喉的解剖、生理、疾病ppt课件

1、.1，喉解剖学，生理学，疾病，南方医科大学附属医院耳鼻喉科刘玉玲小龙。2，喉应用解剖学，3、住在脖子中央；舌下；舌下。上咽部，下气管。顶部为回想缘(第三颈椎)，底部为环状软骨下缘(第五颈椎下缘)，喉Larynx，4，喉软骨，由11个软骨组成。单，大：甲状软骨、环状软骨、枕叶双、微型：杓状软骨、小角状软骨、楔形软骨和麦粒软骨。5，脖子前面，6，脖子后面，7，(a)甲状软骨(thyroid cartilage)颈部支架中最大的软骨，左右对称的甲状软骨翼板在颈部前中线相遇，形成一定角度，男性内角小，上缘向前突出，称为颈结，女性类似钝角，大便不清楚。两个甲状软骨翼板的后边缘上、下、小柱状突起，分别称为

2、摊销和下角，摊销在韧带上与舌对角相连。下角短，内侧和环形软骨的后外侧小凹形成环甲关节。8，颈部最大软骨由左右对称的方形甲状软骨板组成，甲状软骨是：9，(2)枕叶软骨像叶子一样扁平，上缘呈弧形。茎附着在底部，甲状软骨的前角的内表面。舌头、喉咙、舌头组织松散，感染了就容易肿胀，婴儿和孩子厌倦了，以后“或形状”一样膨胀，到了成年，有点平坦和坚韧。10，成年婴儿厌倦了滚动。11，分为枕叶，舌组织释放，发炎时容易肿胀，12，喉唯一完整的环软骨对保持呼吸道畅通尤为重要，损伤后喉狭窄经常留下。前面是环状软骨宫，后面是向上越来越宽的环状软骨板，(3)环状软骨(cricoid cartilage)，13，(4)

3、环状软骨也称为环状软骨，位于环状软骨板后上边缘，呈三角锥形，左右两侧，下部和环状软骨连接在环状关节上，关节面的滑动和旋转导致声带打开或关闭。声带转动，14，(5)小角软骨(corniculate cartilages)位于杓软骨的上半部，左右各有一个，杓下垂具有起皱的功能。15，咽喉韧带，甲骨膜：位于舌骨和甲状软骨之间，颈部神经内分支和上喉动脉，经静脉，齿状枕部韧带甲状韧带大环a膜，16，咽喉韧带，环甲关节韧带后韧带环气管韧带，17，咽喉部韧带和筋膜(a)甲骨软骨和舌骨内下边缘之间有甲骨膜连接，其中央和两侧后缘部分增厚，甲骨中韧带和甲骨侧韧带。两侧有上颈动脉和上颈动脉，静脉通过此膜通过咽喉，为

4、上颈神经关闭注射部位。(b)甲状软骨的下缘和环形燕宫的上演之间有环甲膜连接，前面的中央增厚称为环甲的中端。严重的喉气短，可通过膜穿刺或切口解除窒息。18，甲角舌骨膜环a膜，19，颈部弹性膜：被喉咙分为上下两部分，上部形成表状的回甲和室长，下部形成弹性圆锥，20，正方形膜，21，弹性圆锥，22，颈部肌肉，颈部外根将颈部与周围连接起来。提高或降低喉咙。同时固定颈部。23，(a)外部喉肌肉可以将颈部与周围结构连接起来，提高或降低喉咙，固定颈部。两根钢筋、茎突骨肌、下颌骨舌骨肌、下颚骨骨肌、三重收缩肌等，这些组肌肉都附着在舌骨上，可以和颈部一起提高舌骨。胸骨舌骨肌，肩胛骨舌骨肌，舌骨脱落后，可以向下拉

5、动颈部。24，咽喉肌肉：开关城门，李莞声带，活动厌烦。，25，(2)喉根：起点和停止点均打开咽喉(4)1声门(声带外展):主要是环状后根，从环状软骨板后部浅凹处开始向外，在杓软骨肌突后(咽喉肌肉唯一的外展肌肉)结束的双音门()(2)杓肌：位于喉后壁，由横膈膜和斜线构成的肌纤维组成的杓横肌和杓斜肌。26，表士根，表士横根，环国后根，27，3改变声带张力(1):环甲肌：向环状软骨宫的前外侧，到甲状软骨骨的后下半部和下角的前边缘倾斜。收缩时，将环甲关节增加到杠杆，杓软骨和甲状软骨之间的距离，以提高声带紧张度，28，环甲肌，29，(2)甲表肌肉：从甲状软骨的后中央部前开始，后端在两个地方，声音韧带和声

