下肢深静脉血栓的护理

1、下肢深静脉血栓的护理、安徽省第二人民医院心外科费贤芹、概况、下肢深静脉血栓(DVT )是临床常见的周围血管疾病。 下肢深静脉血栓是在下肢深静脉系统内血液不能正常凝结，堵塞管腔，引起静脉回流障碍的疾病。 内容概述1 .病因、2 .临床分型、3 .辅助检查、4 .治疗、5 .护理、病因、DVT分型和临床表现、周围型：小腿中央型：髂骨混合型：周围型向近心侧发展，中央型向离心侧发展，DVT分型、DVT分型和临床表现、急性肢体缺血综合征、治疗、抗凝血治疗、普通临床上常用的药物主要是链激酶和尿激酶。 尿激酶的应用很广泛。 手术治疗、适应证：重症髂股静脉血栓血栓溶解治疗无效，尤其合并股青肿，可能出现患肢坏疽

2、者。 栓塞术只能在发病后7296小时内适用。 根据血栓形成后的病理变化，7天后血栓机化，与静脉壁粘连，所以血栓采集术只能在发病7天以内适用。 干预放射性射线治疗，经放射性射线手段插入血栓溶解导管进行选择性血管内血栓溶解治疗适应证：中央型或混合型患者的方法或入路： (1)经颈内静脉(2)经对侧股静脉(3)经同侧股静脉(4)经同侧腘绳肌、经股入路、经颈入路、经颈回收， 心理护理心理护理患者患肢肿胀、皮肉之苦、不能下床，治疗时间长容易担心预后，易产生焦虑和悲观心理，在护理中观察患者情绪变化，建立良好的护理关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后和注意事项，患肢护理，室温在2.5前后应注意

3、患肢保温。 因为脚丫子有刹车器，所以会马杀鸡、激烈运动、使不得。 正确使用弹力绷带。 用每天的时间节点比较两下肢的肤色，温度，肿胀的程度和感觉，脚丫子动脉的搏动情况。 测量并记录两下肢同一平面的周长。 静脉穿刺禁忌以患者肢体为注射对象，不宜点滴大量高渗糖，不使用造影剂。 患肢上举：急性期卧床和患肢2030上举，利用静脉回流减轻浮肿。 护理血栓溶解，协助医生定期血液检查和凝血检查。 应用静脉留置针可以减轻重复穿刺。 观察口腔、鼻腔、消化道、阴道有无出血。 观察切口有无渗血、引流液量、颜色和性质。 观察患者有无意识、瞳孔反应、呕吐，防止颅内出血。 护理并发症、肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。

4、患者出现突然地呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧感等症状时，应警惕肺栓塞的可能性，及时报告医生，进行生命体征监测、高产水量吸氧(5L/min )、静脉通道建立等萨通讯端口护理的同时，安慰患者，绝对卧床，减少移动及翻身，避免剧烈咳嗽。 预防禁止吸烟特罗尔核电站的疾病。 片麻理患者避免患侧输液。 尽量避免下肢输液。 不要静脉注射对血管有刺激性的药物。 不要多次穿刺同一静脉。 穿刺部位一旦出现炎症反应，立即重建静脉通路。 尽量减少扎止血带的时间。 推进留置针的普及。 高危人群术后接受常规抗凝血治疗。 尽量避免术后无指纹症使用止血药。 加强预防、评价，进行高风险人群的宣传教育。 抬起下肢，早期活动，促进静脉血液回流对于大手术后患者来说，抬起下肢2030，下肢远端高于近端，避免膝下枕头，过度弯曲，影响静脉回流。 劝患者深呼吸和咳嗽。 对高风险因素和高凝状态患者最有效的预防方法是增加活动量。 应鼓励患者早期下床活动，术后2.4时间