期反映人们对健康和疾病现象的认识，并综合指导医学理论的康复四项原则：功能训练、全面康复、融入社会、改善生活质量、康复医学、 康复和康复医学康复的定义：康复(rehabilitation )这个

2、词的本来意义是“恢复”、“恢复”、“恢复原来的权利、资格、尊严”。 WTO康复的定义可以综合、协调地应用各种措施，预防或减轻疾病、伤、残疾人的身心、社会功能障碍，达到或维持生理、官能、智力精神和社会功能的最高水平，疾病、伤、残疾人可以提高生活质量，回到社会。 康复医学，康复医学的基本内涵是： 1、采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，恢复医疗(medical rehabilitation )，恢复教育(educational rehabilitation )； 社会康复(social rehabilitation )、职业康复(vocational rehabilitation )和康

3、复工程(rehabilitation engineering )是全面康复(comprehensive reha 2、以残疾人和患者的功能障碍为核心。 3 .强调功能训练、再训练。 4 .以提高生存质量、回归社会为最终目标。 康复医学，定义：康复医学(rehabilitation medicine )是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，是促进疾病、伤、残疾人康复的医学的重要分支。 康复医学、康复医学发展的基础1 .社会和患者的迫切需要2 .经济发展的必然结果3 .严重的自然灾害和战争、康复医学、康复医疗服务的对象1 .急性外伤和手术后患者2 .各种慢性病造成的功能

4、障碍者3 .老年人、身体总结概念健康康复医学教育康复职业康复领域医学康复项目社会康复医学内容康复医学的理论基础：运动学：生理运动、运动生物化学、生物力学等神经生理学：神经发育学， 运动控制神经学基础等环境改造学：康复工程、建筑、生活环境设计等康复医学的构成和工作方式、康复评定基于临床检查，客观、定性或定量地描述(评价)病、伤、残疾患者的功能状况及其水平，并对结果进行康复医学的构成和工作方式、康复功能评价的范畴、身体功能、认知功能、认知功能、心理功能、社会功能、康复医学的构成和工作方式、物理治疗(PT )工作治疗(ST )心理指导和治疗(PST )康复工程(RE )康复文体治疗(RT )中国传统

5、治疗(TCM )社会服务(SS )、康复技术：康复医学的重要内容，是恢复病、伤、残疾人功能的重要手段和康复医学工作方式康复组(team )康复医生(理疗师(physiOTherapist，PT )工作治疗师(occupational therapist，ot )语言治疗师(speech therapist ST )心理治疗师(psychologist )文体疗法师(recreational therapist RT ) 康复技术人员(rehabilitation engineer )职业咨询员(vocational counselor )社工(social worker )中医治疗师(TCM

6、therapist )， 康复构成和工作方式康复医学服务机构1 .康复医学科2 .康复中心3 .中间设施4 .社区康复、总结、康复评价、身体认知语言心理社会、康复治疗技术、物理治疗作业治疗语言治疗心理治疗工程， 康复护理文体治疗传统医学职业咨询社会服务，第三节康复护理学康复护理的特点概念：康复护理(rehabilitation nursing，RN )在康复计划实施过程中，护士是康复医生、治疗师等对康复对象实施基础护理和各种康复护理专业技术，预防继发性障碍，减轻障碍影响，达到最大限度的功能改善和回归社会。 康复护理学，以康复为目的减轻康复对象的功能障碍的程度，尽可能促进各方面的功能预防和二次功

7、能障碍的改善，最大限度地提高或恢复生活的自立能力，重叠家人，回归社会，最终提高生存质量。 康复护理学，康复原则1 .功能训练应预防，早日进行，贯彻护理的一贯性。 2、康复护理要结合日常生活活动，重视实用性，实现患者生活的自立。 3 .重视心理康复4 .提倡合作精神、康复护理学.康复护理的内容：1.观察患者的病情，记录2 .预防继发障碍和并发症3 .学习各相关功能训练技术、康复护理学、康复护理的内容， 掌握：4.训练患者的“自我护理”5 .心理护理6 .不同时期康复护理要点、康复护理学不同时期康复护理的重点急性期和早期：仔细观察障碍情况(性质、程度、范围、影响)，发现潜在问题，发现感染、压疮、痉

