【模本】_法援卷宗目录(民事、非诉讼)

1、卷宗目录(民事非诉讼)序列号。文号令作者标题日期页码备校注1法律援助申请书2受援者身份证复印件3法律援助申请人的经济状况资料(申报单、证明书或状况说明)4申请人的谈话记录5给予法律援助决定书6分配通知书7法律服务合同8委任状9主要证据资料(包括对方的身份资料)10调整笔录11调停书12法律援助事件(事项)关闭报告13法律援助工作征求意见表14法律援助案件服务评价表(1)(事件阶段)15法律援助案件服务评价表(2)(关闭阶段)法律援助申请书号码：(澄司法)援助申字第1号说明：1.申请人填写本申请书前，请仔细阅读法律援助机构提供的相关资料。2 .申请人如实填写有关项目，因欺诈接受法律援助，应承担法

2、律责任。3 .根据栏的要求用正楷文字填写，在适当的内没有相应项目的内容即可请填写“无”。a申请人的基本情况(诉讼事件或其他法律事项的当事人)A1名： A2性别：男女A3民族：A4出生年月日：年月日A5职业：a6id号码：A7户籍地址： A8联系电话：A9地址： A10邮政编码：A11地点或雇主：A12文化程度：文盲小学中学大专以上A13身体状况：健康重症疾病(明确记载)故障(注明)A14结婚状况：未婚已婚分居离婚A15组类别(可重复交叉):农村“五保”的对象社会福利机构中政府扶养者低的保险对象领取总工会特难证的工作人员以抚恤金生活的人优待对象残疾人(没有固定收入的重度残疾人)老年人(60岁以上

3、)未成年人(18岁以下)女性农民(农民工)镇的员工失业者其他(写明)b代理申请人的基本情况B1名： B2与被代理人的关系：B3身份证号码：B4职业： B5联系电话：B6地址： B7邮政编码：B8职场或雇主：c对方当事人的基本情况C1名或名称： C2与申请人的关系：C3联系人： C4地址：d申请事项的情况D1是否因同样的原因向其他法律援助机构申请法律援助：否是(注明时间、援助机构)D2是否因其他原因申请过法律援助：不是(注明时间、援助机构)D3申请人在申请事项中的法律地位：民事(行政) :原告/申请人被告/被申请人第三方刑事：犯罪嫌疑人公诉事件的受害者受害者近亲自诉人自诉案件的被告人其他(写明)

4、D4申请法律援助事项的类型(可重复交叉) :刑事案件向国家要求赔偿寻求社会保障待遇要求最低生活保障待遇索取抚恤金、救济金支付请求(抚养费抚养费抚养费)要求支付劳动报酬因劳动关系要求支付经济补偿金、赔偿金因身体受到重大损害而要求赔偿(工伤工伤工伤事故交通事故其他(明确) )要求解除养子养育关系的变更(因家庭暴力虐待而遗弃)受害者要求离婚(受到家庭暴力虐待好像被抛弃了。有方重婚配偶的人和别人同居)主张正义的民事权益其他(注明)D5申请事项法律状态：未列入法律程序：仲裁调停行政处理行政复议其他(注明)法律程序：刑事搜查刑事审查诉讼诉讼(一审二审再审)再审)其他(写明)申请D6援助方式：刑事代理刑事辩

5、护刑事自诉代理民事诉讼代理(带刑事民事诉讼)行政诉讼代理非诉讼代理(仲裁代理)其他(注明)e申请人提交证明书和资料目录(复印件)序列号。名字页数序列号。名字页数16273849510f申请法律援助的案例和理由概述应征者：年月日g法律援助中心受理部门的审查意见评委：年月日h法律援助中心主任的意见签名：年月日I承包机构和承包人江苏省司法厅制欢迎下载法律援助申请人的经济状况申报单说明：1、本表用于法律援助申请人申报个人和家庭的经济状况，由本人或代理申请人实际填写，按申请人地址地(常住地)村(居住地)民委员会或所属公司的意见。2、共同生活的家人是指申请人和生活的配偶、孩子、父母、祖父母、祖父母、岳父母

6、、兄弟姐妹等。3、申请人及其配偶的每月收入是指申请人申请法律援助时前12个月的每月平均收入，申请人家庭的每月支出是指申请人申请法律援助时前12个月家庭的每月平均支出。一、申请人及家人的状况申请人的自然情况姓名性别身份证号码职业住地工作单位或雇主婚姻状况未婚已婚分居离婚共同生活的家庭状况姓名年龄亲戚关系职业工作或学习学分关于残疾、疾病、劳动力的备忘录二、收入情况申请人个人每月收入情况概况工资收入合计：元生产经营收入合计：元保险费收入养老金元失业保险金元工伤保险费元医疗保险费元生产保险费元其他(明确记载项目和金额)合计：元救济金的收入救济金元定期补助金元慰谢元其他(明确记载项目和金额)合计：元资产

7、收入利息收入元股利元租金收入来源其他资金收入(注明项目和金额)合计：元其他收入(包括稿费收入、各种奖金收入等。 注明项目和金额)合计：元以上收入的合计元申请人配偶每月收入情况概况工资收入合计：元生产经营收入合计：元保险费收入养老金元失业保险金元工伤保险费元医疗保险费元生产保险费元其他(明确记载项目和金额)合计：元救济金的收入救济金元定期补助金元慰谢元其他(明确记载项目和金额)合计：元资产收入利息收入元股利元租金收入来源其他资金收入(注明项目和金额)合计：元其他收入(包括稿费收入、各种奖金收入等。 注明项目和金额)合计：元以上收入的合计元共同生活其他家庭的收入情况概况合计：元三、申请人家庭目前的

8、财产状况(价值一千元以上)房地产地址所有权人所有权证明书编号面积使用情况自家用租赁价值其他财产生产项目。有价值。1、元2、元三、元4、元五、元6、元七、元八、元家庭财产价值合计元四、申请人家庭每月支出情况住房费贷款偿还利息：元租金：元管理费元其他：元合计：元日常生活费衣、伙食费元水费元煤气费金元电费金元合计：元教育费(明确记载教育对象的姓名项目)合计：元医疗费用(明确记载患者的姓名项目)合计：元扶养人费用(明确记载被抚养者的名字和抚养者的关系)赡养费：抚养费：扶养费：合计：元其他支出情况(注明项目和金额)以上支出合计元五、申请人家庭的异常情况六、申请人或代理申请人的声明我保证上述填写内容是真实的，如果有虚假的话我想承担法律责任。先声明一下签名：年月日七、申请人居住地(常住地)村(居)民委或所属机关的意见经营者： (印鉴)联系方式：年月日江苏省法律援助中心制法律援助申请人的经济状况证明书说明：1、本表只是为了证明公民申请法律援助时个人和家庭的经济状况，由公民居住地或常住街事务所、乡(镇)人民政府和县级以上的民政部门发行。2、共同生活的家人是指申请人和生活的配偶、孩子、父母、祖父母、祖父母、岳父母、兄弟姐妹等。3、申请人及其配偶的每月收入是指申请人申请法律援助时前十二个月的每月平