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文档简介

1、.,1,颅内动脉瘤手术入路,.,2,动脉瘤位置和入路原则,动脉瘤原位暴露,无脑组织损伤; 充分暴露动脉瘤,载瘤动脉和周围结构; 显微外科不是显微开颅,锁孔无法充分暴露;,.,3,前循环动脉瘤的手术入路,翼点开颅 纵裂入路 眶颧开颅,.,4,翼点开颅,以翼点为中心，额颞骨瓣开颅； 颈内动脉系统动脉瘤，鞍旁结构；,翼点入路,.,5,Prof. Yasargil,翼点入路,.,6,翼点开颅的皮瓣设计,双层皮瓣,翼点入路,.,7,翼点开颅的皮瓣设计,单层皮瓣,翼点入路,.,8,3.4,翼点入路,.,9,3.4,翼点入路,.,10,翼点开颅适用范围,翼点入路,.,11,后交通动脉瘤,翼点入路,.,12,

2、大脑中动脉瘤,翼点入路,.,13,高位基底动脉尖动脉瘤,后方扩大翼点开颅； 高位基底动脉分叉; 动脉瘤顶朝后； 入路侧后交通动脉和大脑后动脉走行方向和发育;,翼点入路,.,14,前交通动脉瘤,左侧？右侧？ 无损伤原位暴露； 主供血侧； 血肿侧； 动脉瘤顶对侧；,翼点入路,.,15,纵裂入路,纵裂入路,.,16,眶颧入路,去除眶上侧和外侧骨板,颧弓, 以及翼点骨瓣; 暴露床突段颈内动脉瘤和基底动脉尖动脉瘤;,眶颧入路,.,17,颈内动脉床突段动脉瘤,眶颧入路,.,18,低位基底动脉尖动脉瘤,眶颧入路,.,19,3.7,眶颧入路,.,20,后循环动脉瘤的手术入路,翼点改良开颅; 后方扩大翼点开颅;

3、 眶颧开颅; 颞下开颅; 岩骨入路; 乙壮窦前入路; 远外侧入路; 枕下入路;,.,21,颞下开颅,颞下入路,.,22,颞下入路,.,23,颞下入路,.,24,颞下入路,.,25,基底动脉尖动脉瘤,高位基底动脉分叉; 动脉瘤顶朝前; 入路侧后交通动脉和大脑后动脉走行方向和发育;,颞下入路,.,26,小脑上动脉瘤,颞下入路,.,27,小脑前下动脉瘤,颞下入路,.,28,岩骨入路,岩骨入路,.,29,基底动脉上段动脉瘤,岩骨入路,.,30,岩骨入路,.,31,乙壮窦前入路,乙壮窦前入路,.,32,椎动脉-基底动脉区域动脉瘤,椎动脉上段动脉瘤, PICA动脉瘤; 基地动脉全长范围动脉瘤,AICA动脉瘤; 颈静脉球的影响;,乙壮窦前入路,.,33,远外侧入路,远外

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