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文档简介

1、、1、工作团队的建立和管理、青岛市市立医院韩玉芳,2、内容介绍、工作团队的概念国外工作团队发展概况国内工作团队的现状市立医院工作团队的发展模式,3、高效工作团队的特点、4、工作团队的概念、医疗机构的临床工作人员组成,提供标准化的医疗护理实践的专业输液小组。 PICC工作团队血管通路资源利用工作团队血管通路工作团队输液工作团队,5,美国静脉治疗工作团队的发展,4.0年代到5.0年代:内科医生操作静脉输液的50年代到60年代:专科护士操作的60年代到70年代:大部分医院出现静脉治疗组的全科护士Vs专科护士(静脉治疗组) 从具备的7.0年代到8.0年代:关注静脉治疗工作团队费用的节约静养工作团队的数

2、量从8.0年代到9.0年代减少:科学技术和药学的进步静养工作团队再次出现,PICC和中长导管(Midline )难以进展。 大部分医院都具备专业化的静养工作团队/PICC工作团队。 6、当今美国静养工作团队的功能、专业化资源:静脉输液早期困难; 患者检查和评价特殊的操作程序(凝血防止输液线、各种复杂药品、化学疗法)提供教育:基础静脉输液训练; 导管保养训练维持患者体内液体和电解质的平衡普拉姆输液训练护士的初步训练患者教育。 研究与评价:制定了患者充满度调查患者临床结果数据循证实践的质量监控政策和工作计程仪方案,并在7、工作团队职责范围内,负责所有药物注射:静脉用药和输液泵的管理维护等非药物性短

3、期外周静脉装置专业移植需要外周静脉导管和中线导管PICC 其他职责包括为云同步提供其他患者护理的专门人才,8、工作团队的组织架构和分布,护理科药物部门血库放射科麻醉科胃肠道疾病科独立科,9、工作团队的人员知识要求, 大姨妈解剖知识血管与其他系统的关系患者系统化护理方案包括注入技术先进技术药理学知识的营养学知识、社会心理学知识、经济学知识、社区资源相关知识合作性实践职业责任心、1.0、工作团队人员应具备的能力、健康教育相关科学技术知识交流继续教育相关法律知识、 自我提高能力科研能力科研能力咨询服务临床管理能力提高资金预算能力、1.1、工作团队工作目标提高患者充满度有效时间管理改善患者临床结果操作

4、安全性提高干预成功率支出管理提高技术熟练程度减少并发症服务标准化、1.2、输液护理优先考虑问题, Patient Safety患者Risk Prevention风险预防Infection Control感染管理,1.3,患者安全穿刺中意外针刺伤物注射中可能发生的血管损伤穿刺中神经损伤不合理药物注射无菌操作的不正确记录和报告反应历程,1.4, 员工安全培训安全工具无菌技术/服装和物品环境保护措施的记录和报告系统、1.5、国内静脉输液管理现状,1999年中华护理学会成立静脉输液专业委员会2006年中华护理学会将静脉输液专业委员会从护理管理专业委员会独立出来。 中华护理学会近5年的工作目标指出,发展

5、专业护士中包括静脉输液专业护士。 2008年在青岛市成立静脉输液护理专业委员会,青岛市开始静脉输液专业训练2010年在山东省护理学会成立静脉输液护理专业委员会,目前国内已有100多个医院成立了专业的静养工作团队。、1.6、工作团队的设立背景,缺乏统一的输液实践标准的输液专业护士资格身份验证系统感染控制,缺乏输液工具知识掌握的血管、药物特点,错误选择输入途径的法律意识淡薄,自我保护能力低的输液理念技术落后,1.7、工作团队的设立, 专业发展工作团队患者需求,1.8工作团队的组织结构图,成员:临床护理骨干、血管外科压电石英、药剂科成员: 1个成员: 1030个入选条件:从事临床工作5年以上,热爱工

6、作,具有良好的沟通交流能力,乐于学习,钻研,具有临床管理能力教育1.9、工作团队职责、患者教育,员工培训质量管理实施静脉输液监测、信息采编和种子文件反馈科研,用循证化学基方法改进或优化流程,2.0、 iv工作团队如何在各医院活动每月活动一次输液治疗方案计程仪解决方案课程b评价所的内容(理论操作试验) c经验交流,疑难病例讨论每年年初制定iv工作团队的工作计划年底进行iv工作团队的工作总结,正在讨论2.1、 工作团队的训练目的是建立护士输液治疗资格能力制度降低输液治疗成本实现输液护理治疗计程仪,以及2.2、工作团队的学习内容:合理选择静脉输液工具最大限度保护患者血管, 减少护理人员工作强度的头皮

7、针“零”容忍与国际接轨减少头皮针不合理使用,确保输液安全,消除输液泄漏,提高保护患者血管患者输液治疗的舒适性和充满度,外周穿刺中心静脉导管的使用在肿瘤科、普通外科、神经外等经常使用强刺激性药物的科开展PICC 、2.3、输液目的输液路线输液速度药液性质pH渗透压、治疗方案的评价、皮肤状况穿刺部位的选择静脉可见性静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺容易、穿刺部位的评价、经过年龄、性别患者活动状况患者配合程度皮肤状况穿刺部位的教育, 患者情况的评价合理选择手工工具类型的穿刺导管材料进行穿刺导管形式的选择风险管理,穿刺工具的选择,一般医疗从业者的静脉输液护士工作团队,穿刺者,具有止血带的应用针的方法穿刺角度绷带穿刺导管的方法无菌术,输液工具的应用, 无菌意识正确的消毒方法消毒剂的特性局部麻醉的应用穿刺部位的准

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