呼吸机质控与检测.ppt

1、、生命支持和高风险医疗设备应用安全风险管理、人工呼吸机质量管理和测试、广东医学会医疗工程分会、主讲人：郑丰，人工呼吸机质量管理和测试，工程师在开始人工呼吸机质量管理和测试工作之前，应了解人工呼吸机工作原理、煤气路径和电路结构以及主要特征。仔细阅读操作手册和维修手册，了解人工呼吸机的工作方式，并确保其工作正常，没有错误。详细了解设定人工呼吸系统参数、煤气连接、氧气和空气的压力、患者连接等。了解人工呼吸系统检查设备的原理和使用方法有助于进行测试工作。人工呼吸机相关知识点，人工呼吸机质量控制和测试，呼吸机相关的物理数量，压力容量时间速度，弹性阻力，机械通气本身的四个物理杨怡压力时间，流速时间，容量时

2、间压力容量，流速容量，压力速度，患者的两个呼吸生理指标是物理容量的变化气体阻力，肺顺应性，人工呼吸机物理量之间的变化。、peep、a峰值压力、b平台压力、c弧压力、0、Time (sec)、人工呼吸机各种压力名称、容量定义、功能残留气体(frc)33366，VC，时间参数，Respiratory Rate呼吸频率RR I:E RATIO呼吸速率(CMV，SIMV容量释放呼吸)，吸入时间=Ti (seconds) in A/C or simv(PC)PS * spap/bi level/pcv/bi vent conventional I : e or aprv，恒定压力，恒定容量，V-CMV，

3、 患者呼吸不努力或很少做的时候优先的模式。在两次强制通气中触发的努力会导致吸入、miv、PIV、synchronized intermittent mandatory ventilation simv并发间歇性命令通气全部或部分支持患者，使患者自主呼吸在两次命令通气之间与机械命令通气和自主呼吸相结合。扣扳机时，患者努力吸气，同时进行指令通气。否则，呼吸机提供基本命令通风。其余期间的自主呼吸由患者自己决定呼吸量和呼吸频率。Time、Pressure、synchronous directive通风、Patient effort、人工呼吸机操作模式(mode) simv、miv、PIV、经常需要与其

4、他呼吸功能一起使用。CPAP、PSV等、人工呼吸机操作模式(mode) SPONT、continuous positive airway Pressure CPAP持续正压通气(SPONT模式，部分支持的患者)传统上在草稿管之前的最后一个脱机模式是自主呼吸患者呼吸量人工呼吸机质量管理和测试、人工呼吸机质量管理和测试、FLUKE company VT气体分析器、人工呼吸机质量管理和测试、VT PLUS HF是具有专门为人工呼吸机测试设计的特殊模式的通用气流分析器。 VT PLUS HF可以测量高范围、低范围或高压力和低压力下的双向气流。人工呼吸机质量控制和检测，氧气浓度测量：集成传感器测量VT

5、PLUS HF高流量通道中气体的氧气百分比浓度。呼吸参数： VT PLUS HF可以测量检测到的每个呼吸的17个参数。这些参数包括呼吸量、分通气量、吸入压力和呼气压力、肺顺应性等。单位可选： VT PLUS HF允许用户选择每个测试信号的单位。例如，您可以用mmHg、kPa、bar、mbar、ATM、inH2O、inHg、cmH2O或mmHg单位显示压力。人工呼吸机质量控制和测试、泄漏测试： VT PLUS HF可以测试密封导管或测试肺模型的泄漏率。趋势测试： VT PLUS HF提供自动测试方法，以确定预定义参数是否偏移了用户设置的限制。评估/故障排除使用： VT PLUS HF，可以对呼吸

6、机进行购买前评估、引进和日常性能验证和林爽故障排除，并对机械呼吸机进行原理培训。人工呼吸机质量控制和测试、VT PLUS HF压力、气流和氧气测量的基本信号。您可以从这些预设信标计算其他参数。体积是通过积分或求和一定时间内的气流信号得到的。人工呼吸机质量控制和测试、压力测量VT PLUS HF提供了几种压力测量方法。有两种外部压力测量方法可供用户使用。有三种不同的方法测量内部压力。外部压力测量：也称为“低压”和“高压”。低压测量的范围为500 mmHg(约10 psi)。高压测量的范围为100 psi(约5200 mmHg)。人工呼吸机质量控制和测试，高低压测量是“差”测量方法。因此，测量的压

7、力是正负端口之间的压力差。如果只有一个压力连接，则测量方法与压力计测量方法相同。对于压力计测量方法，相对于周围压力进行测量。这包括一般压力计工作方法、人工呼吸机质量控制和检查、内部压力测量：VT PLUS HF有多种内部压力测量方法，其中包括流量测量的大气压、差压和气道压力。气道压力在流量传感器的管道中测量。这是为了便于用户测量通风设备的参数。如果有测量气道压力的附加功能(即外部低压测量功能除外)，则可以使用体积大的适配器确保压力在一致的位置测量，而无需在气道回路上安装压力连接器。人工呼吸机质量控制和测试，压力信号归零：压力测量的零读数(偏移)可以随时间和温度漂移。仪器提供零曹征功能，用户可以

