病人的清洁护理PPT参考课件.ppt

1、第6节患者的清洁卫生，第1，1，顾颉刚管理2，头部管理3，皮肤管理4，预防和治疗压疮，第6节患者的清洁卫生，第2，对微生物的日常活动的去除效果：排除唾液、刷牙、刷牙等微生物；唾液、进食、饮水等将微生物吸引到胃里。身体的防御机制：唾液中的溶菌酶起丰口惠作用。当身体的功能保持正常时，顾颉刚内的微生物处于平衡状态。正常状态，1顾颉刚管理，3，异常状态1，食用饮料可以减少唾液分泌，减少口腔中的细菌，分解糖和酸，引起口臭，引起口腔炎，疾病，4，一般一天23次。如果需要状态，7，(2)水疗法班2。一般使用漱口液。(1)目的1。保持顾颉刚清洁，湿润，预防顾颉刚感染。2.消除口臭，牙石，增进食欲，保证患者的舒

2、适。观察顾颉刚变化并提供有关疾病变化的信息。8，9，(3)注意事项1，为了不损伤顾颉刚粘膜，轻轻擦洗1，特别是凝血功能弱的患者2昏迷患者，不要捂着嘴，磨牙需要打开。关闭它的人不会帮助暴力。擦拭时，棉签的湿气不强，防止溶液意外吸入呼吸道。棉签要用止血钳夹住，防止每次一个留在嘴里，必要时，要根据库存隔离原则给棉签的3个感染者注射4年抗生素，看看顾颉刚粘膜是否感染了霉菌。5活动义齿应先移除，用牙刷刷牙各面，用冷水清洗，患者刷牙后戴。暂时不用的假牙可以泡在冷水杯里，每天换一次水，假牙可以泡在热水或乙醇里，防止假牙变色、变形或老化，渡边杏，10，1。患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次住院。疗效不好，患者

3、目前处于昏迷状态，护士采取的措施中有错误的是a床文件b如有必要，请使用牙科垫c管理皮肤清洁，d躁狂时使用约束e定期刷牙，预防并发症，11，2。患者女性，54岁，因发烧住院。护士观察口腔时发现了感染部位。这时要使用的顾颉刚管理溶液是生理盐水B 0.1%醋酸溶液C 0.02%氯是溶液D 1%3%过氧化氢溶液E 1%4%碳酸氢钠溶液，12，3 .患者男性，77岁，因慢性支气管炎而住院，患者高烧、精神障碍、疲劳、护士为患者进行特殊顾颉刚管理时应使用的漱口液为A 0.9%氯化钠B 0.1%醋酸溶液C 0.2%硝化钠患者男性，34岁，目前呼吸管插管，顾颉刚Ph中性，护士将0.02%硝基呋喃唑酮溶液用于患者

4、的顾颉刚管理。a通过有机物释放氧气分子，b改变细菌生长的酸碱环境c清洁口腔，新建广谱抗菌d防腐剂，促进愈合e凝固蛋白质。14，5。患者女性，16岁，白血病，长期抗生素，护士在顾颉刚评估过程中，嘴粘膜a有溃疡，b嘴没有异味，c嘴唇没有霉菌，e牙龈没有炎症，肿胀出血，15，2，头部护理，16，(a)梳头，从头部末端开始观察头皮和头发情况。，想：30乙醇在事物准备中的作用，17，(2)床洗发水，操作要领：(1)室温为24，水温为4045，(2)用棉棒堵住双耳，用纱布或眼罩盖住患者的眼睛，或命令患者闭上眼睛，18，治疗非常衰弱的患者时，(4)不能洗头，(5)要保持与患者的沟通，及时了解其感受，妥善处理

5、，注意事项，(19)头虱，口角法，常用药，1 30%穿山甲酊100%，20，(3)去除头虱，屈法，操作点，操作者穿着隔离服，戴上手套，弄湿纱布，然后按顺序揉头，用手揉头10分钟，戴上帽子，或用治疗毛巾将头包满24小时，然后取下帽子，去除死蜱和牡蛎，更换针服，患者裤注意事项，手术时，防止牙齿药液污染脸部和眼睛后，严格执行杀菌隔离剂，防止感染发生，22，3，皮肤护理，23，1，淋浴及澡堂，对状态较轻，管理自己的患者，第一目的：去除污物，保持皮肤干净，让患者舒服，预防感染等。促进皮肤血液循环，提高排泄功能。观察全身皮肤是否有异常，为林爽诊断和治疗提供基础。放松肌肉，保持良好的精神状态，24，1，淋浴

