基础护理学基本知识

1、具有基础护理基本知识的病人在入院和出院时的护理第一节医院护理医院护理是指护理人员为需要住院接受进一步观察、检查和治疗的患者提供的一系列护理工作，这些患者经门诊或急诊医生检查后，经检查医生推荐并出具住院证明。医院护理的目的：帮助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；(2)满足患者的合理需求，以调动患者治疗和护理的积极性；做好健康教育工作，满足患者对疾病知识的需求一、录取程序(1)入院手续：持入院卡到住院部。住院部安排床位后，应通过电话通知病房值班护士为新病人做好准备。(2)卫生处理：根据患者的情况，妥善安排必要的卫生处理，如理发、洗澡、换衣服、剪手指(趾

2、)指甲等。(除了那些情况危急、分娩和身体虚弱的人)。传染病或疑似传染病应在隔离室处置。(3)护送病人进病房：会走路的可以帮助走路，不会走路的可以根据病情由轮椅或平板车护送。重症患者在陪护期间应保持温暖，不要中断输液或供氧。二、病人进入病房的初始护理普通病人：1。准备床单元和准备使用的物品；2.欢迎新病人，检查并安置他们。3.通知医生并协助检查和治疗。4.测量病人的生命体征和体重，并记录下来。5.填写相关表格和住院病历。6.介绍和指导7.执行医院指令并给出护理措施。8.进行入院评估并制定护理计划。急诊病人：通知医生；准备急救设备和药品；病人的安置；配合救援；询问病史三。病床单元的准备病人单元是医

3、疗机构提供给病人使用的家具和设备。它是病人住院时休息、睡眠、进食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。(a)床单元设备(2)铺床方法：基本要求：舒适、平整、紧凑、安全、实用l备用床-用途：保持病房清洁，准备接收新病人。将床头柜移至离床约20厘米处，将椅子移至离床约15厘米处的床尾中央，整理罩边缘距床头15厘米处摆放的顺序很大：首先是床，然后是床尾；先近后远注意事项：平整、整齐、严密；中线整齐；不是空的；枕头的四个角都是满的，开口在门的后面；操作保存力。为了避免多次往返，它可以提高效率和节省电力。我暂时清空床-目的：保持病房干净整洁。对于新入院的病人或暂时卧床的病人。麻醉床-目的：方便麻醉手术后

4、病人的接收和护理。使患者安全舒适，防止并发症。避免污染床上用品，便于更换。麻醉护理托盘内无菌毛巾：口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签和纱布外用无菌毛巾：手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯板、胶带、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中间的橡胶板和单张板的上缘距床头45 50厘米为卧床不起的病人换床单目的：保持病人的清洁，使他们感到舒适。预防并发症，如压疮。清洁原则：从床头到床尾；从床的中心线到床的外边缘第四，分级护理分级护理是根据患者轻、重、慢、急病情及自理能力的评价结果，给予不同层次的护理。标志：特级和一级护理红色；二级保健-黄色；三级护理-绿色护理水平适

5、用对象护理内容超级护理病人情况危急，需要随时观察2.病人情况危急，绝对需要卧床休息。各种大手术后，休克、昏迷、瘫痪、高烧、大出血、肝肾衰竭和早产儿每15-30分钟巡视病人一次。制定护理计划，落实各项医疗护理措施，并填写专项护理记录。做好基础护理。二级护理病人病情严重，不能自理。那些在大手术后情况稳定的人，那些年老体弱的人，那些慢性病患者和不应该活动的人，以及年幼的孩子每1-2小时巡视病人一次。按常规护理。给予必要的生活和心理帮助，以满足患者的身心需求。三级护理病人的病情很轻，他基本上能照顾好自己。一般慢性病、疾病恢复期和手术前准备阶段。每天巡视病人两次按常规护理。给予保健指导，督促患者遵守医院

6、规定，满足患者的身心需求。第二节出院护理指病人出院时护理人员所做的一系列护理工作。1.排放方法：同意排放；自动放电；转让；死亡二、医院护理的目的指导病人出院，帮助他们尽快适应原来的工作和生活，并根据医生的建议按时接受治疗或定期随访。指导病人办理出院手续。我打扫和整理床铺。三。出院护理程序(a)在排放1之前。通知病人及其家属。开展健康教育3.注意病人的情绪变化。4.征求病人的意见(2)出院时，1。执行卸货命令，2。填写出院病人的护理记录。3.协助整理和清点物品。4.护送和卸货(3)出院后，1。管理床单元。2.准备好备用床，迎接新病人3.按要求整理病历，交病案室保存把脏衣服拿出来，放在脏口袋里，送

