优质护理自评报告#特选借鉴

1、优质护理自我评价报告我院自2011年开展优质护理服务以来，一贯贯彻“以服务荣军和地方病人为中心”的服务宗旨，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。 现将我院出色护理工作的自我评价报告如下一、医院基本情况介绍我院是吉林省民政厅直属事业单位，综合民政优抚医院。 医院占地1.7万平方米，建筑面积3万平方米，床位350张，其中荣军疗养床200张，地方病人床150张。 编制现有作者154名外部人员9.3人。 编辑内的专业技术人员有111名，其中正高级职位是1.1名，副高级职位是3.6名，中级职位专业技术职称是3.3名。 其中护士是7.0人(编辑护士是3.8人，契约护士是3.2人)，副高以上的护士是6

2、人，中级护士是7人。我院曾被国家民政部命名为“全国优抚医院先进部门”，省直机关党工委命名为“文明部门”，是梨树县城镇职工居民基本医疗保险定点医院、四平市新型农村合作医疗定点医院、梨树县公安创伤定点医院、梨树县城镇医疗救助定点医院和残疾人军人医疗定点医院。建院自5.0三年五载以来，我院一直为荣军服务的医院宗旨没有动摇，近年来，我院完成了荣军这一基本工作任务，向社会开放，为社会患者提供医疗服务，坚持“服务荣军地方病中心”，取得了良好效果，坚持人才，扩大医院业务，为荣军服务二、开展优质护理服务工作情况(一)医院重视和支持护理工作；1、医院引导者重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“掌门人”工

3、作。 我院开展优质护理服务以来，制定了每年优质护理服务活动的实施方案，及时修订，实施方案主题鲜明，工作目标明确。 设立了以张文龙院长为组长的优质护理工作领导小组，另设立了以分管副院长刘大成为组长的工作小组。 各成员职责和要求明确，多次召开研讨会讨论优质护理服务工作。2、多部门、多科协调合作积极有效地推进优质护理服务工作。 为了配合优质护理服务工作，我院建立了以李宝全副院长为引导人的优质护理服务工作鼎力相助工作团队，为活动在宣传、财物、物流、设备、信息、国防等方面提供了全方位的鼎力相助。 开展活动以来，各级各部门积极配合相关工作。(二)实施科学护理管理1、完善护理管理系统。 积极完善护理行政管理

4、系统，实行护理副院长领导下的护理部主任科室护士长护士长的三级行政管理系统。 设立护理管理人才储备库，有计划地培养和选拔管理人才储备库成员，加强护理管理工作团队建设，建立了护理管理工作团队建设的长效机制。加强PDCA管理，实现科学护理管理。按照ISO9001:2008质量管理系统标准，深入开展优质护理服务，提高服务质量，使“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。 采用“6S”科学化的管理方法，对科室进行清洁、有序、规范、安全工作、治疗环境的管理。坚持评价、规划、实施、评价的过程开展多种形式的护理质量检查。 体现护理工作自我调查、分析、整改和效果评价，加强护理质量持续改进。3、全面提高职业素质，

5、优化护理培训。扎实进行“三基三严”培训和考核、看护者规范化培训，每月一次，科里随时组织学习，特别是对低龄护士进行重点培训，采用从基础上抓住，培训与考核相结合的方法，加强临床专业能力建设，扎实做好看护者基本工作。 护理部多次派遣护士长和护士到四平第一人民医院学习，学习护理检验科、与患者沟通技能、给患者介绍内容和供应室工作流程等。 学习后，我们寻找了差距，改善了工作流程和方法，印刷了患者住院的各个环节的宣传内容，分发给各科的供应室也开展了以下工作。4、不断完善各项工作制度和管理制度，修订各项制度、标准。严格执行护士条例，依法执行，实行护士执行准入制度。 完善护理不良事件的报告和审计制度。 根据吉林

6、省医院护理工作规范的要求，根据医院实际情况，护理部编辑护理工作质量考核评分标准、临床护理常规、十七项护理核心制度 护理规章制度、护士职责、风险预案、关键流程等，每年进行修订。 让云同步学习护理相关的法律法律规范，让护士知道法律。(3)改善临床护理服务1、加强护士素质管理，形成医院形象。 在整个医院开展了护士礼仪讲座和培训。 全年开展“优质护理服务之星”评选活动，5.12护士日表彰，在云同步举办护士礼仪表演，开展多种礼仪活动促进服务等级提高。2 .优惠护理服务院的引导者增加了对护理设施的投入。 为了患者的安全，把医院的床换成了带护栏的床，设置了治疗带。 氧气筒进入病房已经成为历史，也保证了患者的

7、安全。在物流鼎力相助下为供应室组建了两个推车，供应室护士领取各种器具包的检验科也增加了人手，天天到病房领取标本，提交检验报告的药剂科对科室商品发货收到的物品和药品。 这些个措施大大减少护士工作量，增加住院部护士为患者服务的时间。膳食科加强对住院部内外环境的管理，增加清洁人员，购买清洁设备，大大改善我院内外环境，为荣军和地方患者创造美丽、清洁舒适的住院环境。保安科加强安全管理，在门诊设立值班室，保证门诊和内科值班医疗人员和患者的安全。院子里也为护理工作投入了先进的设备。 体温计离心分离机，输液泵、静脉注射泵、无痛感度计、指介式脉搏氧仪、排痰机等仪器给护理带来了许多便利，精密、准确、节省时间，给患

