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文档简介

1、.,1,高血压的非药物干预,云池社区卫生服务中心 李静英,.,2,高血压,高血压基本知识介绍 高血压非药物干预措施,.,3,什么是高血压?,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。,.,4,经过非同日,三次测量血压,血压=140/90mmHg即可诊断,.,5,高血压有什么症状,大多数高血压没有明显症状 有的高血压会有以下症状 头晕、头痛、视力模糊 失

2、眠、耳鸣、疲劳、心悸 手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张,.,6,严重时会出现高血压危象短期内血压骤增,并出现头痛、烦躁、心慌出汗、恶心、呕吐,血压=200/120mmHg,.,7,高血压对脏器的损害,心脏 1.左心室肥厚 2.冠状动脉粥样硬化 最终可致心力衰竭或严重心律失常,甚至猝死。,.,8,高血压对脏器的损害,脑 脑缺血、脑出血(“中风”),.,9,眼 眼底血管和视网膜病变,高血压对脏器的损害,.,10,高血压对脏器的损害,肾脏 长期高血压引起的慢性肾衰竭,恶性高血压时,可在短期内出现肾衰竭。,.,11,了解高血压、重视高血压,三高:高发病 高致残 高死亡 三低:低知晓 低治疗 低控制,.,

3、12,你的血压应该控制在多少,一般高血压 低于140/90mmHg 合并糖尿病、冠心病脑卒中肾功能下降 低于130/80mmHg 24小时尿蛋白1g 低于125/75mmHg 老年人 低于150/90mmHg,.,13,高血压病预防重于治疗,.,14,健康的四大基石,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,.,15,高血压的非药物干预措施,改善生活行为,膳食 进行有规律的体育锻炼 控制体重 戒烟 保持良好的心理状态,.,16,膳食,1.减少食盐的摄入 WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6克(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,1平盖食盐约为6克).这里所说的食盐的用量包括烹调中的盐及其它食物中的所含钠

4、折合成食盐的总量。,.,17,2. 控制总热量的摄入 具体措施有:少吃富含脂肪食物,多运动,适当减少睡眠,适当增加脑活动。按照中国营养学会提出的膳食能量推荐摄入量,从事轻体力劳动(如办公室人员)的男子安2400千卡来安排自己的进食量;从事中体力劳动者如钳工、司机、农民可参照3200千卡膳食进行安排;不参加劳动的老年人可参照低能量1800千卡膳食来安排;女性需要的能量往往比从事同等劳动的男性低。,.,18,3.控制脂肪摄入量,每日摄入脂肪的产热量小于总热量的30%,其中饱和脂肪的产热量应小于10%。要增加新鲜蔬菜的摄入,每日400500克,水果100克,肉类50100克,鱼虾类50克,蛋类每周3

5、4个,奶类每日250克,食用油每日2025克,少吃糖类和甜食。,.,19,4.膳食合理搭配,中国居民膳食指南 1、食物多样,谷类为主,粗细搭配 2、多吃蔬菜水果和薯类 3、每天吃奶类、大豆或其制品 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食 6、食不过量,天天运动,保持健康体重 7、三餐分配要合理,零食要适当 8、每天足量饮水,合理选择饮料 9、如饮酒应限量 10、吃新鲜卫生的食物,.,20,5.增加钙的摄入量,多数研究表明,膳食钙与血压负相关,增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。我国人群钙普遍摄入不足,多数仅达到供给量(800mg/d)的一半。 奶制品含钙较多(每25

6、0 克牛奶含钙量在250mg 以上),且易于吸收, 是补钙的最佳食物。,.,21,6.限制饮酒,有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒,特别是超重的高血压患者更应该戒酒。对一时不能戒酒的,也应限制饮酒量,每日饮用的酒精量男性2030mg,女性1520mg,相当于白酒1两/日,葡萄酒4两/日,黄酒半斤/日,啤酒1瓶/日,果酒4两/日。孕妇不要饮酒。,.,22,进行有规律的体育锻炼,有规律的体育锻炼可以降低血压,也是控制体重的重要措施。,.,23,(一)锻炼原则,1.患者可根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动项目, 如快步行走、慢跑、 游泳、健身操、太极 拳等,但不宜选择 激烈的运动项目。,.,

7、24,2.适当的体力活动,可考虑 “1、3、5、7方案”,即每天 至少活动1次,每次活动30分 钟,每周至少活动5天,活 动后心率不超过170-年龄。,.,25,(二)注意事项,1.循序渐进:从小的运动量开始,逐渐增加,使运动量在自己的承受能力之内。 2.量力而行:对于年龄较大者,中、重度高血压患者或有其他严重并发症者,应减少运动强度,避免运动中发生意外。,.,26,(二)注意事项,3.持之以恒:制定出适合自己的计划,要能长期坚持下去。 4.急性期或严重心脑血管病患者,暂时不应该进行体育锻炼。,.,27,控制体重,减重目标:保持体重指数(BMI)24(kg/);男性腰围85cm(相当于2尺6寸

8、),女性腰围80cm(相当于2尺4寸)。 BMI =体重 (kg) / 身高 (),.,28,1.措施,控制膳食脂肪和热量的摄入;增加体力活动,增加热量的消耗;必要时在专科医生的指导下进行药物治疗。,.,29,2.注意事项,BMI在2427.9者要以控制饮食和增加体力活动等措施为主;MBI28者如果非药物治疗不理想,可以在医生的指导下用减肥药物辅助治疗。减重速度要因人而异,以每周0.51 kg为宜。初步减重不要超过原体重的15%。不要采取用极度饥饿的方法达到快速减重的目的。,.,30,减重对健康的利益是巨大的,如果普通人群平均提中下降5kg,高血压患者体重减少10%,则能使糖尿病、高脂血症和左室肥厚改善。,.,31,戒烟,香烟中的尼古丁会使血压一过性升高,也是心脑血管病的重要危险因素之一。因此要告诫患者戒烟。,.,32,保持良好的心理状态,1.高血压患者应心胸开阔,避免紧张、急躁和 焦虑的状态,同时还要劳逸结合、心情放松。 2.长期精神压

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