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.,1,迷走锁骨下动脉,.,2,迷走锁骨下动脉,临床及病理 主动脉弓及其主要分支的三大主要变异包括：迷走右锁骨下动脉，右位主动脉弓伴镜面分支和右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉。,.,3,X线表现,X线：主要观察纵隔和食管压迹的改变。 迷走右锁骨下动脉作为主动脉的最后一支头臂血管发出，从下方自左向右上行穿过后纵隔，在食管后壁形成一斜的螺旋状压迹，极少数在气管与食管之间穿过。正常的左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉可引起吞咽困难，很少伴其它先天性心脏畸形。右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉除所有压迹相反外，也很少伴先天性心脏畸形。而右位主动脉弓伴镜面分支者则几乎都有其它先天心脏畸形。,.,4,CT表现,CT：迷走右锁骨下动脉是最常见的主动脉弓畸形，发病率约在1/200。CT表现为气管右侧的类圆形肿块，极易误认为肿瘤或肿大的淋巴结。但在连续层面扫描时，可见此类圆形肿块走行于食管后方，沿着食管的右侧向腋窝方向延伸。于其边缘血管壁处见到钙化或增强扫描均有利于正确诊断。,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,THANK YOU,

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