婴儿康复训练.ppt

1、在婴幼儿运动康复训练中，波巴思认为脑瘫患儿的运动障碍主要是由于脑损伤后原始反射的持续和肌肉紧张度的变化，导致异常的姿势和原始的运动方式支配了他们的整体运动，阻碍了正常的随机活动。适当的训练可以抑制不正常的姿势和动作。促进正确的感觉和运动方式。同时，强调语言训练、职业治疗和日常生活能力训练。根据运动发展的规律，训练通常可以分为三个阶段：1 .从出生到保持头部稳定。2.从稳定的头部爬行到四肢。3.孩子们对高处的东西感兴趣，站起来拿着东西，然后手里拿着东西开始行走，直到他们独自行走。利用儿童的视觉、触觉和听觉等五种感官，让他与外界环境交流，从而激发他对外界的兴趣。增强儿童站立所需的肌肉力量，以便他们

2、能够抵抗重力。按摩和按摩可以结合。引导儿童正常发育所需的神经反射和反应，从而培养儿童保持姿势平衡的能力，使其姿势稳定，确保安全。运动发育的正常顺序是逐步进行的。促进训练的要点，训练前的准备：第一，心理准备，第二，训练前的热身运动。心理准备包括：将训练与日常生活相结合，改变日常生活中经常遇到的一些行为，如换尿布、母乳喂养、人工喂养、上街购物、做家务等。可以成为一种训练方法。训练时尽量少穿衣服，保持室温。在训练中，最好经常叫孩子的名字，这样双方的眼睛就能重合。当孩子们开心的时候训练，但不要在他们不开心的时候训练。训练和游戏的结合。热身运动包括在训练前轻微摩擦孩子的手和脚关节，以缓解他的紧张，然后左

3、右扭动孩子的上身，最后开始练习。训练前的准备，运动发展的第一阶段促进垂直头部和肘部支撑的稳定性。训练的三个要素：让他听各种声音(听觉)，让他看各种玩具(视觉)。让他仰面躺着，用肘部支撑他，增强他对抗重力的肌肉力量。促进头部的直立反应。头部直立反应：当身体和/或头部不垂直于地平线时，身体或头部会本能地改变姿势，并得到与地平线保持垂直的反应。头部直立反应的诱导方法：让孩子坐着，饲养员将孩子的肩膀放在孩子的前面或把手放在孩子的腋下，这样孩子就能保持稳定的坐姿。当看着孩子的视线时，叫孩子的名字，然后慢慢向前倾斜孩子。当他到达某一水平时，他会抬起头来垂直于地平线。慢慢向后倾斜孩子的身体，然后观察他的头是

4、否向前直立并垂直于地平线。同样，将孩子的身体左右倾斜，让他的头朝着中线直立。肘部支撑：让孩子们躺在铺有地毯的地板上。养育者坐在孩子的对面，然后将孩子的手放平，同时让他抬头，保持与地面成90度的垂直位置。(将肘关节放在儿童耳垂延长线的正下方)。抓住孩子的上臂，把他的手肘放在地板上，然后来回摇动他的肩膀，以控制他的平衡。把一个圆柱形的毛巾卷放在胸部下面，给孩子们看一些玩具，目的是提高他们的抬头能力。如果你的手指可以张开，让他摸摸玩具。运动发展的第二阶段促进转身、俯卧旋转和肘部爬行。训练的三个要素：让孩子用触觉和视觉跟踪物体。让孩子们张开手掌，伸直手臂，改变方向，用胳膊肘和四肢爬行。(左右交替运动)

5、。用手肘支撑，用四肢爬行，用膝盖站立。如果你能张开手指，让他摸摸玩具。转身：仰卧，弯曲一个髋关节，同时将臀部旋转90度。将另一只手放在下面压着的另一条大腿上，并将压着的腿向脚跟伸直。绝对禁止抱着孩子并用双脚把他翻过来！当上身处于90度时，相对的上肢被按压，并且养育者可以握住相对的上肢，并且将被按压的上肢轻轻地向头顶延伸。不要把你的手指放在孩子的手掌里，而是把它们放在你的手腕上。用手按压臀部的一侧，向脚跟用力。这时，孩子的上半身没有跟上，保持在90度可以把孩子的肩膀压向头部。这一系列动作完成后，意味着孩子躯干的直立反应已经完成。注意：在严重的角度内翻的情况下你不能练习。否则，转身练习会加重背屈的

