第七章腭裂ppt课件

1、.,1,第七章 腭裂,.,2,第一节 腭裂的概念与语音表现,.,3,.,4,腭裂的定义,腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，发病率在12，胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常的发育融合，以至于出生时遗有长裂隙。可单独发生也可与唇裂同时伴发,.,5,腭裂的分类,软腭裂 不完全性腭裂 单侧完全性腭裂 双侧完全性腭裂,.,6,腭裂的分度,.,7,腭裂的临床问题,解剖形态的异常 进食功能障碍 中耳疾病 腭咽闭合功能不全 先天性腭咽闭合功能不全 黏膜下腭裂 构音障碍 语言发育迟缓 其他,影响,.,8,腭裂的语音问题,.,9,共鸣异常,开放性鼻音 闭塞性鼻音 鼻漏气,.,10,构音异常,腭化构音 侧化

2、构音 鼻咽构音,.,11,发声异常,声门爆破音 咽喉摩擦音 咽喉爆破音,.,12,第二节 腭裂的评价,构音器官形态和功能评定,其他相关检查,构音评定,腭咽闭合功能的相关评定,.,13,构音器官形态和功能评定,.,14,腭咽闭合功能的相关评定,汉语语音清晰度的检查 鼻咽纤维镜的评价 语图仪计算机语音频谱分析与评价 鼻流量计对腭咽闭合的评价 纤维鼻咽镜计算机语图分析技术,.,15,构音评定,1.音素水平检查 2.音节水平检查 3.句子水平检查 4.音量与音调检查,.,16,其他相关检查,X线检查 电子腭图检查 计算机断层扫描（CT）和磁共振检查 肌电图的检查,.,17,第三节 腭裂的构音训练,.,

3、18,1. 腭裂语音训练一般为术后23个月开始。 2. 训练方式应以一对一训练为好，每周次，每次3060min,一、 语音训练的时间和方式,.,19,1. 腭裂术后语音训练原则上，应在伤口恢复良好的基础上越早进行越好 2. 对腭裂儿童的父母要给予很好的心理安慰。同时要做好患儿的心理辅导 3. 腭裂儿童解剖条件得到改善以后，应早期获得良好的腭咽闭合功能 4. 腭裂术后语音训练应是“音素音节词汇短句短文、会话”，由易到难进行的,二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项,.,20,5. 部分腭裂儿童可能会伴有听力、智力、心理等方面异常，要及时添加相关干预 6. 年龄相对较大的腭裂术后患者，要树立治疗的信

4、心，才能提高治疗的效果 7. 对年龄小的儿童，训练可用形象化的可视仪器、图片，玩具，图书，相册等等 8. 语音训练患者家属的作用也相当重要,二、腭裂术后语音训练的原则和注意事项,.,21,1. 唇肌运动功能的训练 2. 双唇间气流训练 3. 软腭按摩训练,三、腭咽闭合不全的训练,.,22,1. 音素训练 2. 音节训练 3. 词汇训练 4. 句子训练 5. 短文、会话训练,四、语音训练顺序和内容,.,23,五、腭裂术后常用的语音训练方法,1.双唇音(p、b) p送气塞音， b不送气塞音。发音时双唇紧闭，气流到达双唇后，屏气（软腭上升）并保持压力，较强气流冲开双唇而形成,.,24,五、腭裂术后常

5、用的语音训练方法,2.唇齿音(f) f送气擦音，发音时上牙放于下唇上形成缝隙，使气流从唇齿间摩擦而形成,.,25,3. 舌尖中音(t、d) t送气塞音， d不送气塞音。舌尖抵上牙龈，屏气并保持压力，较强气流从阻塞的部位冲出而形成,.,26,.,27,4. 舌根音(k、g) k送气塞音， g不送气塞音。舌根部隆起，抵住软腭，气流到达阻塞部位后积蓄，屏气并保持压力，较强气流冲出阻塞部位而构成,.,28,.,29,5. 舌尖前音(s、c、z) s送气擦音，c送气塞擦音，z不送气塞擦音。上下前牙对齐且闭合，舌尖和下前牙形成缝隙，气流在阻塞部位蓄积气流经缝隙摩擦形成,.,30,.,31,6. 舌尖后音(sh、ch、zh) sh送气擦音，ch送气塞擦音，zh不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌尖上举，抵住硬腭前部，不要接触，中间留一条缝，放开时发出声音,.,32,.,33,7. 舌面前音(x、q、j) x送气擦音，q送气塞擦音，j不送气塞擦音。三者发音部位基本相同，舌面前部