6、和浴缸，2工作点室内温度为24左右，水温保持在4045也可以根据患者的习惯进行调节。浴室不要挂门上锁，发生事故时可以立即接近。25，1，淋浴和浴缸，3注意事项：饭后要洗澡1小时以上，对消化没有影响。防止意外发生，如患者滑倒、冷、晕厥、烧伤。怀孕7个月以上的孕妇停用浴缸。衰弱，创伤，心脏病需要卧床的患者都可以渡边杏洗澡或洗澡。26，2，擦床洗澡，去除皮肤污物，保持皮肤清洁，提高患者的舒适度。刺激皮肤的血液循环，加强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症。观察和理解患者的一般情况，移动四肢，防止肌肉关节僵硬等并发症。目的，2操作点，水温5052室温24左右，27，2，床擦浴，1。擦拭方法：先用小毛

7、巾擦洗澡肥皂，用湿毛巾擦肥皂，然后用洗好的毛巾再擦，最后用浴巾按摩边缘，晾干。2.擦洗顺序：面部、颈部、上肢和胸腹、后颈、背部、臀部、双下肢、脚踝、双脚、会阴。3脱衣服的顺序：先脱侧，以后远；有外伤的话，先脱干方，以后脱病的方。4穿衣服的顺序：先穿远一点，再穿近一点。先戴在患者身边，然后戴在琴键上。5适当的时候，骨骼隆起可以使用50乙醇作为按摩，28，2，床浴，注意事项 1。工作过程、区段力；水桶结束时，盆地尽可能接近身体。2。要及时更换热水，将腋下、腹股沟等皮肤皱纹擦干净。3 .用柔软的动作防止感冒，注意不要被遮住。4。观察病案的变化和全身皮肤情况，吴汉战，苍白的脸必须立即停止。29，1名男

8、子，34岁，在局部麻醉下进行左上臂创伤缝合线，然后帮助更换上衣的步骤是a先脱右。穿右b，穿左，右c，穿左d，穿左，右e，先脱右e，再脱左，30，2。患者女性，32岁，因高烧住院多天，护士诊疗中发现长发缠结，梳理时A 70%酒精B 30%酒精c生理盐水d锡兹油，31，患者女性，55岁。下半身瘫痪，生活不能自理。护士帮助她在床上洗澡。3.搓背顺序a脸、颈部、上肢、胸腹、颈部、背部、臀部、会阴、阳体、脚踝、双脚b会阴、脸部、颈部、上肢、胸腹、颈部、背部、臀部、腹下体以下注意事项是腹股沟b的严格消毒和隔离原则c在工作过程中，将腿和d水桶向身体外揉，防止污物上午、苍白脸等变化，立即揉停，33，4，预防和

9、治疗压疮，34，压疮(pressure sore)为长期压迫，血液循环障碍，血液循环障碍，35，(a)压疮的发生原因，36，机械因素，垂直压力局部组织的持续垂直压力是压疮形成的最重要原因，与压疮大小和持续时间长度密切相关，37，机械因素，摩擦两层徐璐接触的表面向不同方向【剪切力】由于骨骼和深层组织的重力作用，向下滑动，皮肤和表面组织由于摩擦力而停留在原地，引起两个组织相对转移引起的两层之间的剪切力时，血管拉长、扭曲和撕裂，深层组织坏死剪切力将压力和摩擦力加在一起，与位置密切相关。 39，压力，剪切力，摩擦，40，1。患者男性，78岁。头部高脚低，此时引起压疮的动力学因素主要发生在a水平压力b垂

