关注五生命体征疼痛ppt课件

1、第五次生命体征疼痛，主要内容，疼痛是？疼痛对身体有什么影响和危害？癌性疼痛现在的疼痛可以治疗吗？患者应该如何并行治疗？如何正确地告诉医生你的痛苦？止痛药会上瘾吗？止痛药的副作用是什么？如何预防和处理呢？非药物止痛药的方法是什么？有用吗？呼叫运动练习赵阿姨的故事李某的故事，你知道什么是痛苦吗？疼痛是身体和心灵的共同体验，而不是主观感受，简单的生理反应。现在的新观念是疼痛是第五个生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛必须同样重视体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征。来自：international association for the study of pain，疼痛，美国疼痛协会说：“慢性疼痛是

2、疾病。”的建议。有人提出了“消除疼痛是基本人权”的口号，说如果疼痛超过3个月，就属于慢性疼痛，应该服用适当的止痛药。疼痛，疼痛特性的分类：像刀割一样的疼痛，烧灼痛，酸痛，辐射痛，刺痛，钝痛性疼痛：属于慢性疼痛的肿瘤相关症状，严重阴影疼痛患者的生活质量，癌症疼痛的发生原因，疼痛需要治疗：癌症引起的直接疼痛与癌症治疗有关，放疗后局部组织变化与情感密切相关。有效控制疼痛是很重要的，癌性疼痛的发生，疼痛是癌症患者最常见的临床症状之一，疼痛发生在新诊断的恶性肿瘤的四分之一，正在治疗的癌症患者中有三分之一是疼痛，75的晚期癌症患者是疼痛。根据癌症疼痛的发病率WHO，全世界每年约有600万新的癌症患者，每天

3、约有400万人受癌症疼痛困扰，其中5080人没有得到满意的缓解；末期患者的剧痛达6090%，约25人在临终前呼吁，剧烈的疼痛没有减轻。目前，由于国内癌症疼痛治疗现状，我国每天有超过100万名癌症患者受到疼痛的折磨。其中25人没有治疗，63.4人没有痊愈。吗啡消费-这是止痛药水平的表示，用作评价一个国家癌症疼痛管理状态的重要指标。发展中国家我国2000年的吗啡消费量只有全球总消费量的0.5，与第一位美国(39.2%)相差近80倍，人均吗啡消费量只有0.13毫克，是发达国家的1/171，发展中国家的3分之一。这与我们文化的质量和生活水平飞速发展的现状很不相称。过去20年各国吗啡消费情况，癌症疼痛治

4、疗不足的原因：患者，患者认为晚期癌症本身有疼痛，疼痛是不可避免的；怕医生会无视癌症本身的治疗，专注于消除疼痛；与其怀疑药物的镇痛效果，认为服用药物仍会痛苦，不如不吃药；癌症疼痛治疗不足的原因：患者，担心对止痛药的耐受性，此后疼痛加剧时没有药可治；吗啡没有顶棚效果，根据疼痛程度，可以持续注射10毫克800毫克，副作用也不会增加担心药物副作用的副作用。害怕上瘾，将麻醉剂的临床应用等同于毒品。由于担心费用，卫生部推荐的三阶段止痛药的代表药中，最常用于临床上的控制释放膜，但该药价格昂贵，患者需要长期服用，部分患者难以承担癌症疼痛的治疗费用。癌症疼痛治疗不足的原因：医生、医护人员低估了癌症疼痛的严重性，

5、与患者不如实报告痛苦有关。调查结果显示，只有12.7人自愿报告疼痛。第三阶段规制不治疗的新概念，癌症疼痛治疗不足的原因：管理部门、医药和健康管理部门逐步放宽药物控制政策，前三家医院希望医生的处方，癌症患者、疼痛缓解药物的选择取决于疼痛程度的疼痛程度，严重的癌症疼痛可以用阿片药物控制疼痛。疼痛的90%是可以调节的。癌症患者不需要忍受痛苦，疼痛长期有效缓解，影响患者的睡眠和食欲，减少患者的抵抗力，使肿瘤有进一步发展的机会。因此，疼痛要积极控制国内外很多临床实践。癌症患者使用阿片类止痛药，中毒者极少，癌症疼痛的一般治疗方法是什么？药物治疗和非药物治疗，药物治疗基础：止痛药、抗抑郁药等辅助药物，使用镇

6、静剂：口服、注射、口服易接受简单、经济、稳定的血浆浓度，与静脉注射一样有效，容量调整、自主中毒、耐药性、非阿片辅助药物、药阿片非阿片止痛药辅助药物，功能强大2、口服；3、按时给药；4、个别化；5、注意具体细节，患者应该如何配合治疗？要及时准确地告诉医生护士你的痛苦，不能忍受痛苦，按照医生的指示定期服用定量的药物止痛药，不管患者是否疼痛，一定的间隔(每12小时服用一次)，定期服药，不要在疼痛发作的时间服药，以持续缓解疼痛，或减少自己的分量而不疼痛，影响疗效，增加副作用和中毒的机会，按时服药，止痛药是否患者疼痛疼痛来的时候，不要服用，而是确保持续的疼痛缓解。持续疼痛治疗，疼痛发作时提供药，时间，时

7、间，过多的止痛药疼痛，如何准确地告诉你的痛苦？告知疼痛部位、性格、时间、程度疼痛程度的自我评价，Wong-Baker脸部表情疼痛等级量表，无痛轻微疼痛最疼，该记分表推荐给儿童、老人及有语言、文化差异或其他交流障碍的患者。止痛药的一般副作用和对策，恶心，呕吐便秘眩晕，疲劳，困倦，恶心，呕吐，一般首次占30%左右，4-7天后逐步缓解对策：饭后吃药可以缓解恶心和呕吐。开始使用轻而易消化的药，便秘，发生率高，7090%高的对策：预防，通俗药，多喝水，多吃蔬菜和水果，适当的活动，尿失禁(排尿困难)，发生率5。但是在一起使用镇静剂的患者中，尿潴留的发生率可能达到20。对策：避免过度膀胱充电，给患者小便的好时间和空间。避免同时使用镇静剂。膀胱按摩能诱导有前列腺疾病的人排尿。疲劳、嗜睡、头晕、阿片类止痛药可能会出现最初几天疲劳、嗜睡、眩晕等过度沉着的副作用，几天后症状会更自动消失。对策：出现适当的休息和安全主义的重大过度镇静症状时，应减少阿片类镇痛剂的数量，症状缓解后，逐步使用满意的止痛药。止痛药会上瘾吗？大量国内外临床实践表明，癌症患者将限制阿片类止痛药的使用。瘾君子极少，只有四万分之一。完全不担心中毒。安医龙药李某的故事，患者和家人的良好治疗依从性，为了共同创造一个没有痛苦的世界，护士的正确指导和教育，医生标准化疼痛治疗，小练习，轻松的呼吸开腹式呼吸作用：减轻压力，消