根尖周炎ppt课件

1、.1，根尖周炎，2，根尖周炎：指根尖组织发生的炎症性疾病，3，发病特征： 1，范围累及根尖周围牙周膜、牙骨质、牙槽骨2 .能够准确确定皮肉之苦的部位3 .炎症时区域淋巴结肿大4，修复能力强(因为血管网和侧支丰富)，4，病因细菌因子：牙髓炎、牙髓坏死、牙周炎的主要G-菌，5、细菌内毒素、蛋白合成抑制引起组织代谢障碍，刺激宏命令噬菌体引起IL、IGF、PG等炎症，各种酶催化剂破坏硬组织中的胶原纤维(玻璃酸酶催化剂、胶原酶)，免疫反应细胞免疫t淋巴细胞， 宏命令噬菌体释放出破坏牙槽骨的牙骨质因子，体液免疫： IgG，IgA .细菌壁产生，6，2，化学刺激3，物理刺激，外伤性，压电石英原性，7，2分类

2、，1，急性根尖周炎2，慢性根尖周炎，8，1，急性根尖周炎：慢性根尖周炎急性发作较多。 (1)急性浆液性：根尖部牙周膜血管扩张、充血、少量中性白血球浸润、9、(2)、急性化脓性(急性牙槽脓肿)、根尖脓肿：脓液蓄积在根尖周组织内，骨膜下脓肿：脓液蓄积在骨膜下，粘膜下或皮下脓肿：脓液进入粘膜下或皮下，1.0，2，慢性根尖周炎：来源：急性牙，1.3，(1)根尖肉芽肿：以增生为主的炎症镜中可见：新生毛细血管、胚胎成纤维细胞、各种炎症细胞、泡沫细胞球、多核巨细胞、1.4，临床表现1，无明显症状，偶有皮肉之苦或咀嚼不良。 2、x线表现：根尖区圆形透射影，边界清晰。 病理变化根尖周组织架构破坏以炎性肉芽组织取

3、代，其周围的纤维状组织增殖，肉芽组织中可见泡细胞球和增殖的上皮团块。1.5、1.6、根尖肉芽肿中的泡细胞球、2.0、根尖肉芽肿中的泡细胞球、2.3、根尖肉芽肿中可发现4种病理变化：1)与机体抵抗力的关系：抵抗力致病菌的根尖周病变缩小，致病菌的根尖周上可看到牙骨质吸收，病变范围扩大。 (2)急慢性转换：不一盏茶肉芽组织缺血坏死脓肿急性发作脓液的引流，发现了监管口，2.5，3 )可转化为根尖囊肿：如果根尖肉芽肿是上皮性的，可以用3种方式转化为根尖囊肿. 根尖肉芽肿的转换、根尖肉芽肿、病变缩小、牙槽脓肿、根尖囊肿、密实度骨炎、抵抗力、病源刺激、病源刺激，根尖囊肿中的胆固醇结晶是.3.1，4 )密实度

4、骨炎，3.2，2 )慢性根尖周围脓肿(牙槽脓肿): 由来：急性牙髓脓肿，根尖周围肉芽肿中央是坏死组织和脓细胞球，外周是肉芽组织2 )多伴随着监管。 3 )有龋齿、牙髓炎、牙痛等病史。 4)X线所见：根尖周围有不规则的透射影，边界模糊。 病理改变镜下：根尖区牙周膜内脓肿形成，脓肿的中央组织液化坏死，周围是炎性肉芽组织，外周纤维结缔组织被包围，牙骨质和牙槽骨有所吸收。 有微管者，管壁被复层扁平上皮所复盖，上皮下毛细血管增生扩张，慢性炎症细胞球浸润。 上皮性牙槽脓肿，上皮性牙槽脓肿，3.6，骨髓后根尖周围的变化：a象牙质桥形成1根管填充剂2根牙髓，b根管息肉形成1根管填充剂2根管息肉，3.7， c向上溢出填充剂被1根管填充剂所包复，d根根尖孔被1根管填充剂所封闭，e根根尖周纤维再生1根管填充剂，3.9，细菌感染的根管治疗后的变化：在a根尖病变部位牙龈化1根管填充剂，在b根管息肉中1根管填充剂2根管息肉，在c溢出填充剂中1根管填充剂，