谈无痛分娩技术在产科临床的应用

1、谈无痛分娩技术在产科临床中的应用【摘要】目的探讨无痛分娩技术在产科临床中的应用及其对分娩过程的影响。 方法以2012年1月至2012年8月在我院顺产的孕妇100例为研究对象，严格自主分为观察组和对照组，观察组采用无痛分娩技术，对照组采用常规分娩。 结果观察组镇痛总有效率为100%，对照组为0，两组比较差异有统计学意义(P0.05 )。 但与对照组相比，观察组总生产过程显着缩短，剖宫产率显着降低(p。【牛鼻子词】无痛分娩产科应用分娩是人类繁殖的重要一环，分娩时产妇和胎儿的各种相关因素在产妇分娩时引起皮肉之苦1，正常情况下分娩疼痛为正常大姨妈反应，但持续皮肉之苦影响产妇的大姨妈和心理2 . 无痛分

2、娩技术明显减轻产妇分娩阵痛，为畏惧皮肉之苦的产妇提供自然分娩机会，有助于促进母婴健康，本文在我院产科应用无痛分娩技术，取得较好效果，总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组100例患者均为2012年1月至2012年8月在我院住院的正常临产孕妇，年龄为2530岁，将100例产妇按照自愿原则分为观察组和对照组各5.0例，观察组采用无痛分娩技术，对照组采用常规分娩。 两组一般资料比较无统计学意义(P0.05 )，具有可比性。1.2方法观察组行无痛分娩技术：产妇在子宫口张开23cm时行腰麻一硬膜外麻醉联合用药。 选择L34或L45椎间隙，在宫缩期一次性缓慢注入芬太奴2.5g、布比卡因2.5mg、麻黄碱

3、2.0 mg、葡萄糖0.25g。 给药方式为分次给药或微型泵连续给药，子宫口打开后停止给药。 对照组：给予常规分娩，产妇分娩中给予常规护理和心理护理，观察产妇镇痛效果、产程、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等临床指标。1.3镇痛效果评价：无痛或有点不舒服有效：皮肉之苦，可忍受无效：强腰腹痛。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行统计处理，计量资料用(xs )表示，进行t检验，计数资料用字2检验，p2结果2.1两组镇痛效果比较观察组镇痛总有效率为100%，对照组为0，两组比较差异有统计学意义(p )。2.2两组产程、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血情况比较，两组新生儿窒息、产后出血发生率无

4、统计学显著性差异(P0.05 )。 但与对照组相比，观察组总生产过程显着缩短，剖宫产率显着降低，组间差异有统计学意义(p )。讨论三次产妇分娩疼痛主要来源于宫缩时的子宫颈和子宫扩张和压迫3，给产妇的生产过程带来很大的痛苦。 随着人们生活质量的提高，减少生育痛苦、保证母婴安全的分娩方式越来越多。 这不仅是孕产妇一直追求的目标，也是提高临床围生期质量的趋势，为了满足广大产妇的需求和医学发展趋势，“无痛分娩”技术应运而生。 同时，无痛分娩技术最大限度地减轻了宫缩皮肉之苦，减少了皮肉之苦对产妇的一系列神经内分泌反应4，有助于分娩的顺顺利利完成。 另一方面，无痛分娩使产妇在完全冷静、无痛苦的状态下完成生

5、产过程，大大降低了产妇对分娩的恐惧感，相关文献显示，50%以上的产妇在数小时的等待分娩过程中感觉“未产生皮肉之苦，连理性都丧失了”，表现为尖叫、敏感、易怒等，延长了生产过程，给分娩带来了难产3 因此，无痛分娩技术成为当前产科工作人员热切关注的重点课题。无痛分娩麻醉方式的选择非常重要，其选择应遵循安全、效果快、易给药、对母婴无不良影响的原则6。 硬膜外布摇滾乐是目前临床应用最广泛的技术最成熟的麻醉方式，减少产妇的血儿茶酚胺，显着改善产妇的子宫胎盘血流量7，相关文献报道硬膜外布摇滾乐镇痛效率高达9.7 %100 % 8。 硬脑膜外布氏摇滾乐镇痛也能通过儿茶酚胺水平升高，消除不利于胎儿的因素，降低新

6、生儿酸盐化学基失衡和缺氧，对胎儿绝对安全9。 本文对产妇采用较低浓度的芬太奴联合布比卡因腰麻一硬膜外麻无痛分娩技术，止痛效果始于510min，直至止痛持续生产结束，产妇分娩中仅有足部麻木感，其他生命体征平稳，无明显血压下降、皮肤瘙痒、缓脉等不适相关症状，给予产妇和婴儿本研究结果表明，无痛分娩镇痛效果达到l00%，观察组总生产过程显着缩短，剖宫产率显着降低，与对照组相比有统计学意义(p )。也就是说，无痛分娩技术减轻了分娩疼痛，降低了麻醉药的全身浓度和接触剂量，减少了感染和导管移位带来的高平面布摇滾乐，消除了剖宫产对身体的损伤，但是对宫缩没有影响，产妇一直冷静地参与了分娩的全过程，提高了母子的安

7、全性。 在云同步，无痛分娩也是人文关怀的体现，是符合现代医疗护理理念的技术11，随着社会公众和医学界理念的进步，分娩镇痛越来越普及。 当然，发挥无痛分娩技术的最佳效果取决于时产科医生助产技术的提高、产程观察水平的加强和麻醉医生的合作。参考文献1严琴.无痛分娩技术在产科临床中的应用J .马杀鸡和康复医学，2012，3 (6):2052徐静、曹启军.硬膜外分娩镇痛对产程进展和分娩结果的影响J .现代医学，2009，1.2 (5):2.6-2.73医师秋英.妇产科分娩镇痛对产妇和新生儿的影响J .中国妇女婴儿子保健，2007，1.4 (2.2 ):18854黄炙、丁一琴.无痛分娩的临床观察与分析J

8、.中医创新，2011，9 (4):4.35朱素君、苏卫兰、杨尚武.连续硬膜外布麻用于无痛分娩的观察J .海南医学院招贴画，2007，1.3 (4):370-3716自立.硬膜外间隙布锁定技无痛分娩的临床观察J .中国现代药物应用，2011，7 (6):8.27任晓耐，陈贞霞.无痛分娩的临床观察与分析J .中国社区医生(医学专业月刊)，2009，1.0 (2.3 ):6.78吕君、钟赤平、袁竹华等.硬膜外双管齐下用于分娩镇痛的临床观察J .现代医学，2011，1.7 (1.1 ):6.49胡社英.无痛分娩8.3例临床分析J .河北医科高等院校学报，2011，1.5 (1.2 ):9.110许博、二烯烃魏辉、李媛媛媛媛媛媛媛媛媛等.无痛分娩3