吞咽障碍的康复护理

1、吞咽障碍康复治疗医学中心手情，学习目标。吞咽障碍概述，吞咽障碍是由多种原因造成的，食物从口腔到胃的过程中出现了障碍。缓慢、吞咽、气喘、咳嗽、窒息、鼻回流等临床症状。根据吞咽障碍的分类，原因分为结构性、神经原性、精神性。按阶段分为口腔期、咽期、食管期。吞咽生理过程，AB:口阶段，CD:咽阶段，e:食管阶段。吞咽功能评价，目的：是否有吞咽障碍；了解原因、阶段、程度、饮食方式和摄取内容，提供鼻气或口服、护理和治疗方案。评价包括病史收集、临床检查、辅助检查等。一、部队集结、一。询问吞咽困难发生的部位和时间。询问疾病的频率和过程。询问推进因素和补偿机制。4.询问是否有合并症状。询问是否有肺炎、营养不良和

2、其他并发症。第二，临床检查，第一。一般情况：意识、配合度、语言功能、食物管和类型、是否切断气体、营养状态、呼吸状态等。2.调节吞咽的脑神经评价：通过观察三叉神经、面神经、舌咽神经、舌下神经功能等进行检测。3.重复唾液贺年检查。4.饮用水测试。患者在座位上喝30毫升温水，观察喝完的状态和时间。正常：级别1；可疑：级别2例外：级别3、4、级别5。吞咽功能评估wa水测试，第三，辅助检查，1 .实验室检查：血液例行程序，血液生化。影像荧光影像：最明显的吞咽评估方法。3.超声检查：口腔及咽咽咽咽咽咽部软组织的结构及动力。4.内镜：喉镜，食管镜5。肌电图：吞咽相关肌肉检查，目前应用较少。增加吃的乐趣，增加

3、恢复自信，减少吸入肺炎发生，吞咽训练的目的，减少鼻饲机会，加强营养，提高用嘴吃饭的能力和安全性。吞咽训练的前提，意识明确；没有严重的心肺和消化系统并发症，全身情况稳定。希望及时纠正脱水，营养不良。脑血管病不是进展性恶化。使用饮用水测试，检查是否有吞咽反射。完全咳嗽(随机或反射性)；没有明显的舌、喉运动减少；口腔干净湿润。吞咽训练方法，1，基础训练1。嘴唇运动练习，2 .下颌面和脸颊运动，3 .舌运动，4 .呼吸训练，腹部呼吸收缩嘴唇呼吸训练有效咳嗽。5 .其他，口哨声舞蹈泡沫机练习紧闭嘴唇，鼻腔吸气和呼气训练“t，d”音，舌尖和牙槽骨快速接触和收缩“ch，s，sh”音，训练舌头和柔软口腔天花板

4、的侧面接触脚“k，g，”音，训练舌头，1 .门德尔松(门德尔松)技术：喉咙可以指示患者先吞咽几次，然后在吞咽过程中用舌头指示到达硬腭台，屏住呼吸，将甲状软骨抬起几秒钟。颈部以上按摩无助的患者，轻轻推颈部，帮助吞咽5秒钟。2.吞咽训练，2 .吞咽训练，2。咽冰冷的刺激会在棉签上稍微浸湿冰水，轻轻刺激硬腭、舌头、咽壁，然后指示患者做空咽动作。冷刺激可以有效地加强吞咽反射。刺激研究狗，腭弓，舌根，3 .电刺激，3，进食训练，(1)进食姿势位置：身体直立，颈部略向前弯曲。病了，放在书桌上。半坐位置：3060仰卧位，头部前屈，侧颈下垫，偏瘫侧肩枕托。选择食物、食物、食物、嘴和(2)密度均匀、粘性强、不松

5、弛的果冻等食物，也选择厚酸奶、蛋羹、大米糊等稍微冷的食物。(。(3)餐具开始选择小而浅的勺子。掌握一口，从3-4ml开始，一次300 ml以下，增加为1国字为宜。(4)每次饭前：用冰棉棒刺激吞咽动作，确认是否有吞咽的功能，然后开始进食。在干地上喂，把食物放在舌根里，以便吞咽。，(5)预防训练中食物残留引起的咽、咽、咽互动。每次完全吞下后，最好喂2口，不要太快，饭时间持续30分钟左右。点头吞咽，清除灰吸部位的剩余食物，转动头部吞咽，清除梨形窝中残留的食物，改善吞咽方法。注意事项，1 .饭后30分钟内不能转动后背吸痰。2.严重咳嗽的话，要停止进食，休息至少30分钟，然后彻底检查。3.喉咙哽咽咳嗽的话，要立即排出食物。用手挖，轻拍后背，或用痰管吸。4.痰多的病人先把祈祷弄干净，然后吃饭。安全第一！注意事项，5 .有假牙的病人吃饭时要先戴上，然后再吃。6.口腔感觉不良的人在食物传到入口时，适当增加勺子下舌压力，有刺激感官的效果。7.饭后保