危重病人管理制度ppt课件

1、、危重病人管理制度、一、危重病人报告制度、一、抢救危重病人，护士长应及时报告护理部，护理部掌握情况，协调各方面工作，使病人得到最佳护理。 2、报告程序和时间：病房有危重患者，当天由责任护士或班主任护士报告护士长。 护士长在收到报告书后，当天对患者进行调查，填写“危重患者报告书”，并立即向护士部报告。 护理部在接到报告的那天，专业人员来病房检查患者，检查记录调整护理工作。 二、危重病人的护理质量管理制度，对于特殊护理和一级护理的病人，护理工作要对人负责。 迅速、明了、准确地制作各危重患者的护理记录，负责护士签字。 随时在床旁巡逻，观察患者的病情。 发现病情变化要立即通知医生，给予相应的处理。 危

2、重、躁动患者的床需要床位保护。 严格执行检查制度和应急预案制度，采取积极有效的预防措施，防止差错事故的发生。 保持患者全身清洁，无异味，无血、痰、便、创口痕迹，保持患者卧位舒适。 保证患者床单位清洁，及时为患者更换衣服。 二、掌握危重患者的护理质量管理制度、患者病情和治疗护理方案，包括患者的名称、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗药物、饮食、护理要点、重要检查值、心理状况等。 保证各种管道顺利恰当地固定，避免跌落、外伤、烧伤等情况，严格执行患者意外登记、报告、记录制度。 采取相应措施，保证患者医疗护理的安全，避免发生跌落、外伤、烧伤等情况，严格执行患者意外登记、报告、记录制度。 熟悉急救设备

3、的使用，理解其使用目的和警报的排除，在设备警报时能迅速进行判断处理。 患者遇到紧急情况时，护士必须冷静、熟练地应用紧急情况下的应急措施。 各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器和物品要专门，采用有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。 三、危重患者的护理规则，一、危重患者常见的护理诊断错误吸引危险：与意识障碍、咳嗽和吞咽反射减少或消失等有关。 有损害皮肤完整性的危险性：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。 营养不良：与机体分解代谢增强、摄取减少有关。 自我管理缺陷：与患者体力和耐受力下降、意识障碍等有关。 尿闭：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐性环境有关。 有受伤的危险：与意识障碍有关。 完整性尿失禁：

4、与意识障碍有关。 便秘：与摄取量减少、不活动等有关。 大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。 不安：受到疾病的威胁。 三、危重患者的护理规则，二.护理措施根据患者病情实行阶段性护理制度，使患者处于适当的卧位。 要严密观察病情变化，做好急救准备：护士要仔细观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其他情况，及时、准确地采取有效的急救措施。 保持呼吸系统通畅：有意识的患者应鼓励深呼吸和抚摸背部帮助分泌物咳嗽昏迷的患者将头部偏向一侧，立即吸入呼吸系统分泌物，保持呼吸系统通畅。 通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物堆积、沉积性肺炎等。 加强临床护理，实行生活护理，实现“三短九洁”。 (1)眼部护理：眼睑不能自己

5、闭上者要注意眼部护理，涂上眼药膏或霸盖油性纱布，防止角膜干燥成为溃疡、结膜炎。 (2)口腔护理：维持口腔卫生，增进食欲。 对于不能从嘴里吃的人，应该首先护理嘴，防止嘴溃疡、口臭等的发生。 (3)皮肤护理：实现“六班一注意”，即注意翻班、观察工作、擦班、按摩工作、换班、整理工作、换班。三、危重患者的护理例行程序，二.护理措施肢体被动训练：病情稳定时，尽快进行被动肢体运动，每天二十三次，肢体进行屈伸、内收、外展、内旋等活动，同时进行按摩，促进血液循环，增加肌肉张力，恢复功能，恢复肌肉萎缩、关节僵硬补充营养和水分：配合有自我管理缺陷的患者饮食，对不能吃的人，可以摄取鼻营养和完全胃肠外营养。 对于大量

6、的引流和体液丧失等水分丧失较多的患者，必须注意补充充分的水分。 保持各种导管通畅：适当固定各种引流管，安全放置，防止扭曲、压迫、堵塞、脱落，保持通畅。 同时，注意严格无菌技术，防止逆行感染。 确保患者安全：对谵妄、躁动、意识障碍的患者，要注意安全，合理使用防护工具，防止事故发生。 牙关闭、痉挛的患者，可以使用牙垫、开口器，防止舌头咬伤。 及时正确执行医生的指示，确保患者的医疗安全。 心理护理：危重患者往往表现各种心理问题，如突发事故和急性发病患者表现为恐惧、焦虑等慢性病恶化的患者，表现为消极、多疑等。 因此，在挽救患者生命的同时，护理人员要做好心理护理。 四、危重患者的护理操作流程，五、危重患

7、者的急救制度要求保持认真、认真、积极、有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。 实行思想、组织、药品、器械、技术。 病危者可以进入急诊室和急诊室。 所有急救物品、器材及药品都必须完备，定人保管，定位保管，定量保管，所有急救设施都处于应急状态，有明显标志，不得随意移动或借给。 护士每天要检查一次物品，由班接手，实现财产的一致。 员工必须熟练掌握各种器械、器械的性能和使用方法和各种急救操作技术人员，严格观察病情，正确且及时地记录药品使用量、方法和患者情况。 患者出现生命危险时，医生到达前，护士应该根据病情给予力量的急救措施，如立即给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通路，进行人工呼吸和心脏压迫。 五、参加危

8、重患者急救制度的人应当明确分工，密切合作，遵守指挥，严格执行各种规章制度和各种疾病的急救规程。 在救治过程中要严格观察病情变化，对危重患者要当场救治，等病情稳定后才能移动。 及时准确地执行医生的指示。 医生发出口头医生指示时，护士要再朗读一遍，急救结束后，要暂时保留使用过的药品安瓿，经过两人的对照记录扔在后方，注意医生立即记录医生的指示。 对病情的变化、急救经过、各种药品使用等，要详细、及时、准确地记录。 急救患者没能及时填写病历，相关人员必须在救治结束后6小时内追记并注明。 及时联系患者的家人和工作单位。 急救结束后，进行急救记录的总结和药品器械的消毒工作，立即补充救护车药品物品，使救护车处

9、于备用状态。 六、危重患者的安全管理措施，危重患者住院转科的科护士，先打电话通知接待科，把患者带到病房。 诊疗科护士接到电话马上通知医生，准备床和行李应急处理，交接患者的病情。 实行分级护理制度。 危重患者出科做任何检查都要医务人员陪同。 如果紧急、危重患者病情发生异常，没有医生，护士除了立即通知医生外，还应该根据患者情况，采取吸氧、吐痰、形成静脉通道等应急措施。 在与医生合作抢救时，护士要沉着冷静，机敏，语言严谨，注意不要惹麻烦。 六、对危重患者的安全管理措施、谵妄、躁动和意识障碍患者，合理使用防护工具，防止意外发生。牙关闭痉挛的患者，在使用牙垫、开口器防止舌头咬伤的同时，使病房变暗，避免外部刺激引起的痉挛。 在危重患者急救时，尽量避免有患者家属，为了不影响急救工作的进行