脊髓室管膜瘤_第1页
脊髓室管膜瘤_第2页
脊髓室管膜瘤_第3页
脊髓室管膜瘤_第4页
脊髓室管膜瘤_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.1，起源于脊髓脑室，脊髓中央脑室上皮。成人髓内最常见的肿瘤，约占骨髓内肿瘤的60%。2007年，WHO对中枢神经系统肿瘤的分类及分类：室膜肿瘤(等级)、粘液乳头状室膜瘤(等级)、旁观者膜肿瘤(等级)、退行性脑室肿瘤(等级)。2，病理，病理上膜瘤分为细胞型，乳头型，上皮型，透明细胞型，混合型。位于骨髓的脑室肿瘤大部分是典型的细胞型和上皮型，cauda equina的脑室肿瘤是粘液乳头室膜瘤。3、临床症状，大部分髓内脑膜瘤生长缓慢，疾病进展很慢。自发性疼痛经常出现的第一个症状是疼痛程度比较轻，部位模糊，一般称为颈部、胸部等或四肢疼痛。高颈髓侵犯可以合并呼吸困难。腰骶部功能障碍发生得早，腰椎骨髓里

2、的人经常伴有脊髓栓综合症，大小可能很奇怪。4，根据MRI表现，出血时间，血肿信号复杂，陈旧性肿瘤内出血伴随囊变，可见分层液体平坦；肿瘤表面的旧出血是由于含有茶黄素的沉积，T2WI中出现低信号环，即“帽子标记”。5，中囊变部分中较长的T1，较长的T2信号，与脊髓脑室膜瘤相关的囊变分为3种：肿瘤内囊，肿瘤囊辩证，囊壁由肿瘤细胞构成。增强后囊壁在手术中必须切除；肿瘤头部、尾囊、周围脊髓组织对肿瘤的反应性变化，增加后囊壁不加强；由于脊髓中央管的扩张，肿瘤阻断脑脊液正常循环通道而产生的囊液是脑脊液。后者在形象上很难区分，但都是良性囊变，6，绝大多数属于脊髓内室脑肿瘤，血液丰富的肿瘤，增强后明显增强。但是

3、肿瘤本身容易胶囊，因此强化不均匀。少数肿瘤血液供应不足或坏死囊明显，增强不轻或不明显。脑脊髓室膜肿瘤的另一个突出特点是，伴随脑脊液移植性，肿瘤可以转移，通过造影增强超声可以看到明显增强的转移结节。7、8，鉴别诊断，识别脑室膜瘤和急性脊髓炎：脑室膜瘤大部分生长缓慢，肿瘤范围长，脊髓较粗，外边缘不规则，凹凸不平，急性脊髓炎病变长，扩张轻，均匀，外边缘光滑；脊髓内膜瘤容易出现肿瘤囊或近端及远端脊髓空洞，急性骨髓炎没有这种合并迹象。强化扫描时，ependymoma的实际部分明显改善，但急性骨髓炎一般没有加强或轻微的斑点强化；急性骨髓炎诊断与急性骨髓炎、发烧、感冒、腹泻等先兆症状的临床治疗相结合，一般不难鉴别诊断。9、10，脑室膜瘤和星形细胞瘤的鉴定：脑室膜瘤主要发生在30岁以后，星形细胞瘤更多地出现在儿童和青少年身上；脑室肿瘤大部分发生在下脊髓、圆锥、晚期纤维，在星形细胞瘤硬髓和上胸部更为常见。CT和MR相似，往往难以区分，但星形细胞瘤增强往往不规则，区域不明显，脑膜瘤更尖锐，区域明

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论