7、到洗衣房清洗；床垫、床垫、枕芯和棉胎应暴露在阳光下6小时，或用紫外线消毒；用消毒液擦拭病床、床头柜和椅子；用消毒液清洗盆和痰杯；打开病房的门窗进行通风；l传染性病床单元和病房按照传染性疾病的终端消毒方法进行处理。执行卸货命令1.停止所有医嘱，在各种执行卡(药物卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)上写下“出院”一词。)或带有红笔、日期和标志的相关表格；2.从“患者列表”中移除诊断卡和床(尾)头卡；3.填写出院病人登记表；4.在体温40-42之间的横线列表中，用红笔在相应的出院日期和时间栏中填写出院时间。第三节运送病人(一)人体力学的概念人体力学是一门运用力学原理研究如何保持和掌握身体平衡，以及当身体从

8、一种姿势变换到另一种姿势时如何有效协调的科学。(2)常用的机械原理杠杆是一种简单的机器，它可以在外力的作用下，用直杆或曲杆绕杆上的一个固定点转动。1.力臂阻力臂可以节省劳动力。2.力臂阻力臂可以节省距离1.杠杆原理杠杆是一种简单的机器，它可以在外力的作用下，用直杆或曲杆绕杆上的一个固定点转动。平衡杆、省力杆和速度杆2.摩擦阻碍两个物体在接触面上相对运动的力。静摩擦力；滑动摩擦；滚动摩擦力3.平衡和稳定重力(重量、重心、重力线、支撑面)物体的重量与稳定性成正比物体重心的高度与稳定性成反比重力线必须穿过支撑面，以保持人或物体的稳定支撑面的大小与稳定性成正比(三)应用原则扩大支撑面；降低重心；降低身

9、体重心线的偏离度；使用杠杆。尝试使用大肌肉或多肌肉群当病人上下轮椅时，椅背应与床尾齐平，刹车应固定；患者应尽可能坐好，在运输过程中速度应缓慢。如有必要，请系好安全带。2.观察情况3.注意保暖(二)平板车运输方式目的用于运送不能到医院进行特殊检查、治疗或手术的病人实施移动椅子松开被子放置平板车抬起病人移动到平板车根据患者的病情和体重，采取不同的处理方法注 1。处理前放置导管；2.搬运时安全省力3.上车后要保持温暖舒适。4.推车时要平稳观察1.移动方法：谁可以在床上合作与疾病的许可。(1)取下床头柜和椅子，松开被子，解释并帮助病人移动到床边。将平板车推近床，按上身、臀部和下肢：的顺序上车。下车顺序

10、：下肢和上身。用盖子包住病人，露出头部，并向内折叠上缘，使其整齐。(4)布置床单元和铺设临时空床。2.单人搬运法：适用于儿科病人或体重较轻的人。(1)将平板车推到床尾，使平板车端部与床尾成钝角。解释一下，松开盖子，协助穿衣。输送器：一只手从腋下延伸到肩膀外侧，另一只手支撑在大腿下方。病人的双臂交叉并附在搬运工的脖子后面；运送者托起病人，转过身，轻轻地把它放在平板车上，然后盖上盖子。3.二人搬运法：适用于不能自行移动或重量较重的人。(1)具有单一处理(1)。将病人移到床边载体甲：一只手握住颈部和肩部，另一只手握住腰部；一只手握住你的臀部，另一只手握住你的腘窝4.三人搬运法：适用范围与两人搬运法相