10、直压力c摩擦d剪切力e阻力，41，(b)压疮良好的头部部分，脂肪组织保护，肌肉包裹或薄层的隆起部分。仰卧位：枕粗长，肩胛骨，肘部，脊椎突出位，骶尾部，脚跟。42，侧面位置：耳朵、肩膀、肘部、臀部、膝盖内外、内外踝。43，俯卧撑耳朵，脸颊，肩膀，乳房，男性生殖器，髂骨隆起，膝盖，脚趾。44，坐骨结节，45，(3)压疮分期及林爽症状，46，stage I，特征：“红色，肿胀，发烧，疼痛，麻木”，48，Stage III，特征：表皮损伤，溃疡形成，49，Stage IV，特征：组织破坏图，真皮下层和肌肉层，深骨损伤。、50、51、1。患者男性，65岁，长期卧床自我管理困难，最近在护理中发现骶尾部皮肤

11、发红，压力消除不能恢复原皮肤颜色，压疮a炎症浸润期b段c浅溃疡期d深溃疡期e局部皮肤感染，52，患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。发现骶尾部皮肤呈紫色，皮下硬结，表皮水泡。2.这种压疮是a淤血b炎症浸润期c浅溃疡d深溃疡期e坏死期，53，3。该期间的正确管理措施包括：a无菌纱布包，减少摩擦，冲洗受损皮肤c，促进自身吸收，b盐水清洗损伤皮肤c切断表皮，引流d去除坏死组织e外抗生素，54，(4)预防压疮，7天工作观察，挣扎，按摩，勤擦，勤擦。防止局部长期压迫(1)鼓励和帮助病床患者经常更换蜻蜓，减少组织压迫。至少每2小时转动一次身体，不要转动身体推、拉、拉。(2)保护骨嵴，支撑身体的缝隙；(3)适

12、当地使用石膏、绷带和夹板；(4)避免机械因素的复合作用；56，3)。患者男性，65岁，3周前脑血管意外引起的左四肢瘫痪。病人神志清醒，说话不清，就会失去大小便。护士更换患者的仰卧位后，在身体间隙帮助垫的作用是促进a部位的血液循环，减少b皮肤摩擦刺激减少c间隙的压力减少d区域组织的压力减少e粪便保护e，57，2。防止刺激部位的物理和化学因素(1)，使皮肤清洁干燥裴珉姬。(2)床单位，床上用品清洁、干燥、平整裴珉姬。(3)正确使用实例，58，3。以50%乙醇促进局部血液循环局部或电灯按摩(1)手腕按摩：电灯按摩局部按摩(2)电按摩师按摩4。改善身体的营养状况，高蛋白，高维生素减肥。59，患者男性，

13、55岁，外伤引起的下半身麻痹，护士通知家属注意预防压疮，特别是容易发生骶尾部，家人在进行局部皮肤按摩时，有错误的做法。a .手鱼肝部分按摩B. 50%，轻轻沾在乙醇上。c .鱼干部分要紧贴皮肤。d .轻到轻，轻按摩e .压力均匀，皮肤紫色，60，(5)压疮护理和护理，(1)淤青和敌情，护理原则：排除危险因素，回避主要措施：a .转动身体，避免局部超压b.2主要措施：a .水泡应减少摩擦，用杀菌纱布包扎，自行吸收，b .水泡应消毒局部索菲部，用注射器将水泡内的液体取出，消毒液涂抹，最后用消毒敷料将c .水泡破碎，伤口暴露后，消毒伤口，周围皮肤后，用灭菌敷料包扎，62，护理原则：缓解压力主要措施：用1生理盐水、3%过氧化氢等溶液清洗伤口，去除坏死组织，应用抗生素，外应用灭菌敷料2物理治疗：红外灯照射、鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、胶原膜等，深度贴在跟骨层压疮上进行手术治疗，溃疡期，63，3。患者男性，65岁，3周前脑血管意外导致左四肢瘫痪。病人神志清醒，说话不清，就会失去大小便。护士更换患者的仰卧位后，在身体间隙帮助垫的作用促进了a部位的血液循环。b减少皮肤摩擦刺激，减少c间隙的压力，防止粪便对e脂肪组织的直接刺激e，64，4。患者男性，65岁，脑血栓后遗症，不能长期卧床生活。住院时护士发现骶尾部皮肤发红。消除压力也不能恢复原来的肤色。