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文档简介
1、. 1,M 41 1700009885患者1月前发现右侧颈部约有鸽蛋大小块,偶尔感到轻度疼痛,伴有微热。 调查、2、颈部两个肿物,内下方肿物位于颈动脉分支部包动脉,质软,上下方向活动度差,血液供给丰富,外上方肿物位于迷走神经形成区域,活动度差,血液供给丰富。 右颈部外上、内下肿物和迷走神经干肿物均符合副神经节瘤。 颈动脉体瘤的影像诊断,4,概要,颈动脉体瘤是一种发生于颈动脉体的化学感受器肿瘤,多见于颈总动脉分支部,也见于颈部其他动脉周围,多见于青壮年,女性多于男性。 颈、5、颈动脉体是化学感受器,当血液氧、二氧化碳压力及h浓度变化时,反射性调节呼吸和循环系统发生变化。 颈动脉体瘤来源于颈动脉分
2、支水平血管壁非嗜铬细胞。6、病变大时破坏颅底骨侵入颅内,侵犯下位颅神经和鼻咽部。 颈动脉体瘤生长缓慢,临床表现典型,经常表现为颈部侧面深部无痛性肿块,少数患者有声音嘶哑、眩晕、轻度吞咽困难等症状,7、临床和病理,一般有26cm大小、椭圆形、被膜,表面光滑,大部分由颈外动脉供血,有丰富的血管和神经网镜子下面是富含细胞和血管的肿瘤。 颈部,8,影像学表现,x线平片:肿瘤大时可见颈部外突肿瘤。 DSA :颈总动脉分支扩大,呈“高足杯”特征的颈外动脉位移; 分叉处可见血液供应丰富的肿瘤,肿瘤血管粗细不均匀,肿瘤染色,排出缓慢。 颈、颈、9、右颈总动脉造影显示右颈动脉分支变宽,扩大呈“高足杯”特征的肿瘤
3、血管粗度不均匀呈网状,肿瘤染色,排出慢,右颈动脉瘤、10、颈动脉瘤(图)、11、CT、平扫:颈动脉分支部圆形边界为增强:在肿瘤均匀或不均匀增强、常接近动脉血管密度的CTA颈动脉三维重建图像上:处,可见颈总动脉分支部上方内、外动脉间距离呈杯状扩大的特征。 颈动脉、静脉的压迫位移,经常会导致内颈动脉的分支角度变大,两动脉间的距离变大。 12、13、14、MRI、T1WI肿瘤显示均匀、中度低信号强度。 T2WI肿瘤信号强度明显上升。 肿瘤大时信号强度不均匀,可见血管信号流空征。 MRI增强肿瘤增强明显,小肿瘤均匀增强,大肿瘤不均匀增强。 MR冠状面和矢状面显示了肿瘤的正确位置和全貌。 MRA能清楚地显示颈部血管的推移。15、
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