呼吸系统解剖

1、呼吸系统解剖学，主讲人：洪汉汉，呼吸道，上呼吸道：鼻、咽、下喉呼吸道：气管、主支气管及各级分支，肺：由肺实质(肺中的支气管和肺泡)和间质性肺(结缔组织、血管、神经、淋巴管、淋巴结等)组成。)，水平面对36个颈椎，其次是咽喉、下呼吸道等。喉是一个中空的器官，由软骨、软骨间的连接、喉肌和粘膜组成。2.喉咙，呼吸通道，发音器官，1。甲状腺软骨：两块方形软骨板形成前角(男性直角，女性钝角)，喉结，上角和下角。(1)甲状腺软骨，前视图，后视图，(2)环状软骨：第六颈椎有一个较高的环状软骨弓和环状软骨板，其上缘有一个与杓状软骨基部相关的关节面，弓板连接处的外侧有一个与甲状腺软骨相关的关节面，其下缘通过韧带

2、与气管相连。杓状软骨：在环状软骨板的上边缘上方，顶端向上、底部向下的三角金字塔形软骨与环状软骨板的上边缘相连。声带过程和肌肉过程。杓状软骨：环状软骨板上缘上方的三角形金字塔形软骨，顶端向上，底部向下，与环状软骨板上缘相关。底部有两个突起，称为声带前突，与声带韧带相连，向外称为肌突，与喉肌相连。会厌软骨：它像一片叶子，其下端附着在甲状腺软骨前角的内面，涂上粘膜后成为会厌，吞咽时可关闭咽喉。(2)甲状软骨连接，一环杓状关节：杓状软骨与环状软骨板上缘的关节面连接，可使杓状软骨在垂直轴上旋转，使两侧声带接近或分离，并打开或缩小声门。环杓关节、环甲关节：甲状腺软骨的下角与环状软骨两侧的关节面相连。它能使

3、甲状腺软骨向前移动并在冠状轴上复位，使声带紧张或放松。环甲关节，环甲关节：冠状轴向前倾斜和缩小使声带紧张或放松。弹性圆锥：下边缘附着于环状软骨弓的上边缘，上边缘是自由的。它连接在甲状腺软骨前角的后面和杓状软骨的声带之间，称为声韧带，是声带的基础。正中环甲韧带：弹性圆锥的前部在甲状腺软骨和环状软骨弓之间伸展。它是急性喉梗阻的穿刺点。弹性圆锥、正中环甲韧带、声韧带、急性喉梗阻中的穿孔、第三、气管和主支气管，连接喉和肺之间的管道，以C形软骨为支架，软骨间隙向后，由平滑肌和结缔组织组成的膜壁封闭，相邻软骨由环形韧带连接。从环状软骨的下边缘上升，延续至喉部，并下降至左右主支气管。气管分叉、气管隆凸(左侧

4、)，(1)气管隆凸是支气管镜检查的定位标志。临床上遇到急性喉梗阻时，通常在气管软骨环3-5处进行气管切开术。左主支气管细长，4-5厘米，倾斜，与气管中线延长线成3540角，穿过肺门。右主支气管：短，粗，2-3厘米，方向陡直，与气管中线延长线成2225角，经肺门进入右肺。(2)支气管和气管隆凸(左侧)，位置：胸部内侧，纵隔两侧。形态：右肺短而宽，左肺窄而长，表面有光滑的胸膜，肺小叶轮廓，儿童为浅红色，成人为暗红色。健康成年男性两肺的空气量为5000-6500毫升，而女性则稍小。1。位置和形状：第二个肺有一个顶端、一个底部、两侧(外侧和内侧)和2.胸膜：覆盖肺表面(脏胸膜)、胸壁内表面、上横膈膜和

5、纵隔侧面(壁胸膜)。第三胸膜，3。胸膜腔：脏层和壁层胸膜延续在肺根部，分别在肺周围形成封闭的潜在腔。胸膜与胸膜隐窝、肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、壁胸膜和胸膜隐窝(胸膜窦)的分界：壁胸膜的某些皱襞上有潜在的腔隙，即使深呼吸，肺缘也不会伸入其中。肋膈隐窝(肋膈窦):在肋胸膜和膈胸膜的褶皱处形成的间隙是胸膜腔的最低处。胸部穿刺：1。胸腔积液穿刺点：通常取胸部叩诊的真实声音，通常取肩胛下角线第7-9肋间或腋中线第5-6肋间的穿刺点，覆盖积液。穿刺部位应根据x光或超声波检查确定。2.气胸穿刺部位：通常取患侧锁骨中线第4-5肋间。3.气胸穿刺部位：患侧腋中线第4-5肋间间隙。注意事项：1。确保正确的穿刺位置；穿刺针应沿肋骨上缘垂直插入，以免损伤肋骨下缘的神经和血管。2.应避免第9根肋骨下的穿刺，以免损伤腹部器官。3.术中密切观察患者的面色、脉搏和呼吸。如果患者出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷等症状。立即停止泵血，让患者躺下呼吸氧气，必要时皮下注射0.1