8、挛、畸形， 必须预防萎缩的功能恢复期：以潜力的激励为重点保持和加强日常生活活动能力的再训练康复辅助工具的使用指导等。 康复护理学、康复护理的发展基础和理论中枢神经损伤后恢复理论是近30年来神经系统疾病康复领域最重要的研究成果之一，逐渐认识到中枢神经系统具有高度可塑性和功能重组，是神经系统损伤后功能恢复的重要理论根据康复护理学、长期刹车及长期卧床不良生理反应(1)肌肉系统：肌萎缩和肌力降低(2)骨骼系统：骨质疏松症、退行性关节症(3)心血管系统：体液再分布、心功能减退、静脉血栓形成体位性低血压(4)对呼吸系统的影响(5)对肾上腺和胃肠系统的影响(6)。 总结康复护理的定义康复原则康复内容，第四节

9、障碍问题，障碍(disability ) :指由于先天性缺陷和各种伤病而失去正常生活、工作、学习的状态。 残疾人也是康复医学工作的主要对象。障碍问题、故障发生的原因先天性因素：遗传、妊娠等新生儿畸形、精神发育迟滞等后天因素：外伤、营养平衡的破坏、中毒、心理等人口老化：脑血管事故、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病， 故障分类国际残损、残疾和残障分类 (internationalclassificationofimpairment disability handicap，ici DH ) 国际功能、残疾、健康分类 (internationalclassificationoffunctionin PS

10、 )中国的残疾分类、残疾问题、残疾问题国际残损、残疾和残障分类 (PR ) 1980年WHO是残疾、残疾问题，国际功能、残疾、健康分类 (PS ) 2001年WHO是残疾问题，中国残疾分类： 6种，各种还把视力障碍盲(一级盲、二级盲)进行了分类二级耳聋)、耳聋(一级重听、二级重听)、语言障碍单纯语言障碍(不分级)智力障碍的一级(极度)、二级(重度)、三级(中度)、四级(轻度)身体障碍为四级、一级最重，四级最轻的精神障碍为一级(极度)、二级(重度)、三级(中度)、四级(轻度)、障碍残疾评定根据国家现有标准，评定病、伤、残疾人的功能障碍，判断功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度，为康复治疗方案的

11、制定和调整、治疗效果评价和预后判断提供依据，残疾问题评价流程和方法为病史、系统体格检查、综合功能评价、相关专业残疾问题、残疾的预防、残疾的一级预防目的残疾的发生预防措施预防保健和咨询指导预防接种保护伤病的危险因素和危险源的健康生活方式安全规则和保护环境注意精神卫生、压力减轻，保持心理平衡，残疾问题的二级预防目的是， 限制或逆转伤病引起的残疾预防障碍的发展措施，早期医疗干预早期康复，早期发现残疾问题，在残疾的三级预防目的障碍出现后采取措施，预防残疾。 措施康复治疗假肢、假肢、轮椅支撑性医疗和护理康复咨询，提高和总结自己的康复能力，国际障碍、障碍、障碍分类(ICIDH )国际功能、障碍和健康分类(

12、ICF )国内障碍分类(六类)视、听、语、智、肢体、精神障碍预防(三级)、第五节社区社区的定义是指具有某种相互关系和共同文化维护力的人类生活群体及其活动区域，是人类生活的基本场所，是社会空间和地理空间的结合。 构成社区的地区、人口、文化和社会活动。 社区康复、社区康复(community-based rehabilitation，CBR )是指在社区内利用社区人才，根据社区中康复对象的恢复需要，对康复对象及其家人社区康复对象住在社区内的所有病、伤、残疾人、老年人和亚健康组。 社区康复目标是改善病、伤、残疾人和慢性病、老年患者的身心功能使病、伤、残疾人在社会上享受均等的机会，使病、伤、残疾人融入

13、社会，提供社区恢复的病、伤、残疾的预防和宣传，普及残疾预防知识参加残疾调查提供非医疗服务教育康复、职业康复、社会康复，提供各种康复服务康复评价、康复治疗、高级医院中介，定义社区康复目标社区康复工作内容，第二章康复的运动学基础一，运动学概念：运动学(kinematics )是用物理方法研究人分段运动和整体运动时，各组织和器官的空间位置随时间的变化规律，伴随运动的一系列生理、生化、心理等变化。是运动疗法的理论基础之一。 人体运动学是康复学专业重要的基础理论基础。 运动学基础、各部位全身运动(general movement )、局部运动(local movement )、运动学基础各肌肉收缩(static contraction) 等长收缩(isometric contraction) 协调收缩(coordinate “等速收缩”、“运动学基础”、“被动运动”和“主动运动”将“等张收缩”分类辅助主动运动主动运动