6、带突部分结束，其中一个是甲表肌肉内侧或声带部，伊恩是甲表外侧肌，也称为甲表侧肌。甲杓肌肉收缩时，将杓状软骨放回内侧，缩小声带，放松声带。30，4，枕根(1)杓后根可在收缩时向后拉枕叶。(2)甲壳：收缩时，可以向前拉动枕叶，扩大枕颈和喉前庭。31，表厌氧肌肉，环甲肌，32、喉咙、喉咙支架包围的导管腔、上咽、下气管。以声带为界，分为城门古濑车站、城门古濑车站和城门区。33，(a)城门区：声带边缘以上，通过喉咙入口的上口，三角形，喉头入口，喉头入口被厌腻的自由边缘，杓枕部，楔形软骨，小角结节，杓状软骨包围。乐句前壁是位于喉入口(也称为枕叶)和线带之间的杓状软骨，两侧的枕叶已经厌倦了。第一腔带：也称为

7、假声带，位于左右两侧，声带上方，与声带平行，由室内韧带、肌纤维及粘膜组成，为浅红色。2咽喉室：包括粘液腺分泌粘液润滑声带，从声带和腔带之间的椭圆形缝隙开始，越过前面，延伸到咽喉室小脑。34，喉咙入口，喉咙，35，(2)声门区：位于声带之间：声带，前联合，后声带：位于腔下，左右两侧，声音韧带，阴茎和粘膜构成，因粘膜不足，血管少，间接喉镜下呈白色带状，末端细长尖锐两个乐队之间的空隙称为城门裂缝，称为城门。声带打开时形成等腰三角形。喉咙中间最窄的部分。城门前的全面联盟。36，城门区，37，(3)声门：声带下缘到环状软骨边缘上方的喉咙，上部更窄，下部逐渐呈锥形扩张，移向器官，婴儿期这个部位粘膜下组织松

8、散，发炎时容易水肿，造成喉梗阻。38，城门下：声带下半部至环状软骨下半部的喉咙空间，39，城门旁的间隙，整个外面的世界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界是梨形银巢，从原来的咽喉进入城门旁的间隙很容易，40，喉咙的神经，41，喉神经为迷走神经分支(1)。枕神经与主骨的对角相同的平面上，两个内外，内叶是感觉神经，从颈部动脉进入甲壳后，胃状窝粘膜下神经的位置浅，可以在这里进行表面麻醉。外叶为运动神经，支配环甲肌和咽收缩肌。喉神经病，喉粘膜感觉丧失，柱头，环甲肌松弛，发音障碍。42，(2)复发神经是喉的主要运动神经，支配环甲肌以外的喉内肌肉，还有分布在声门粘膜的感觉器官。与两侧喉神经的路径不同，左侧路

9、径很长，在主动脉弓前分成迷走神经，环绕主动脉弓下，然后沿着气管食管间沟上升，在环甲关节后进入枕部。前枝分布在喉咙的内根，后枝分布在喉外展肌肉。，43，喉咙的神经后侧管，44，喉神经，喉神经：收支外电分支，45，淋巴回流，以声带为界，方向进一步固定。城门部位有丰富的淋巴管。聚集在票上，讨厌皱纹，以后舌甲膜主要进入我颈静脉的深淋巴结。城门面积小，城门下通过环状甲膜，在喉咙前面，在气管旁边，在脖子下面。46，颈部动脉，静脉，动脉：自下而上动脉：自下而上动脉，环甲动脉下甲动脉：下动脉静脉：与动脉，47，喉间间隙，喉间间隙，48，颈部间距，林氏间距，城门旁间距，在49，1颈部粘膜下，组织松弛，淋巴组织腺

10、丰富，发炎容易肿胀。2喉咙狭窄。特别是城门面积小，容易发生喉闭合。3喉软骨还没有钙化，比成人柔软。4喉体的位置是成人，3个月内环状软骨弓第4颈椎下延，6岁时下降到5颈椎。小儿咽喉的解剖学特征，50，喉生理学，呼吸功能发声功能保护功能吞咽功能，51，(1)呼吸功能喉咙是呼吸的通道，正常情况下，城门是空气进入肺的必经之路。(。身体对机体的需要量由中枢神经系统反射性控制，城门裂缝的大小也会发生变化。平静的呼吸时，声带略微向内，深呼吸或体力劳动时声带极度向外扩散，声门扩大，肺内气体交换增加，血液和肺泡内二氧化碳的浓度调节。52，(2)发音功能咽喉的发音器官，发音时声带移动到中线，声门关闭，肺内呼吸气流

11、的冲动声带发出声波，低音、咽、嘴、鼻等共鸣产生甜美的声音，音调的高低取决于声带振动的频率，振动的频率取决于声带的位置，53，(3)保护功能咽喉对下呼吸道有保护作用，吞咽时提高咽喉体胃，反向倾斜，复盖喉咙的上口，声带关闭，食物不会陷入下呼吸道，而是沿着两侧梨形的巢进入食道。另外，喉咙的咳嗽反射会使下呼吸道流出的异物以防御性反射作用排出。54，考试问题：1。喉肌肉的赵寅成及生理功能。咽旁间隙分割及其解剖学特征。喉神经支配的简要说明。喉动脉血管供给及淋巴引流的简要说明。5.小儿喉解剖学特点的简要说明。咽旁间隙解剖结构的简要说明。55，急性会厌炎，急性会厌炎(acute epiglottitis)是会

