肺炎衣原体.ppt

1、肺炎衣原体(CPN)，*肺炎衣原体概述*肺炎衣原体的发现*肺炎衣原体感染的病因和发病机制*肺炎衣原体感染的临床表现*肺炎衣原体感染的实验室检查和其他检查*肺炎衣原体感染的诊断和鉴别诊断*肺炎衣原体感染的治疗，肺炎衣原体概述，衣原体是一种原核微生物，具有严格的真核寄生，独特的发育周期和通过细菌过滤器。衣原体，衣原体的共同特征是：它的大小是：0.20.5米，它可以通过含有脱氧核糖核酸和核糖核酸的细菌过滤器进行繁殖，具有类似革兰氏阴性菌的细胞壁特异性。它有独特的发育周期，对抗生素敏感，其基本体是一种不能繁殖的传染性颗粒。初始体IB，或称网状体RB，是一种具有增殖能力但无感染的胞内颗粒。发育周期，衣原

2、体，衣原体(3种)，沙眼衣原体，鼠衣原体，猪衣原体，嗜衣原体(6种)，肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体，哺乳动物衣原体，流产衣原体，猫衣原体，热带衣原体，豚鼠衣原体分类肺炎衣原体是一种原核微生物，严格寄生在真核细胞中，这在1989年得到证实。根据2004年出版的伯杰细菌分类手册，它被重新命名为肺炎衣原体，是衣原体的一个新种。最初分离出两种病原体：1965年从台湾一名小学生的结膜中分离出的TW-183(台湾-183)。1983年，从美国西雅图的一名急性呼吸道感染患者的咽部分离出另一种菌株AR-39(急性呼吸道-39)，发现这两种衣原体菌株是同一菌株，命名为TWAR。肺炎衣原体感染的病因和发病机制，肺炎衣

3、原体是一种专性细胞内细菌寄生虫。鹦鹉热衣原体也导致人类肺炎。肺炎衣原体有不同的形状，其原生质是紧密的球形，直径约为0。20.网状体直径约0.51米，为衣原体的增殖型，无传染性。肺炎衣原体是一种人类病原体，属于人与人之间的传播。它可能主要通过呼吸道中的飞沫或污染物传播。年老、虚弱、营养不良、慢性阻塞性肺病和免疫功能低下的人容易感染。感染后，免疫力弱，容易重复。肺炎衣原体感染的临床表现易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎。发病缓慢，临床症状与肺炎支原体相似，伴有发热、寒战、肌痛、干咳、非胸膜炎性胸痛、头痛、不适和疲劳。咯血减少。一般症状是轻微的。肺炎衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病的发生密切相关

4、。实验室检查和其他检查显示白细胞正常或稍高，血沉加快。肺炎衣原体可直接从痰、咽拭子、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中分离。聚合酶链反应也可以用来扩增呼吸道样本的脱氧核糖核酸，血清也可以用来检测肺炎衣原体抗体。从咽拭子中分离的肺炎衣原体是诊断的金标准。x线胸片显示单侧肺泡渗出和下肺泡渗出。可能有少量到中等量的胸腔积液，通常发生在疾病的早期。肺炎衣原体肺炎常可发展为双侧，表现为间质性肺和肺泡渗出的混合存在，病变可持续数周。原发感染患者的胸片显示肺泡渗出，而再感染患者的胸片显示混合肺泡渗出和间质病变。肺炎衣原体感染的实验室诊断方法*病原体分离培养技术*核酸检测技术*血清学诊断技术，病原体分离培养技术C

5、pn抗性弱，对室温或冷冻敏感，难以从临床标本中成功分离培养，也难以传承。因此，这种方法已逐渐被其他快速检测方法所取代。血清学检测方法1。补体结合试验(CFT)是一种使用免疫溶血机制作为指示系统来检测另一个系统的抗原或抗体的试验。该方法灵敏度高然而，该反应涉及的组分很多，影响因素复杂，操作步骤繁琐。2.微免疫荧光(MIF)利用特异性Cpn抗原检测特异性Cpn抗体(IgM、IgG、IgA)。在原发感染中，IgM出现在发病后2-3周，IgG出现在发病后6-8周，而IgA反应较弱或无反应；在反复感染中，IgG通常在1-2周内出现，其滴度很高，而IgM不存在或其滴度很低。当诊断标准：为急性感染时，双血清

6、抗体滴度增加4倍以上或IgM 1: 16和IgG 1:512；既往感染中1: 16 IgG 1: 512。MIF是目前诊断Cpn感染最常用、最敏感的血清学方法，其结果被认为是检测Cpn感染的“金标准”，但其缺点是费时费力，结果的可靠性取决于抗原的制备和测试人员的个人经验。因此，它仅用于少数研究实验室。酶联免疫吸附试验(ELISA)是基于固体载体吸附的抗原或抗体与待测抗体(抗原)结合，然后与相应的酶标抗原(抗体)反应生成酶标抗原-抗体复合物的原理，抗体(抗原)的量是根据酶催化底物产生的有色产物的量来计算的。由于酶联免疫吸附法快速、灵敏、简便、易于标准化，已成为应用最广泛的方法之一。作为一种分子生物学方法，聚合酶链反应技术具有快速、简便、灵敏的优点，是Cpn诊断的发展方向。2.该方法是一种快速简便的酶免疫分析方法，可提高聚合酶链反应扩增和检测Cpn基因的效率。肺炎衣原体感染的诊断和鉴别诊断缺乏具体的临床表现，诊断主要基于相关病原学的特殊实验室检查，如病原体分离和血清学检测。应结合呼吸道和全身症状、x光检查、病原学和血清学检查进行综合分析。由于-内酰胺类抗生素在肺炎患者中的应用是无效的，当患者仍有干咳时，