青光眼病人的护理

1、摘要：青光眼患者的护理，吴，阜阳市人民医院眼科，总结了青光眼的概念，青光眼的诱发因素，青光眼的分类，青光眼的临床表现，青光眼的病例分析，青光眼的治疗与护理，主要内容，综述，青光眼是我国第二大致盲眼病和第一大不可逆致盲眼病。中国至少有10，000名青光眼患者，原发性闭角型青光眼的比例因种族而异，为3198。随着中国逐渐进入老龄化社会，原发性闭角型青光眼的发病率逐年上升。我国原发性闭角型青光眼的发病率为1.2%，91%的盲患者是由原发性闭角型青光眼引起的。青光眼是一种常见的致盲性眼病，它是指病理性高眼压或视神经乳头血流灌注不良并伴有视觉功能障碍。特征：眼压升高、视神经萎缩和视野缺损。眼内压：眼球内

2、容物对眼球壁的压力称为眼内压，也称为眼内压。眼压(10-21mmhg)，青光眼的危险因素，解剖因素：浅前房，短轴长，厚晶状体和短角膜直径，导致前房角狭窄，房水引流阻塞，眼压升高和青光眼的形成。青光眼的危险因素、年龄、性别：开角型多发生在30岁左右，无明显性别差异。68.2%的青光眼患者为45岁以上的闭角型青光眼患者，女性多于男性。遗传因素：青光眼是一种多基因遗传病。有家族史的患者发病率是无家族史患者的6倍，占患者总数的13G%，患者亲属的发病率为3.5%。青光眼危险因素和屈光因素：屈光不正患者(近视、远视和老花眼)的发病率较高，三分之一的近视伴有或发展为开角型青光眼，远视常伴有闭角型青光眼。不

3、良的生活习惯：吸烟、饮酒、不规律的日常生活、不规律的饮食、喜怒无常等。眼睛是全身病变。药物治疗不当。工作和生活环境。青光眼的分类1。原发性青光眼(1)闭角型青光眼1急性闭角型青光眼(主要)2慢性闭角型青光眼(2)开角型青光眼1慢性单纯性青光眼2低眼压性青光眼2。继发性青光眼3。先天性青光眼(1)婴儿青光眼(2)青少年青光眼，青光眼的临床表现，症状包括突然严重的眼部肿胀和头痛、视力急剧下降、眼球坚硬、结膜充血、恶心和呕吐、便秘、血压升高、青光眼治疗和药物治疗：(1)瞳孔收缩：周边虹膜变薄和变紧，远离小梁，前房角打开。一般来说，每510分钟选择一次1%2%毛果芸香碱溶液，并根据情况确定用药持续时间

4、。对瞳孔无明显反应者，每10分钟可使用0.5%1%乙烯利滴眼液一次，共3次。(2)碳酸酐酶抑制剂：为了减少房水的形成，选择25毫克的甲唑胺，每天三次，第一次剂量加倍。(3)高渗脱水剂：50%甘油，1.54毫升/千克，口服。20%甘露醇250毫升，静脉滴注，一天两次。青光眼治疗，手术治疗：(1)周边虹膜切除术。目的是平衡前后房水的流通和压力，降低眼内压。它适用于那些角落大部分是开放的，粘附范围是1/3周。(2)小梁切除术。它是一种滤过手术，旨在为房水的流出建立一个新的通道，适用于房角粘连广泛的患者。(3)激光手术治疗：如激光虹膜切除术和小梁成形术。(4)眼球摘除：反复青光眼、视力差、疗效差者。1

5、.概况：患者，23张床位，徐兰荣，68岁，已婚2人。病史：患者“右眼肿胀疼痛，视力下降一个月”。2012年2月18日进入我系。一个月前，患者突然出现红眼、眼睛疼痛、眼睛肿胀、失明物体变形、眼前闪光、无惧光流泪、分泌物增多、无彩虹视力和雾视力、无复视和复视。我去了当地医院，用抗炎、抗感染和抗病毒药物进行治疗。具体的药物未知，自发病以来，患者食欲良好，大小便正常，体重无明显减轻。体检：沈青，新丰科，36.5p336078次/分，r: 18次/分，血压：120/70mmhg，特殊检查：视力OD: 0.5os: 0.8，双眼结膜充血，角膜透明，浅前房，药物性瞳孔收缩，晶状体混浊，门诊用药后视力眼压Tn

