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1、、1、耳源性并发症otogeniccomprise,广压电石英三院五官科欧阳顺林,2、中耳、乳突急、慢性化脓性炎症扩散至周围引起的多种颅内外并发症,简称耳源性并发症。 可分为颞骨内、颅外、颅内三类。3、病因、1 .中耳炎类型多见胆脂瘤类型,其次为骨编号类型,急性者少见2 .致病菌毒性:致病菌毒性强,药剂耐受力,(革兰氏阴性杆菌)3.患者抵抗力:差者易发病4 .局部因素:脓液引流差,4,传播途径:1 .骨壁破坏, 缺损最常见的2 .血路3 .解剖路径和未封闭的骨缝合、内耳感染引起的颅骨感染、5、 6,分类:一,颅内外并发症:1.耳后骨膜下脓肿(postauricularsubperisteala
2、bscess )2.颈部贝索德脓肿(Bezold abscess) 3.迷路炎(labyrinthitis) 4.周围性面部麻痹症(faccess ) 根据病变范围和病理改变: 1、局限性迷路炎:也称迷路管,胆脂瘤和慢性骨炎破坏迷路骨壁,局部多发生迷路管。 2、浆液性迷路炎:细菌和毒素侵入内耳引起非化脓性炎症。 3、化脓性迷路炎:化脓菌侵入内耳,迷路引起弥漫性化脓性病变,称为化脓性迷路炎。 8二、颅内并发症1 .硬膜外脓肿2 .硬膜下脓肿3 .乙状窦血栓性静脉炎4 .化脓性脑膜炎(suppurativive 脑脓肿6 .耳源性脑积水7 .脑疝9 .诊断1 .病史:中耳炎病史。 2、耳检查3、颅内外并发症出现的相应症状(寒冷、发热、脑膜刺激、颅内压上升、颅神经麻痹症、中枢定位症状)。 4、乳突x线摄影图片及CT、MRI、1.0、治疗、1、药物治疗(抗生素、荷尔蒙激素、对症疗法) 2、手术治疗:清除病灶,顺利引流,最适合乳突根治术、面神经减压术、脑脓肿穿刺术、脓肿切除术3、相关科室合作、
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