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文档简介
1、.躁郁症发作,从一起病人:李,男人,20岁,辽宁省安山人。患者具体情况:患者在2008年春节上旬没有明显原因,出现了精神障碍,很多激动的话,无缘无故指责别人,无理取闹,给人算命,为出人头地而晋升,将成为局长。据说,如果烦躁或有点不满意的话,就会变得烦躁、骂人,伤了手,工作不好,到处乱逛,做生意,赚大钱,就会挥霍,把钱花在商场上,买衣服,经常买香烟、酒、零食,分发给不认识的人。躁狂症的经过及预后,1,发病大部分是急性或亚急性,好的发病季节是夏末初。2、发病年龄在19岁左右,90%在50岁以前发病。3,自然经过一般持续几周,平均3个月左右的6个月。也有只持续几天,持续10年以上的事例。临床症状,典
2、型的3种高症状:1,心境:特别好或兴奋,瞬间,患者没事;2、思想忙碌:马赶不上思想的速度,手舞足蹈,眉毛飞扬,嘴干,不肯休息,对自己评价很高;3、活动增加:活力、爱管闲事、虎头蛇尾、关心、性兴奋、睡眠减少。躁郁症患者表现得像南方6月的天气!诊断标准,1,症状学标准:心境高,容易兴奋,与个人所处的环境不协调。(教科书8个症状项目中的34个)2,经过标准:至少进行一周。3,排除标准:排除有机精神障碍或精神活性物质和未中毒的物质引起的。药物治疗,主要是情绪稳定剂和抗精神病药1,情绪稳定剂:(1)锂盐:碳酸锂,首选药。效率达80%。开始时间23周。过量的锂盐中毒需要监测投药者的血清锂浓度。(2)抗癫痫药:主要有丙戊酸(钠或镁盐)和卡马西平。5天后见效。2、抗精神病药物:氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、氯氮平等都可以有效地控制躁郁症的兴奋症状。难治性躁狂症治疗剂第二代抗精神病药的特殊使用,咨询中的一般问题和应对技术,1,这是早期证人吗?这个病能治好吗?3.吃了药,肚子有点恶心,能再吃药吗?要换药吗?家庭(社会支持系统)该如何应对呢?(1)家庭环境艰苦:房间颜色、布置简单、安静的音乐柔和:有规律的生活,家庭和平;(2)患者兴奋的时候,要避免耐心、仁慈、和平、争论;(三)避免患者冲动造成伤害破坏行为的有效方法:满足合理要求,不出门;(4)好好管理食物:最好敦促按时吃饭,鼓励自己吃饭,
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