8、者带来了安全、无痛、安心。 医院还在医院购置多台急救车、治疗车、药箱，规范护理工作科学化管理。2、改善服务态度，持续建构充满度项目工程。 科每月进行一次充满度调查，护理部每2个月对整个医院的护理工作进行充满度调查，要求患者提供护理服务充满度 90%。 表扬表现好的，批评不足的，限期改正。4、开展护理延长服务，进一步深化高质量护理服务意识。 成立志愿服务工作团队进行志愿服务活动，将医疗送到敬老院，为梨树县敬老院护士进行护理指导，讲解训练活动。 这项措施取得了初步效果，提高了社会充满度。5 .搞好对口鼎力相助的工作。 我院乡镇医院对口鼎力相助医院5家，应各医院要求为他们讲课，深入基层工作指导。(4

9、)持续改善护理质量1、护理部继续实施医院、科室二级质量管理，细分质量管理工作团队的功能，护理部每周不定期进行两次护理质量检查，质量管理组每月进行一次护理质量管理绩效考评，每季度进行护士长参加的全面质量管理检查。 各病区建立审计种子文件反馈，及时种子文件审计和改善情况，强调PDCA的管理，保证各病区的护理质量和护理安全，促进护理工作的持续改进。2、护士长坚持一天五次调查，监督日常护理工作。 根据护理部2013年新修订的护理工作质量考核评分标准，掌握基础质量、环节质量、终端质量，其环节质量是重点。 科将质量管理工作团队的作用发挥到一盏茶，分工合作，提高护士的品质意识和安全意识，提高护理质量。3、护

10、理部加强监督，对基础护理、危重病人护理、检查和制度、接班制度、急救技能、疾病护理例行程序、护理文件等护理工作不定期进行重点监测，进行专业监测和继续监测。4、以护士长自我调查、科室护理安全分析会、护理部现场工作监察、护理安全专项监察、护理会场丙二烯和检验科、护士长夜检验科、护士长例会等形式进行护理质量的管理。 不断跟踪反复存在的问题，建立护理质量管理的长效机制。5 .认真落实护理不良事件报告制度和护理安全每月报告制度。 鼓励非处罚性护理不良事件的报告，每月组织分析和整改。6、完善护理质量管理系统，将需要改进的内容以制度、程序或规范形式硬化。 规范了常见护理工作关键流程、责任护士十知道流程、入院患

11、者护理评估工作流程。三、存在的问题和整改计划(一)开展优质护理存在的问题；1 .缺乏对“优质护理服务”的正确认识患者和家属由于媒体过度渲染生活护理，导致患者和家属误解护理专业，认为护士是护士，而不专业，导致护士开展优质护理服务而歧视的尴尬的状况。2 .人才不足。(1)护理需要精力充沛地用于输液，治疗工作量占护士的很多时间，护士接触患者的时间少，缺乏为患者提供生活护理、健康教育、康复指导的时间。 实行责任制承包护理模式后，护理人员需要补充，有些科配合生活护理，但仍存在不足，影响着优质服务的开展。(2)看护者没有动力。 本院是全额出资的事业单位，上级管理单位不允许定额发奖金和夜班费。 合同制的护士

12、奖金很少，但夜里也没有食物。 由于两种定员共同工作，在业绩方面表现不出很多劳动力。 由于临床护理人数不足，工作人员长期超负荷，导致护士身心疲劳，影响护士的健康。3、临床护士有年轻化的倾向。 年轻护士在体力、智力、接受新生程度上占有优势，但她们面临恋爱、结婚、生育的高峰，个人事物较多，人员不足严重。 在云同步，护理也是依赖知识、技术和经验积累的学科，年轻工作团队意味着专业技术、中坚力量薄弱，专业永续发展力量薄弱。5、护理费用太低，不能显现护士的价值(1)水平护理收费不合理的现象。 护理费用中级别的护理费用标准沿袭了2002年的医疗服务费用标准。 该收费标准规定，一级、二级、三级护理的每日收费标准

13、分别为5元、4元和2元。 完成一级护理的工作量，医院收取的费用与现在患者的自愿护士支付的报酬大约相差1.0倍。 一级护理收费低，护士价值不彰，严重伤害了护士的积极性。(2)护理费用和护理成本大幅度逆转。 随着优质护理服务的普及，护理费用过低再次成为医院管理人员和护理界讨论的焦点。 我院静脉输液治疗费3元，小儿头皮静脉输液治疗费4元，成本包括输液器、注射器、消毒液、棉棒、输液贴、护士穿刺技术和工时等，成本和价格有很大逆转，但药品价格虚高，这是个新医疗改革需要解决的问题。(6)由于计算机不能直接打印患者的输液项目，护士每天必须用手工作业把输液卡片贴在输液瓶上，这项工程工作量大，浪费了很多时间。(2)在开展优质护理工作中重新制定计划1 .对护士进行职业素质教育。 学习老前辈护理知情人员无私奉献，从事爱岗敬业先进事业，激发她们对本职工作的热爱。 爱护和细心对待所有患者。