6、。4.辅助检查：改善肝肾功能、胸片、心电图、房角等三项常规检查。结果是正常的。局部外用毛果芸香碱滴眼液、卡地洛尔、布林扎安滴眼液和降低眼压治疗。选择青光眼手术，手术治疗，患者于2012年2月22日在局麻下进行右眼小梁切除术，手术顺利。病人的一般情况是好的，没有不适的抱怨，良好的饮食和睡眠，然后正常。左眼睑稍肿，敷料无出血或渗出，敷料干净。继续遮住眼睛。给予抗炎、止血、应用对症药物，继续观察患者病情变化，并保留护理记录。患者眼压控制正常，2月25日在局部麻醉下进行了左眼虹膜切除术，手术成功。现在，在第二次手术后的第二天，病人的一般情况是好的，他的生命体征是正常的，他的眼睛处于正常的眼内压下，以防

7、止感染，给予抗炎，扩张瞳孔和进行眼科手术，继续观察病人的眼内压，并通知病人注意眼睛的安全。青光眼的护理，重点是青光眼的心理护理，青光眼患者一般都比较急躁，对环境变化敏感，所以应该向患者详细介绍病房环境。这不仅使患者心理上感到舒适，而且减少了因视觉障碍引起的焦虑和恐惧。解释青光眼的急性发作与情绪密切相关。把它们放在詹妮弗身上，避免过度的情绪波动。青光眼的饮食护理，饮食应规律，不要暴饮暴食，应清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辛辣食物如胡椒，不要吃油炸食品。吃饭不应该太慢太饱。应该增加富含粗纤维和维生素A、B、C和E的食物的摄入量。(新鲜蔬菜和水果，适量的猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等。)。如果病人

8、的血糖正常，服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等。因为这些食物有利于降低眼内压。青光眼饮食护理，避免酒精，烟草，浓茶，咖啡。(过量吸烟会因尼古丁导致视网膜血管痉挛和视神经缺血。烟草中的氰化物会导致毒性弱视并损害视觉功能。酗酒会导致眼球毛细血管扩张，增加眼睛充血，甚至导致急性青光眼。喝浓茶通常会影响睡眠并提高眼压。)一次不要喝超过300毫升。(因为一次喝太多的水会导致血液稀释，降低血浆渗透压，增加眼内压。)，青光眼的治疗和护理，严格按照医嘱按时服药，注意用药监测。(1)缩瞳剂：给药后观察瞳孔和眼压，滴药时压迫泪囊区一会，避免吸收中毒。(2)碳酸酐酶抑制剂：应注意神经末梢(口和四肢周围麻木、针刺感等)。)，以及

9、泌尿系统的不良反应(少尿、血尿、结石等。)。(3)高渗脱水剂：静脉滴注20%甘露醇时，应注意监测电解质，防止水电解质紊乱。尤其是那些心、脑、肾功能不全的患者，应密切观察。青光眼术前护理，向患者说明手术的必要性和手术过程。做一名床边向导。如指导病人练习卧床活动、调整呼吸、眼球向下转动、教授如何预防咳嗽和打喷嚏等。如果患者血压过高，应定期测量并记录血压，并指导患者按照医嘱口服抗高血压药物。术前进行泪道冲洗、睫毛切割和术前准备。应及时订购用于降低眼内压的滴眼剂，以控制眼压术后第二天，协助患者按时服用眼药水，注意眼部卫生。青光眼家庭护理，青光眼发作戒断的诱因：少吃或不吃辛辣等刺激性食物；避免酒精、烟草

10、、浓茶和咖啡；无散瞳药，无阿托品、东莨菪碱、颠茄酊、地西泮等药物。识别青光眼的先兆：严重头痛、恶心和视力急剧下降。在此之前，晚上头痛，视力模糊，眼睛肿胀，眉骨疼痛，视力模糊，彩虹视力等。青光眼家庭护理，严格遵医嘱，按时服药，注意药物反应：(1)缩药：滴药后压迫泪囊部位片刻，避免吸收中毒。(2)碳酸酐酶抑制剂：使用乙酰唑胺时，应注意神经末梢(口周围和四肢末端麻木、针刺感等)。)和泌尿系统不良反应(少尿、血尿、结石等。)。青光眼健康教育，保持情绪珍妮弗，避免过度情绪波动。(青光眼的主要诱发因素是长期不良精神刺激、坏脾气、抑郁、焦虑和恐慌。)规律的生活、饮食和日常生活、工作和休息的结合、适当的体育锻炼、不剧烈运动、良好的睡眠质量、清淡的饮食和丰富的营养、不吸烟的酒精、浓茶和咖啡、适当控制进水、每天不超过1000-1200毫升以及不超过300毫升的一次性饮用水。青光眼健康教育，注意眼睛卫生，保护眼睛，不要在强光下看书，在暗室呆太久，光线必须足够柔和，不要过度使用眼睛。注意药物的影响。月经、更年期和痛经会