肺叶切除术手术配合.ppt

1、肺叶切除术，和田地区人民手术室魏兰，基本目录，连续循环，左肺两片，右肺三叶，右肺中叶等于左肺舌段。双侧肺从第三胸椎开始，向下，向前，锁骨中线第六肋骨，沿第六肋向前分开。构成主要支气管、肺动脉和肺、下静脉。胸膜复盖肺门前后，在肺叶和心包上合成陛下韧带，切除肺叶或其他手术切除自由肺叶时，必须切断此韧带。其中包括位于陛下静脉下方的粗血管及其韧带至陛下静脉的作用的淋巴结。肺门，成人气管长度约1厘米，从第7胸椎平面分支到左右周期管区。从右心室开始，从主动脉弓下到左右肺动脉。左肺动脉横在胸动脉的前面，经过左周期管区的前面，进入肺门。右肺动脉较长，相对动脉和相对静脉上升后，奇静脉宫下侧进入肺门。左右肺动脉进

2、入肺门，其分枝和支气管同行。肺静脉分为有肺的边缘区，血液来自相邻的肺部。双侧肺静脉分阶段聚集到左，右肺静脉。左肺上静脉为左肺上叶静脉血，右上肺上静脉为右上叶和中叶静脉血，左、右下静脉分别收集阳肺叶静脉血，进入右心房。每个肺叶都有支气管、动脉和静脉，可以分为多个认为是肺叶组成单位的肺。右肺动脉在主动脉和相对静脉后面横行的心包内肺血管。可以从左肺动脉挤出的心包解剖主动脉和相对静脉，底部有玻璃褶皱，易于分离，肺静脉也可以进入左心房。侧90。即可从workspace页面中移除物件。下面，患者的背部和手术台平面角度稍微向前或向后倾斜(根据医生的要求)，手臂向前伸展，双手托放固定，腋下和压迫保护，侧腋下支

3、撑宽枕头，侧大腿稍微弯曲，两膝之间有垫子，大腿垫，上肢等约束。耳朵上缠着海绵耳朵。沿着肋骨边缘切开或沿着肋骨切开，在脊椎旁边做与胸部成一定角度的长切口。一般上肺或全肺切除术，切口在第5肋骨；陛下叶切除术，第6根肋骨或第7根肋骨切开。胸袋，中间胸撑。胸瓶，胸管。两个单一的12折，包装在身体两侧。分别折叠12个，铺在切口上、下边缘，一面横跨头部支架的另一侧，放在腿上，直到托盘。四个小单个：下、上、右、近。术前贴膜。铺大单子。双单双后托盘。挂旗子。常规化妆包：胸部换衣包、手术服、单件。器械包：开胸装置。一次性物品：吸入管、手套、生理盐水垫、电刀线、多头、干净包、手术膜、胸瓶、胸管、1#线、4#线、7

4、#线、40吸收线、0.9生理盐水。1，刀切口皮肤，皮下组织，止血钳，电凝止血。2、切口肌肉组织，斜肌，latissimus，菱形肌肉，全锯肌，中屈钳，电凝止血。3、钳分离肩胛骨肌肉和胸壁骨膜松弛组织，肩胛骨钩，肩胛骨升降上下肋骨。4，通过肋间切口，先做小切口，向前引导手指，然后切断，接近肋骨嗅觉的切口，应接近下肋的上演。5、将两块湿纱垫放在肋骨旁边，支撑器打开切口，充分暴露胸腔。6、向手术者传递生理盐水湿手探查病变范围。7、肺叶钳切除肺叶，分离长镊子、长钳子，松开肺韧带，组织切开，钳子4。线结扎。8，长镊子，胸腔血管钳，直角钳自由左肺叶和上叶之间裂开的肋膜炎，钳肺动脉分支，下叶动脉，静脉，4#线结扎附近，远两端，614圆形针4#线缝合线，剪刀切断。，9，胸血管钳，组织切断分离支气管周围结缔组织，气管钳支气管，肺叶切除，病变肺叶切除，湿室垫保护切口周围，23#刀切断，曲线盘拾取标本。10，417圆形针4#线间歇缝合支气管残端，或40吸收线缝合残端。11、用温热的盐水洗胸腔，检查支气管残端是否有泄漏，检查是否有泄漏，并用614圆形针1#线修补。12，盖住支气管残端，完全止血。13，冲洗，止血，物品清点，胸部引流管放置。14、1228圆形针脚7。在线脱筋之间。关闭胸