6、程度。用手掌支撑：让孩子躺在地板上，分开他的腿，养育者在孩子后面，伸直他的上肢和背部。您也可以将孩子放在看护者的两个膝盖上进行训练，并将孩子的两条腿固定在看护者的腰部。孩子的头应该垂直于地面，双手放在耳垂线的前面。保持你的手和肩膀一样宽。坐和着地反应的诱导方法：养育者从后面举起孩子，紧紧地抓住腰部，然后让孩子慢慢向前倾斜。当孩子的上身前倾时，他的手会自然地向前伸直。此时，应特别注意孩子的肘关节和手指是否伸直。向左和向右倾倒。俯卧旋转训练法：让孩子俯卧，用手掌支撑上身，然后把玩具放在他的脚边，让他拿玩具。当孩子要拿玩具时，将玩具向他的脚的方向移动，让他跟着拿走玩具。仰卧旋转完成后，让他学会向前移

7、动。四肢爬行的练习方法让孩子俯卧，保护者坐在后面。弯曲孩子一侧的膝关节，并将其压在他的腹部。伸直另一条下肢。轻轻地将臀部压在膝关节弯曲的一侧，这样他的臀部可以接触到脚跟。首先练习一个下肢，然后练习另一个下肢。只有当双方都能完成规定的动作时，他们才能同时在双方练习。练习用四肢向前爬行的方法：当一个孩子用四肢爬行时，举起他的一只手，摇晃他的身体，让他学会平衡。抬起一只下肢，摇动他的身体，让他学会平衡。训练四肢交替运动，右手、左脚、左手、右脚，反复练习。让孩子先四肢着地躺下，然后推一个肩膀，他会自然地向外伸直另一只手臂以保持平衡(横向着陆率反应)。四肢爬行总是一个失败者。让他练习侧坐(一只脚在前面，

8、另一只脚在后面)。熟练后练习四肢爬行。推广独自站立和独自行走的方法。站立降落伞反应：站立时，如果身体向前倒下，双手自然会向前伸展支撑。侧向行走的稳定反应：当一个人侧身跌倒时，他会本能地将一只下肢向跌倒的方向移动并停止，以保持身体平衡，防止跌倒。培训的三个要素：拓展生活环境和兴趣范围；拿着东西站着；站立平衡反应，站立降落伞反应，侧向台阶稳定反应。在运动发展的第三阶段，站起来：在孩子们面前放一张小桌子，把手放在桌子上，跪下。当他跪着时，桌子的高度等于他腹部的位置。跪在他的膝盖上应该反复练习，这样他的手可以放在桌子上。保姆站在孩子身后，一只脚夹在两腿之间支撑着孩子。然后，直立孩子的一条腿(另一条腿仍

9、然跪着)，反复练习。这时，最重要的是一条站立的腿的脚底应该完全贴在地面上，并且不能再弯曲或倾斜。当一个孩子单膝跪下时，叫他的名字，让他的腿自然地站起来。交替锻炼你的腿。如果孩子低着头，身体向前弯曲，用脚趾站立，姿势不好，必须再次指导他。站立平衡反应：养育者在孩子的后面，抓住孩子的腰以便他能站立。向前倾斜你孩子的身体，然后你的脚会用脚趾站立。然后将孩子向后倾斜，让他用脚后跟站立。向两边倾斜，让他的脚跟站立降落伞：让孩子从站立位置向前倾斜，养育者应该牢牢抓住孩子的腰，把他举起来。当孩子身体前倾时，他会自然地伸直双手，把它们放在地板上，以防止头部撞到地板。经过反复练习，这种方法可以让他知道，他可以采取一定的姿态，以保护自己免受伤害时，他跌倒，而行走。侧向行走稳定反应的诱导方法：孩子能够站立，而养育者轻轻地推动孩子向四面八方移动。向后推时，孩子会向前迈一步。同样，当你向后推时，你的