12、厌的急性炎症性疾病，儿童和成人都出现在不经常引起脓肿形成的治疗中。56，原因，(a)感染：急性会厌常由病毒或细菌引起，多由b型流感引起，或由链球菌、葡萄球菌等混合感染。(b)外伤：异物侵入、喉外伤、内窥镜检查或气管插管损伤。57，1。急性卡他型：粘膜扩散水肿，充血，特别是舌面明显。23:急性水肿型：可以形成球，间质组织水肿，炎症严重的人可以形成脓肿。这种类型容易引起喉塞。急性溃疡型：罕见，病情迅速发展。病变侵犯粘膜下层和汗腺组织，局部脓性溃疡，血管壁侵蚀，出血。病理学。58，林爽方面，(a)急性，发烧(38-39)，寒冷，头痛，全身不适，严重气短。(b)喉咙疼痛严重，吞咽困难，经常有唾液流出。

13、(c)像嘴是内容一样，受够了语言模糊的肿胀。59，(4)间接喉镜下可以看到脸部肿胀，舌头特别重时可以变成球形，脓肿形成后可以看到脸部黄色和白色的脓点。60、治疗，(a)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉注射。(b)水肿严重的情况，伴有呼吸困难的人应同时注入激素静脉，减少会厌水肿。有明显喉阻塞症状的人要及时气管切开，以免窒息。(c)有脓肿形成者，可在喉镜下切开脓液。(d)部分吸入抗生素和激素，以促进炎症平息。61，咽喉封闭，咽喉封闭是喉或邻近器官的病变，是缩小喉头，呼吸困难的人。那不是独立的疾病，而是一系列综合症。62，原因：急性喉罩(a)炎症：急性喉炎，小儿急性喉炎，(2)喉异物：(3)喉外伤：(

14、4)过敏或神经血管水肿。(5)双侧喉返神经麻痹(6)畸形：先天性喉蹼，喉软骨畸形。63，慢性喉梗阻(a)喉创伤后遗症：瘢痕喉狭窄，医源性损伤(例如气管切开，气管插管，特别是器官球囊插管)(b)喉良性，恶性肿瘤术后瘢痕增生(例如广泛的声带乳头状瘤，所有(c)颈部病变压迫：颈部肿瘤、巨大甲状腺肿、颈部转移性癌症等。64、喉上、声门及和声下各部位病变可引起喉梗阻。65，声带麻痹喉癌，66、67，林爽症状(1)吸入气短(2)吸入软组织凹陷(3)呼吸(4)沙哑的声音(5)青色症，68，封闭性索引1:平静无症状，哭，活动中轻微呼吸困难。2度：安静的时候有轻微的呼吸困难，活动的时候会恶化，但不影响睡眠和吃饭

15、，缺氧症状也不明显。69，3度：吸气时呼吸困难明显，喉咙声音大，呼吸时凹陷明显。焦躁，难以入睡，不想吃。脉搏加快，血压升高。4度：呼吸极度困难。患者坐着焦虑，出冷汗，苍白或发蓝，大小禁闭室，脉搏微弱，心率不齐，血压下降。如果不及时抢救，可能会窒息和心力衰竭而死。70，诊断：根据病史、症状及体征，喉梗阻的诊断不难，但应识别肺源、中枢性及心源性呼吸困难。71，(a)肺气短：吸入和气短。支气管哮喘时出现明显的呼气困难，发出无声的嘶嘶声。肺听诊能听到气味和哮喘。肺炎症的情况下，肺吸入会有湿罗音。x射线检查有助于诊断。(b)中枢气短：呼吸中枢受到抑制而产生。呼吸缓慢或不规则的情况，例如呼吸急促、间歇性呼

16、吸、点头呼吸等。(c)心因性气短：气短，坐起或站立时减少，病情加重，患者有心脏病的症状和迹象。72，治疗：一度：要确定病因，积极治疗。喉炎症引起的人应迅速使用激素和抗生素，蒸汽吸入或雾化吸入等。2度：积极治疗病因，密切观察病情变化，准备气管切开术。异物应立即取出。如果不能解决肿瘤、创伤、声带麻痹的原因，可以考虑气管切开。73，3度：根据病因医疗条件全面测定患者体质等，做出决定。如果需要及时清除异物，急性炎症的情况下可以先进行药物治疗，如果没有好转或阻塞时间不长，如果全身状态不好，应尽早进行气管切开。肿瘤引起的喉阻塞应首先进行气管切开，缓解呼吸困难，然后根据原因进行不同的治疗。74，4度：状态危急，必须做出决断，进行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导气管插管或插入气管镜呼吸或环甲膜切开。缓解呼吸困难后，再做常规气管切开术，找出病因，进行进一步治疗。，会战斗几秒钟，消除喉咙阻力塞的重解法！75，气管切开术，手术类型：常规气管切开术紧急气管切开术，环甲膜切开术。