8、调节零偏移漂移。通常，如果发生0的压力和非零读数，可以调整0。但是，在进行任何测量之前，拟合0是一个好的工作习惯。人工呼吸机质量控制和测试、流量测量VT PLUS HF通过测量穿过电阻屏的压差来测量流量。实测压差与体积流动呈近似线性关系。通过简单的修改，可以修改非线性。每个低流量和高流量传感器都有一个修正表。有关这些修订表的信息可在VT PLUS HF的“SETUP | UTILITIES |LINEARIZATION(设置|实用程序|线性化)”屏幕上找到。人工呼吸机质量控制和检测、气体设定：VT PLUS HF中的流量传感器与应用气体的粘度具有线性关系。用户可以使用VT PLUS HF中的设

9、置指定使用的气体类型。使用“用户定义模式”(USER DEFINE MODE)管理和检查人工呼吸机质量、修改BTPS和STPD:VT PLUS HF将环境温度和压力条件下的所有流动测量修改为流动值，而不考虑水蒸气。环境压力是从测量的大气压力值中获得的。您可以使用“设置”菜单设置环境温度。VT PLUS HF的相对湿度设置仅用于修改BTPS和STPD。人工呼吸机质量控制和测试，BTPS表示“body temperature and pressure saturated with water vapor”(体温和大气压下水蒸气饱和气体)。在此补偿模式下，如果更正流速(即流速)，则报告的流速等于基于

10、气体温度和压力(37和环境压力)的流速值。增加了能进一步补偿流量和完全饱和气体(即相对湿度的100%)的水蒸气总量。在此修正方法中，相对湿度设定用于确定要加入的水蒸气量。人工呼吸机质量控制和测试，STPD0表示“标准温度和压力干燥气体”。在此修正模式下修改流速(即流量)时，将报告标准条件(0和760mmHg)下气体温度和压力的流量值。像气体完全干燥(即相对湿度的0%)一样，要进一步修改流量，减去水蒸气总量。在此修正方法中，相对湿度设定用于确定要减去的水蒸气量。人工呼吸机质量控制和测试，STPD21表示“标准温度和压力干燥气体”。在此修正模式下，如果修改流速(即流速)，将报告标准条件(21和76

11、0mmHg)下气体温度和压力的流量值。像气体完全干燥(即相对湿度的0%)一样，要进一步修改流量，减去水蒸气总量。在此修正方法中，相对湿度设定用于确定要减去的水蒸气量。人工呼吸机质量控制和测试、流量0:测量流量的差压转换器产生基线偏移(偏移漂移)。此漂移在VT PLUS HF预热过程中最为明显。VT PLUS HF提供手动和自动零曹征功能，可用于将流量调整为零。为了监测呼吸检查、呼吸检查呼吸机的参数，VT PLUS HF必须首先确定“呼吸”何时发生，并表征呼吸的各个阶段。例如，呼吸检查算法可以通过确定一次呼吸的整个周期开始和结束的时间来计算呼吸量。双向流模式、双向流模式、1 .使用y阀将呼吸机连

12、接到VT PLUS HF右侧的气流入口。2.使用标准呼吸软管将右侧气流出口连接到模拟肺。3.确保呼吸检查模式设置为双向。a .进入设置(设置)/8 b .选择设置C. breakdetect(呼吸检测)，并根据需要进行修改。请参阅图2-1。有关详细信息，请参阅第4章“设置系统”和“单向流模式”。VT PLUS HF分析器只能测量吸入或呼吸吸入测试1 .将吸气软管连接到VT PLUS HF右侧的流量端口。2.使用标准呼吸软管将VT PLUS HF左侧的气流出口连接到模拟肺。确保呼吸检查模式设置为单向吸入。a .进入设置。b .选择Setting。c .选择呼吸检查，并根据需要进行修改。吸入测试，

13、人工呼吸机质量控制和检查，呼吸测试1。将呼吸软管连接到VT PLUS HF右侧的流量端口。2.使用标准呼吸软管将VT PLUS HF左侧的气流出口连接到呼吸机。确保呼吸检查模式设置为单向呼气。a .进入设置。b .选择Setting。c .选择呼吸检查，并根据需要进行修改。呼气测试，计算的参数以下是VT PLUS HF计算的参数列表。一种呼吸检查算法确定人工呼吸机呼吸的不同阶段，计算以下参数：包括人工呼吸机质量控制和测试，参数缩写计算方法吸入时间In Time吸入时间在内的吸入周期时间。呼气时间，包括Ex Time呼气时间的呼气周期时间。吸气裴珉姬时间保持吸气结束时间。呼气裴珉姬时间Ex Ho

14、ld呼气末状态时间。吸入和呼吸时间比I:E的吸入时间与呼吸时间的比率更高。吸气压力IPP在吸气结束状态下保持平均压力。呼气末状态下呼气末正压PEEP的平均压力。平均气道压力图整个呼吸过程中的平均压力。吸入时间内峰值吸入压力PIP的最大压力。呼吸量Tidal Vol表示吸入时间内累积气体的总量。分量Minute Vol呼气呼吸量与呼吸/分钟呼吸率的乘积。最高吸入速度PIF在吸入时间内测量的速度绝对值的最大值。最高呼气速度PEF在呼气时间测量的速度绝对值的最大值。顺应性N/A呼吸潮气量消除为吸入裴珉姬压力和PEEP差异。人工呼吸系统质量管理和检查，4节通气参数检查方法，人工呼吸系统质量管理和检查，人工呼吸系统输送粗呼吸量100ml以上或分换气量大于3L/min的