11、同。(1)两人搬运。甲：握住头部和肩胛骨；保持你的背部和臀部；抓住腘窝和腿。(3)一起抬起，使病人稍微向护士倾斜，同时转向平板车，轻轻放在平板车上，盖上被子。5.四人搬运法：危急情况或颈椎、腰椎骨折的患者应采用此方法搬运。(1)取下床头柜和椅子，将平板车推到床边。(2)在病人腰部和臀部的下铺(布应牢固)。:站在床边，支撑头部、颈部和肩部；b :站在床尾，有两条腿；c :和d :站在病床和平板车的两侧，紧紧地抓住单人床的四个角。(4)四个人同时抬起，轻轻放在平车上，盖上被子。第四章舒适和安全a.马斯洛的人类基本需求层次理论m生理需求(最基本的)m安全需求我需要爱和归属感，自尊和被尊重的需要我需要

12、自我实现。首先，舒适和不适(a)舒适(舒适)1.定义：舒适是指当一个人的身心处于轻松、满足、无焦虑、无痛苦的健康与安宁状态时的一种自我感觉。2.特点：主观性主观感受由于生理、心理、社会、精神、文化和背景的不同特点和经历，对舒适有不同的解释和体验。3.最高水平的舒适：是一个健康的状态，其特点是心理稳定，精力充沛，感觉安全，安全和放松，并满足心理和生理需求。4.舒适的相关因素：(1)生理舒适：身体感觉和知觉；(2)社会舒适：个人、家庭和社会的关系；(3)心理和精神安慰：内在的自我意识，包括尊重、性欲和生命的意义；(4)舒适环境：人体周围的外部事物。如光线、噪音、温度、颜色和自然环境。四个因素之间的

13、关系：相互因果，相互联系。如果任何因素中有任何障碍，你都会感到不舒服。(2)不舒服1.定义：它指的是一种自我感觉，认为一个人的身心健康不完美或有缺陷，他的生理2.不舒服的表现：易怒、紧张、缺乏精力、无法入睡、消极失望、身体虚弱和疼痛(最严重的不适)。3.不适的原因：身体、心理、社会和环境1.身体原因：个人卫生不良、姿势和体位不当、防护用具或矫形器使用不当以及疾病影响2.心理和社会因素：焦虑或恐惧、生活习惯改变、自尊受损、缺乏支持系统和角色适应不良3.环境因素：社会和物理环境4、护理不舒适患者的原则护理的目的是消除不舒服的原因，帮助病人获得最佳健康状态护理原则：1。把预防放在首位，促进舒适(评估

14、不适的原因，加强基础护理。)2.加强观察并消除诱因(仔细观察患者的不适表现并消除诱因。)3.采取措施消除和减轻不适4.相互信任并给予心理支持(建立良好的相互信任关系，倾听患者的意见并给予必要的指导和引导。)二、病人的卧姿和舒适度(一)卧位的基本要求1.床的位置应尽可能满足人体力学的要求2.改变体位2小时，并改变体位一次3.体育活动4.压力零件5.保护隐私(2)卧位的性质主动卧位：患者以最舒适、最随意的姿势躺在床上，体位可以随意改变。被动卧位：患者不能改变卧位，只能躺在放置的卧位上。(见于极度虚弱或无意识的人)强迫卧位：患者有意识和能力改变卧位，因病被迫采取卧位。(例如，当哮喘发作时，由于呼吸极

15、度困难，不得不采取坐姿)(3)常见卧姿1.仰卧姿势(1)以枕头仰卧位：姿势：枕头放在床头，头向一侧倾斜适用范围：全身麻醉下昏迷或意识不清的病人(防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症)。患者在脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后(为防止颅内压下降引起的头痛)。(2)凹卧位置：姿势：头部和胸部抬高10 20，下肢抬高20 30适用范围：休克患者，抬头挺胸，保持空气通畅有利于通气，改善缺氧症状，抬高下肢，促进静脉血回流，增加心输出量。(3)跪卧位姿势：膝盖稍微分开适用范围：腹部检查或接受导管插入术和会阴冲洗。2.横向位置姿势：屈肘，一只手放在枕头上，一只手放在胸部，大腿弯曲，小腿伸直适用范围：灌肠、肛门检查、胃镜及结肠镜检查。预防压疮，交替仰卧位和侧卧位，便于护理局部受压部位。臀部肌肉注射(大腿伸直，小腿弯曲)3.半坐姿势姿势：摇床法(将床边抬高30 50)；靠背框架法适用范围：部分患者在面部和颈部手术后。-心肺疾病引起的呼吸困难患者。-腹部或盆腔手术后出现炎症的患者。-腹部手术后患者。-(5)恢复