血液透析中人造血管内瘘的护理ppt课件

1、近年来，人工血管的组织相容性好，对人体没有不利影响，在血液透析中通过人工血管内瘘的治疗，成为维持持续强度的血管的替代品。动静脉瘘是维持血液透析患者生命的保证，部分患者由于自己的血管条件限制，很难建立自己的动静脉瘘，或者患者透析时间长，体内瘘多次失败后，不会重建自己的瘘管，因此人工血管成为患者的首选。人工血管内瘘具有生物亲和力、长期通畅率、充足的血流、重复穿刺等优点，目前在透析领域得到了广泛应用。选择，心理治疗，血液透析患者状态反复，出现了焦虑，抑郁等心理问题。因此，护士要重视患者情绪的变化，积极与患者沟通，预防人工血管的特点、应用、常见并发症等，以成功事例说服患者。帮助患者认识人工血管内瘘技术

2、的安全性和可靠性，减轻知识不足带来的不安和恐惧心理，在术后透析治疗过程中，帮助患者制定生活计划，了解患者，与家人进行更多的交流，了解患者的生活和心理问题，对生活充满信心。选择，健康教育，指导患者判断瘘管是否顺畅的方法。也就是说，每天定期用非手术侧手进行手术侧瘘管是否有颤抖、搏动和血管杂音；每天用毛巾敷23次，2030分钟一次，水温达到4050，起到清洁皮肤的作用，敷后，局部涂片对吸收也进行轻轻按摩，促进渗透血吸收，促进瘢痕软化的作用。手术后的四肢注意不要提重物。避免坚硬的物体或外力碰撞，防止睡觉时四肢长时间受压，防止血液循环不良导致瘘管阻塞。定期监测抗凝指标。培养患者良好的个人卫生习惯，保持手

3、术侧臂清洁，透析当天穿刺部位不接触水，止血贴覆盖12h，保持清洁，防止感染。选择，血液透析后，观察血液透析患者穿刺点出血情况，首先压迫出血点，避免出血，害怕，护理失血不足引起出血；定期监测血压，防止低血压阻塞人工血管，指导调节胡须摄取的患者，如果人工血管出现部分血肿，立即进行指压和冷敷，24小时后再次保暖，好好按摩皮肤，促进皮下血肿消退。人工血管方法是血液透析，不进行注射、采血、血压测量等其他治疗方法。筛选，穿刺管理，1 .穿刺角度4050适当，在人工血管穿刺部位给予皮肤薄片效果好，通过刺针拔出时发挥瓣膜等功能，减少穿刺点的出血。严选，2。穿针斜人造血管内瘘一般在穿底时选择。因为穿针的切面与皮

4、肤融为一体，损伤减少，昌自愈油快。选择，3。穿孔点的选择没有人工血管的再生能力，所以在透析中要经常更换穿刺点，穿刺点都在人工血管中，穿刺点在吻合下5厘米，两点相距5厘米，步长穿刺点离每个穿刺点1厘米左右。还准备了显示穿刺点和穿刺日期的图表，有助于延长人工血管内瘘的寿命。筛选，透析中间号，透析治疗中观察路径是否出血，血肿发生保证路径的正确固定和治疗所需的流量。血液回流时，如果流动不好，针头可能进入人工血管的中间层，注射针头附着在血管壁上，或者通过人工血管，掌握血管后，立即调节针的角度和方向，然后被血管刺伤，定期观察。安慰患者，放松，确保透析顺利完成。，筛选，透析后管理，拔针，在皮肤穿刺点上方0.

5、20.3cm处进行指压，压迫止血1520min，压迫力可以搏动穿刺点的两端，控制出血，防止因压力过大而堵塞人工血管，压力太轻，在皮下出血或血管穿刺处形成假性动脉瘤，咳嗽和压迫动作要协调。拔针的时候不要立即按，把针往后推的时候不要按。针的斜面可以切断血管壁，也可以防止针周围的细微血栓残留在血管内。另外，为了防止血栓形成，长期使用抗凝剂的人工血管使用者应适当延长止血时间。拔穿刺后主要使用指压，对人工血管有较小的创伤和止血效果。对需要精索、结论、长期血液透析、不能进行自身动静脉瘘的患者，利用人工血管建立血液透析路径具有口径大、组织相容性好、血流多、穿刺方便等优点。但是人工血管价格昂贵，移植困难，术后并发症包括感染、血栓形成、假性动脉瘤、血清瘤等。因此，正确使用人工血管可以有效地防止并发症，延长人工血管的寿命，提高透析质量，减轻患者的经济负担具有重要意义。选定，参考文献，1王志刚。血液净化学m .3。北京：科学技术出版社. 2010.102文盐秋。实用血液净化护理训练教程m .1。北京：人民卫生出版社。2014.43钱宁、罗春晓、钟桂玲。维持性血液透析患者瘘栓塞的原因分析及护理对策。海南医学，2008.4星辉。冯