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文档简介
1、第6章呼吸系统疾病患儿的护理,呼吸系统大姨妈解剖的特征肺炎,第6章呼吸系统疾病患儿的护理,呼吸系统解剖,年龄呼吸0.1月4550 1月1岁3040岁2025 814岁1820岁,按年龄区分的小儿呼吸平均值(次/分),呼吸系统大姨妈呼吸频率肺活量:小儿5070mlkg, 婴儿呼吸潜力差的潮气量:儿童6mlkg,年龄越小,潮气量越小,每分钟潮气量:乳婴儿子35004000mlmin,成人瓦斯气体分散:肺小,瓦斯气体分散量小,肺容量成人气道阻力:儿童气道阻力比成人大,呼吸系统大姨妈呼吸功能不同肺炎是乳幼儿期中重要的常见病,小儿肺炎是我国小儿的首发死亡原因。 肺炎概念,肺炎分类,支气管肺炎病因,(1)
2、呼吸道症状1 .发热,咳嗽,气喘,呼吸困难2 .肺部固定湿罗音,支气管肺炎的临床表现,(2)心血管症状婴儿,幼儿期肺炎并发心力衰竭诊断标准1 .心率突然超过180次2 .呼吸突然加快60次以上3 .突然非常烦躁,明显发绀, 面色苍白,指甲微循环再充盈时间延长4 .肝脏迅速增大5 .心音迟钝或有奔马律,颈静脉怒张6 .尿少或无尿,面部、眼睑、下肢浮肿。 支气管肺炎的临床表现为: (3)神经系统症状出现困倦、烦躁或两者交替出现。 重症病例出现痉挛、昏迷、反复痉挛等中毒性脑病的症状。 支气管肺炎的临床表现有,(4)消化器官症状食欲低下、呕吐、拉肚子、腹部膨胀、重症病例呕吐物为咖啡色和便血、肠鸣音消失
3、、中毒性肠麻痹症、中毒性肝炎。 支气管肺炎的临床表现,支气管肺炎的临床表现,实验室检查,1 .病原学检查细菌培养,细小病毒分离,病原抗原或抗体2 .外周血检查WBC,CRP(C-reactiveprotein) 3.X线检查早期两肺的肌理构成粗,小片状阴影,肺不张4 .心电图ST段下和t波低,双向支气管肺炎辅助检查,合理的综合措施(1)一般治疗维持空气流通,室温维持在2.0前后,大气湿度以6.0为宜。 富含维生素和蛋白质,经常用水和少量饮食。 确保呼吸道。 呼吸机隔离,支气管肺炎治疗,(二)抗生素治疗1 .药物原则敏感、早期、联合,肺组织渗透性强,有一盏茶量,有脚丫子疗程,静脉用药。 2 .疗
4、程(1)体温正常57天后,临床症状基本消失3天后;(2)支原体、衣原体感染至少23周;(3)金葡萄菌感染体温正常后,继续2周,总疗程6周,支气管肺炎治疗;(3)抗病毒药物治疗细小病毒剂、利物浦干扰素等治疗支气管肺炎(四)对症治疗1 .祛痰止咳,保持呼吸机通畅2 .氧气疗法3 .镇静:氯丙嗪和替丁合剂0.51mg/kg .次肌肉注射5%甲醛1ml/kg .次(灌肠或口服)4.利尿:速尿0.55 治疗支气管肺炎,(5)肾上腺皮质激素应用1 .中毒症状明显。 2 .深深地呼气。 3 .中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、呼吸衰竭。 4 .胸膜渗出是用一盏茶的抗生素可以给云同步加上荷尔蒙激素治疗。支气管肺炎治疗、舒适护理(环
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